Изменения в стуле грудничка после приема панкреатина

little_anchous · #1 30.10.2009, 19:25

Добрый вечер. Посоветуйте, пожалуйста, как поступить?
Ребенок 2,5 месяца полностью на грудном вскармливании.
По результатам анализа кала на копрологию (реакция 6,0, жир нейтр. +, жирные кислоты +++, мыла +, слизь +++) установлено нарушение функции поджелудочной железы на фоне несоблюдения диеты кормящей мамы (большое кол-во углеводистой пищи и сахара) и назначен панкреатин (1\5 таблетки, 3 р.д.)
До начала принятия панкреатина стул желтый, жидкий, с кислым запахом.
После принятия панкреатина (со вчершнего утра приняли 4 дозы) стула не было 1,5 суток. Сегодня с утра ребенок отказывался от груди, сосал вяло, "терял" грудь, живот был напряженный. Поставили газоотводную трубочку. После этого был обильный стул: сначала желтый замазкообразный, , затем красновато-коричневый однородный жидкий (но не водянистый) с очень резким неприятным запахом (приблизительно сладковатый "печеночно"-ацетоновый). Через несколько часов был еще один стул желтый, кашицеобразный, с тем же запахом.
Подскажите пожалуйста, насколько это страшно? Мог ли панкреатин дать такую реакцию? Стоит ли продолжать его принимать? Есть ли смысл сейчас сдавать повторный анализ?
P.S. У ребенка в настоящий момент остаточные явления ОРВИ (насморк). Промываем нос перед каждым кормлением.

Hannah · #2 30.10.2009, 19:48

Как ребенок прибаляет в весе? Что еще беспокоит педиатра - почему вообще речь зашла о недостаточности функции ПЖ? Из представленных Вами данных такой вывод сделать нельзя, соответсвенно прием панкреатина не оправдан.
Изменения стула - да, могут быть с ним связаны.

Strix · #3 30.10.2009, 19:52

Скажите, а как Вы получали "одну пятую" таблетки, покрытой оболочкой, и каким образом давали ее ребенку?

little_anchous · #4 30.10.2009, 20:20

Цитата:

Сообщение от Hannah

Как ребенок прибаляет в весе? Что еще беспокоит педиатра - почему вообще речь зашла о недостаточности функции ПЖ? Из представленных Вами данных такой вывод сделать нельзя, соответсвенно прием панкреатина не оправдан.
Изменения стула - да, могут быть с ним связаны.

Ребенок родился 2950, в 1 месяц - 3500, назначили Элькар (10 капель 2 раза в день, принимали месяц), в 2 месяца 4600, сейчас 2 месяца и 13 дней- 4900

С прошлого четверга у ребенка насморк и кашель, назначали Проспан (появилась аллергия), мукалтин (принимаем сейчас), кипферон (принимаем сейчас). Нос промываем аква-марисом (сейчас капаем протаргол). С пн на вт однократно повышалась температура до 37,4.
С начала болезни ребенок из-за насморка ела мало. Во вторник мне показалось что ребенок выдыхает ацетон, и моча пахнет ацетоном. Нам посоветовали лечь в стационар. Анализы сдавали в стационаре. Кроме копрологии сдали анализ кала на углеводы (отрицательный), кровь на сахар - 4.6, анализ мочи (реакция 6.0, плотность 1000, лейкоциты 3-5, эритроциты 4-5), анализ крови hb 117, эритроциты 3,91 лейкоциты 5,3, нейтрофилы 22, лимфоциты 67, моноциты 11, соэ 3).
Врач объяснила что результаты копрологии свидетельствуют о транзиторном нарушении функции поджелудочной железы и чтобы нормализовать ее необходимо добавить ферменты.
В месяц мы сдавали анализ на копрологию в пол-ке - все было нормально, только присутствовала слизь (объяснянли тем, что стул еще переходный). В первый месяц я придерживалась очень строгой диеты, а потом стала добавлять сладкое (булки, печенье, пряники). В посленее время на лице у ребенка периодически появлялись небольшие высыпания2-3 прыщика.

**BBC** · #5 30.10.2009, 20:23

Элькар не имеет смысла. Протаргол опасен. 37,4 - норма, диета маме практически не нужна.

little_anchous · #6 30.10.2009, 20:26

Цитата:

Сообщение от Strix

Скажите, а как Вы получали "одну пятую" таблетки, покрытой оболочкой, и каким образом давали ее ребенку?

Таблетку резала пополам, от половинки отрезала меньше половины, соскребала ножом оболочку, размешивала со сцеженным молоком, и давала с ложки. Возможно часть оболочки попадала к ребенку.
По-моему можно было догадаться.

little_anchous · #7 30.10.2009, 20:36

Цитата:

Сообщение от Hannah

...Из представленных Вами данных такой вывод сделать нельзя, соответсвенно прием панкреатина не оправдан...

Скажите, пожалуйста, как диагностируется недостаточность функции ПЖ? И что показывают результаты копрологии (реакция 6,0, жир нейтр. +, жирные кислоты +++, мыла +, слизь +++)

little_anchous · #8 30.10.2009, 20:38

Цитата:

Сообщение от BBC

Элькар не имеет смысла. Протаргол опасен. 37,4 - норма, диета маме практически не нужна.

Чем опасен протаргол? Я капаю его три дня по рекомендации 3 врачей

**BBC** · #9 30.10.2009, 20:41

Иногда пользуйтесь поиском.. Хорошо?
Сейчас я сделал это за Вас - распечатайте оттуда для назначившего доктора
http://forums.rusmedserv.com/showthr...F0%E5%E1%F0%EE

Hannah · #10 30.10.2009, 20:51

Совершенно непонятно, для чего назначен был элькар, да еще и при абсолютно нормальной прибавке за 1й месяц. Непонятно, при чем здесь ваша диета, копрология, откуда во всем этом взялся панкреатин... Недостаточность экзокринной функции ПЖ не вывляется простым копрологическим исследованием. Кроме того ничего "транзиторное" не надо лечить - оно на то и транзиторное, что проходит самостоятельно.
В общем, бросайте Вы это "лечение".
Про лечение ОРВИ читайте ЧАВО.

Strix · #11 01.11.2009, 00:44

Цитата:

Сообщение от little_anchous

Таблетку резала пополам, от половинки отрезала меньше половины, соскребала ножом оболочку, размешивала со сцеженным молоком, и давала с ложки. Возможно часть оболочки попадала к ребенку.
По-моему можно было догадаться.

Такой способ применения панкреатина, который должен высвобождаться после растворения оболочки только в кишечнике, может привести к раздражению ротовой полости ребенка. Никогда больше так не делайте.