#1
|
|||
|
|||
Àíåìèÿ èëè äåôèöèò æåëåçà?
Çäðàâñòâóéòå!
Æåíùèíà, 40 ëåò, ðîñò 170, âåñ 60. Ïðèñóòñòâóþò ñèìïòîìû æåëåçîäåôèöèòà äàâíî. Îáðàùàëàñü ñ âîïðîñîì â ðàçäåëå òåðàïèÿ https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=461121 Ïðî÷èòàëà ðÿä òåì â ðàçäåëå ãåìàòîëîãèÿ. Óêàçàíî, ÷òî íîðìû ãåìîãëîáèíà ó æåíùèí îò 122, íî â íåäàâíåì îòâåòå Âàäèì Âàëåðüåâè÷ íàïèñàë, ÷òî ãåìîãëîáèí íèæå 125- ýòî àíåìèÿ. Ìîé âîïðîñ : ó ìåíÿ Æåëåçîäåôèöèò èëè óæå àíåìèÿ? Àíàëèç êðîâè â ìîåé òåìå â ðàçäåëå Òåðàïèÿ. Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñàìî÷óâñòâèå ìî¸ íåóäîâëåòâîðèòåëüíîå. Äâà äíÿ ïîäðÿä ïðîñûïàþñü êàê ñ ïîõìåëüÿ, ïîòîì âåñü äåíü áîëèò ãîëîâà è íèç ñïèíû. Ïî ýòîé ïðè÷èíå ðåøèëà ïîïðîáîâàòü óñòðàíèòü æåëåçîäåôèöèò. Äåëî â òîì ÷òî ÿ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ëåò ïðèíèìàëà ðàçëè÷íûå ïðåïàðàòû æåëåçà ( ôîðóì ëåê, ôåððåüàá è åù¸ êàêèå-òî), òàê êàê áûëà èëè àíåìèÿ (ïî ðó÷íîìó) àíàëèçó èëè äåôèöèò æåëåçà (ôåððîòèí íèæå 10, äåëàëà àíàëèç íà íåãî êîãäà ïðî íåãî óçíàëà). Âðà÷è íà ìîè æàëîáû, ñâÿçàííûå ñ àíåìèåé íèêàêîé ïîìîùè ìíå íå îêàçàëè. Òîãäà ÿ çäåñü íà ôîðóìå ïðî÷èòàëà ïðî â/â ïðåïàðàòû è ñäåëàëà ââåäåíèå ôåðèíäåêòà. Ýòî áûëî ãîäà òðè íàçàä. Ìîå ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü. Àíàëèçàìè óðîâåíü ôåððèòèíà íå ñìîòðåëà ñðàçó. Ïðèìåðíî ãîä íàçàä ñëàëà îàê è ôåððèòèí (îí áûë îïÿòü íèçêèé-7). Ñåé÷àñ (ïîñëåäíåå äëèòåëüíîå âðåìÿ) èç ñèìïòîìîâ, êîòîðûå ìîãóò áûòü ïðèçíàêàìè/ñëåäñòâèåì ñêðûòîãî æåëåçîäåôèöèòà: ñëàáîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü; ïîâûøåííàÿ íåðâîçíîñòü; ðàçäðàæèòåëüíîñòü, íåäîñòàòî÷íàÿ êîíöåíòðàöèÿ âíèìàíèÿ; ñíèæåíèå òðóäîñïîñîáíîñòè, ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ôèç. íàãðóçêàì; äíåâíàÿ ñîíëèâîñòü; ïîâûøåííàÿ òÿãà ê ÷ðåçìåðíîìó óïîòðåáëåíèþ îïðåäåëåííûõ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ (ñëàäîñòè), ïëîõî â äóøíîé îáñòàíîâêå; îäûøêà è ñåðäöåáèåíèå ïðè îáû÷íûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ; çÿáêîñòü ðóê è íîã, ñóõîñòü êîæè; ëîêàëüíûé èëè ãåíåðàëèçîâàííûé êîæíûé çóä; ëîìêîñòü, âûïàäåíèå âîëîñ; ëîìêîñòü è èñ÷åð÷åííîñòü íîãòåé; òðåùèíû êîæè íîã è ðóê; ñíèæåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü; Åù¸ ÷àñòî ïîñëåäíèé ãîä ìèíèìóì îíåìåíèÿ íîã, «ìóðàøêè» áûâàþò áåç âîçäåéñòâèÿ ( òî åñòü íè äàâëåíèÿ íè÷åãî íåò íà íîãè). Ñåé÷àñ ïðîñìîòðåëà ðÿä òåì, ñåãîäíÿ íàçûâàþò ñàìûì ëó÷øèì ìîíîôåð. Ó íàñ â àïòåêàõ åãî íåò. Åñòü ôåðèíæåêò. Ïëàíèðóþ èñïîëüçîâàòü åãî. Âîïðîñû ìîè: 1. íåîáõîäèìî ëè ïåðåä ââåäåíèåì ôåðèíæåêòà ñäàòü àíàëèç íà ôåððèòèí? 2. Ïîñëå òîãî ââåäåíèÿ ôåðèíæåêòà ïðèìåðíî ÷åðåç ïîëäíÿ ó ìåíÿ â âåíàõ íîã íèæå êîëåí áûëî îùóùåíèå ææåíèÿ, íîðìàëüíà òàêàÿ ðåàêöèÿ? Ñïàñèáî! Åù¸: íèêàêèõ ëåêàðñòâ èëè äîáàâîê ïîñòîÿííî íå ïðèíèìàþ, àëêîãîëü íå óïîòðåáëÿþ, íå êóðþ. Èç ëåêàðñòâ âîîáùå èñïîëüçóþ â îñíîâíîì òîëüêî íóðîôåí, êîãäà òåðïåòü íå ìîãó óæå ãîëîâíóþ áîëü èëè ìåíñòðóàëüíóþ. |
#3
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
Âðà÷ ñ ôîðóìà îòâåòèë ìíå: «Ñ âûñîêîé âåðîÿòíîñòüþ åñòü æåëåçîäåôèöèò ( ãåìîãëîáèí íèæå 132, èçìåí¸ííûå ýðèòðîöèòàðíûå èíäåêñû). Òðåáóåòñÿ äîîáñëåäîâàíèå â ïëàíîâîì ïîðÿäêå ( ôåððèòèí, òðàíñôåððèí, æåëåçî â êðîâè), òåðàïèÿ - ïî ðåçóëüòàòàì.» Ó ìåíÿ âîïðîñ ïðåæíèé, íåîáõîäèì ëè àíàëèç íà ýòè ïîêàçàòåëè ïåðåä ïðèåìîì ïðåïàðàòîâ æåëåçà, èëè äîñòàòî÷íî îáùåãî àíàëèçà êðîâè, êîòîðûé ÿ çäåñü íà ôîðóìå ðàçìåñòèëà? ß ïåðå÷èòàëà ìíîãî Âàøèõ îòâåòîâ. Èç íèõ â òîì ÷èñëå ñëåäóåò, ÷òî æåëåçîäåôèöèò óñóãóáëÿåò èìåþùèåñÿ ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì. ß ïîíèìàþ, ÷òî ìîè ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì òðåáóþò î÷íîãî äîîáñëåäîâàíèÿ, íî â òåêóùåé ñèòóàöèè ýòî ïðèõîäèòñÿ îòëîæèòü. Íî ïðè ýòîì ñåé÷àñ ÿ 2 íåäåëè ñ ãîëîâíîé áîëüþ. È åñëè ïðåïàðàòû æåëåçà ìîãóò ìíå îáëåã÷èòü ýòîò ñèìïòîì, ÿ ìîãëà áû ïðèíèìàòü õîòÿ áû æåëåçî â òàáëåòêàõ ïîêà, áåç ïîõîäîâ ïî ëàáîðàòîðèÿì è áîëüíèöàì. Ïîíèìàþ, ÷òî äàìû ñ «æåëåçîäåôèöèòíûì ñëàáîóìèåì» Âàì ïîðÿäêîì íàäîåëè, è âñå æå íàäåþñü íà îòâåò. |
#4
|
||||
|
||||
àíåìèè íåò, äåôèöèò æåëåçà åñòü, åñëè ãåìîãëîáèí ìåíåå 128, òî åñòü 70-80% âåîÿòíîñòü ÆÄ, àíåìèÿ îôèöèàëüíî - ãåìîãëîáèí ìåíåå 120, íî åñëè ó âàñ ïîñëå ëå÷åíèÿ ãåìîãëîáèí ñòàíåò 140, çíà÷èò öèôðà 125 áûëà äëÿ âàñ àíåìèåé
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Àíåìèÿ
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
Âû ìíîãèì îòâå÷àåòå, ÷òî âî âðåìÿ áîëåçíè ïîêàçàòåëè êðîâè èñêàæàþòñÿ è íåîáõîäèìî ñäàâàòü ÷åðåç äâå íåäåëè êîãäà ïî÷óâñòâóåøü ñåáÿ çäîðîâûì. Ïîýòîìó ÿ ïåðåä íà÷àëîì ïðèåìà æåëåçà ðåøèëà ñäàòü àíàëèçû, à ïîñëå ïðèíèìàòü æåëåçî. Ðåçóëüòàòû âûçâàëè ó ìåíÿ íåêîòîðîå íåäîóìåíèå, òàê êàê ãåìîãëîáèí ïîíèçèëñÿ ñ ïîñëåäíåãî îàê (1,5 ìåñÿöà íàçàä). Ïðè ýòîì ÿ ñåðüåçíî îòêîððåêòèðîâàëà ïèòàíèå è ïî÷òè ìåñÿö ÷óòü ëè íå êàæäûé äåíü åëà êðàñíîå ìÿñî, ñîâñåì èñêëþ÷èëà êîôå è áûñòðûå óãëåâîäû, ïî÷òè íå ïèëà ÷àé.  öåëîì âîîáùå ÿ íå äèåòíè÷àþ, îáû÷íî åñòü ïåðåêîñ â ñòîðîíó óãëåâîäîâ (ìó÷íîå è ñëàäêîå), ÍÎ íå â ïîñëåäíèé ìåñÿö. ß êóïèëà áèñãëèöèíàò æåëåçà (ñîëãàð). Ïîñëå ñäà÷è àíàëèçîâ íà÷àëà åãî ïðè¸ì (ñåãîäíÿ âòîðîé äåíü). Ó÷èòûâàÿ òî, ÷òî ãåìîãëîáèí íèæå 120 â íîâîì îàê, äîñòàòî÷íî ëè ïðèíèìàòü îäíó êàïñóëó (25 ìã) æåëåçà â äåíü? Ïîìèìî ôåððèòèíà ñäàëà åù¸ íåêîòîðûå ïîêàçàòåëè Ôåððèòèí 7,8 íã/ìë (15-150) Âèòàìèí Â12 341 ïã/ìë (180-900) Ôîëèåâàÿ êèñëîòà 4.08 íã/ìë (5-20) Îáùèé áåëîê 77 ã/ë (65-85) |
#6
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû
|
#7
|
||||
|
||||
äîñòàòî÷íî , íóæíà ó ôîëèåâàÿ 1 ìã â äåíü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
Âòîðîé ìåñÿö ïðèíèìàþ áèñãëèöèíàò (ñîëãàð) ïî îäíîé êàïñóëå è ôîëèåâóþ ïî1 ìã. ×åðåç ìåñÿö îò íà÷àëà ïðèåìà ñäàëà îàê è ôåððèòèí. Ñóäÿ ïî íåìó îòâåòà íà áèñãëèöèíàò íîðìàëüíîãî òîæå íåò. Íàäåÿëàñü íà ýôôåêòèâíîñòü åãî, òàê êàê ðàíüøå ïåðåïðîáîâàëà ðàçíûå ïðåïàðàòû âíóòðü è îò íèõ òîæå ìàëî òîëêó áûëî. Ïî ôåððèòèíó íå ñîâñåì ïîíÿòíî ìíå. Âû óêàçûâàåòå, ÷òî ôåððèòèí íà÷èíàåò ïîâûøàòüñÿ ïîñëå äîñòèæåíèÿ ñâîåãî óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà. Íî ó ìåíÿ ðàíüøå ãåìîãëîáèí áûë è âûøå 135, à ñåé÷àñ îí òàê íå ïîäíÿëñÿ, à ôåððèòèí íà÷àë ÷óòü óâåëè÷èâàòüñÿ. Íà Âàø âçãëÿä, êàê ìíå òåïåðü ïîñòóïèòü ëó÷øå. Áèñãëèöèíàò è ôîëèåâóþ ÿ ïðèíèìàþ è â òåêóùèé ìîìåíò. È ÿ ðàíåå ñïðàøèâàëà ïðî îùóùåíèå ææåíèÿ â âåíàõ íîã ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå ââåäåíèÿ ôåðèíæåêòà. Òàêîå íîðìàëüíî? Ôåððèòèí çà ìåñÿö ïðè¸ìà ïðåïàðàòà èçìåíèëñÿ ñ 7,8 äî 12,2. Ìîæåò ýòî ñîâïàäåíèå, íî çà âðåìÿ ïðèåìà æåëåçà è ôîëèåâîé ó ìåíÿ âñåãî ïàðó ðàç áûëà ãîëîâíàÿ áîëü. Íà ðóêàõ è íîãàõ ïðîøëè òðåùèíû, ìîæåò òîæå ïðîñòî ñîâïàëî. Îñòàëüíîå èç ñèìïòîìîâ æåëåçîäåôèöèòà áåç èçìåíåíèé. Ðåçóëüòàò îàê îò 16 èþíÿ íèæå |
#9
|
||||
|
||||
ãåìîãëîáèí ïî ñðàâíåíèþ ñ ìàéñêèì ïîäíÿëñÿ íà 5% èëè 6 ã/ë, çà 1 ìåñ. åòî íåïëîõîé ðåçóëüòàò, áîëüøîé ðàçíèöû ìåæäó ôåððèòèíîì 8 è 12 íåò - îáå öèôðû ãîâîðÿò î æä, ïðèíèìàéòå åøå 3 ìåñ. (íå ðàíüøå!) è ïîâòîðèòå è îàê è ôåððèòèí
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
ß ïðèíèìàëà áèñãëèöèíàò æåëåçà (ñîëãàð) ñ ìàÿ ïî îêòÿáðü (5ìåñ÷öåâ) ïðîøëîãî ãîäà.  îêòÿáðå çàáîëåëà, ïîýòîìó ïðè¸ì ïðåêðàòèëà. Ôîëèåâóþ 2 ìåñÿöà òî÷íî ïðèíèìàëà. Àíàëèçû ñ èþíÿ ïðîøëîãî ãîäà íå ñäàâàëà. Íà ñåãîäíÿ ìíîãèå èç ñèìïòîìîâ âîçìîæíîãî æåëåçîäåôèöèòà ïðèñóòñòâóþò è ÷àñòî áîëåþ, èëè ÷òî-òî áîëèò. Ê âûïàäåíèþ âîëîñ íà ãîëîâå äîáàâèëîñü âûïàäåíèå âîëîñ íà òåëå (ó÷àñòêè áåç âîëîñ â ïîäìûøå÷íûõ âïàäèíàõ è åù¸). Äîáàâèëèñü ïðîáëåìû íà êîæå, êîòîðûõ íå áûëî ðàíüøå (ïîÿâëåíèå ðàçíûõ îáðàçîâàíèé). Ñåãîäíÿ ïîêàçàòåëè ñëåäóþùèå. Ñäàâàëà â äðóãîé ëàáîðàòîðèè, òàê êàê æèâó ñåé÷àñ â äðóãîì ãîðîäå. Åù¸ ñäàëà âèòàìèí ä, òàê êàê Âû êîìó-òî îòâå÷àëè, ÷òî æåëåçîäåôèöèò ÷àñòî ñ äåôèöèòîì âèòàìèíà ä áûâàåò. Ôåððèòèí 9,1 íã/ìë (10-120) Âèòàìèí Â12 601 ïã/ìë (191-663) Ôîëèåâàÿ êèñëîòà 5,0 íã/ìë (3,1-17,5) Âèòàìèí Ä 7,4 íã/ìë Ïðè ñíîâà íèçêîì ôåððèòèíå æåëåçî è ãåìîãëîáèí â íîðìå. Êàê ìíå ñåé÷àñ ïî Âàøåìó ìíåíèþ ïîñòóïèòü, èñõîäÿ èç ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ è ñàìî÷óâñòâèÿ ìîåãî? |
#11
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. Â ñîîáùåíèå âûøå ïðèêðåïèòü íå óäàëîñü.
òðàíñôåððèí 3,29 (2,5-3,8) æåëåçî 15,6 (9-30,40) ÎÆÑÑ 71,2 (44,8-80,60) Ïðîöåíò íàñûùåíèÿ òðàíñôåððèíà æåëåçîì 18,9 (15-45) |
#12
|
||||
|
||||
äåôèöèò æåëåçà âåðíóëñÿ, ïîâòîðÿéòå àíàëîã. êóðñû 1-2 ðàçà â ãîä äî ìåíîïàóçû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ïîíÿëà ïî æåëåçîäåôèöèòó.
Ïî âèòàìèíó ä ïðîñìîòðåëà ìíîæåñòâî îòâåòîâ íà ôîðóìå è çàïóòàëàñü â îòâåòàõ, Òàêèå îíè ðàçíûå. Ìíå âèòàìèí ä íóæíî ïðèíèìàòü, ó÷èòûâàÿ ðåçóëüòàò àíàëèçà 7,4 íã/ìë? Åù¸ ìîé õîëåñòåðèí òàêæå îñòà¸òñÿ âûñîêèì (îáùèé 6,11 ËÏÂÏ 1,48 ËÏÍÏ 4,36). Ýòî òðåáóåò âðà÷åáíîãî ðàññìîòðåíèÿ? Ìíå ñåé÷àñ 40 ëåò, ëèøíåãî âåñà íåò, íèêàêèõ ëåêàðñòâ íå ïðèíèìàþ, íå êóðþ. |
#14
|
||||
|
||||
äà, íóæíî êîððåêòèðîâàòü äåôèöèò è âèò. Ä - èíîãäà ïîñëå åãî êîððåêöèè õîëåñòåðèí ñíèæàåòñÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
Âû îòâå÷àëè îäíîìó èç ôîðóì÷àí: «Åñëè íóæåí âðà÷ â Ìîñêâå äëÿ îðãàíèçàöèè â/â ââåäåíèÿ - ìîãó ïîäñêàçàòü â ëè÷êó,». Ïîäñêàæèòå ìíå âðà÷à ýòîãî, ïîæàëóéñòà. Äîïåêëî ìåíÿ ñîâñåì ìîå òåêóùåå ñàìî÷óâñòâèå, íå õî÷ó åù¸ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ýòî òåðïåòü. ß â ïðîøëîì ãîäó ñïðàøèâàëà: Ïîñëå ââåäåíèÿ ôåðèíæåêòà ïðèìåðíî ÷åðåç ïîëäíÿ ó ìåíÿ â âåíàõ íîã íèæå êîëåí áûëî îùóùåíèå ææåíèÿ, íîðìàëüíà òàêàÿ ðåàêöèÿ? Âû íå îòâåòèëè, ïîòîìó ÷òî ýòî íîðìàëüíî, òàêîå âîçäåéñòâèå? Ñïàñèáî! |