#1
|
|||
|
|||
Îòìåíà Óòðîæåñòàíà
Äîáðûé äåíü. Îëüãà, 34 ãîäà, âåñ 56, ðîñò 166 ñì. Áåðåìåííîñòü 14 íåäåëü.
ÑÄ 1 òèïà 10 ëåò - âñåãäà êîìïåíñèðîâàí (Ãà âñåãäà îò 5,7 äî 6,1), ãèïîòèðåîç ñ ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà (âñåãäà êîìïåíñèðîâàí, ïîñëåäíèé ÒÒà äâå íåäåëè íàçàä 2,33, äîáàâèëà åùå 12,5 ìêã ýóòèðîêñà, èòîãî áåðåìåííàÿ äîçà 162,5 ìêã, äîáåðåìåííàÿ 112,5). Ñ 2013 ãîäà ïëàíèðîâàëà áåðåìåííîñòü êîòîðàÿ íå íàñòóïàëà èç-çà îòñóòñòâèé îâóëÿöèé è ïîñòîÿííûõ ôóíêöèîíàëüíûõ êèñò. Íà ýòîì ôîíå áûëà ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ. Ñ 2014 ãîäà âî âòîðîé ôàçå öèêëà (ñ 16 ïî 25 ä.ö.) ïî íàçíà÷åíèþ ãèíåêîëîãà ïðèíèìàëà óòðîæåñòàí (200 â ñóòêè). ×óâñòâîâàëà ñåáÿ çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, ãèïåðïëàçèÿ ïðîøëà, íî îâóëÿöèè ïî ïðåæíåìó áûëè î÷åíü ðåäêèì ÿâëåíèåì.  àâãóñòå ýòîãî ãîäà åñòåñòâåííûì îáðàçîì íà ôîíå ïðèåìà óòðîæåñòàíà çàáåðåìåíåëà. Ýíäîêðèíîëîã íà 35 ä.ö. íàçíà÷èëà óòðîæåñòàí (400 â ñóòêè), êîòîðûé è ïðèíèìàþ ïî ñåé äåíü. Çà âñå âðåìÿ áåðåìåííîñòè íèêàêèõ ïîäîçðèòåëüíûõ âûäåëåíèé, íèêàêèõ áîëåé â æèâîòå íå áûëî. Òîøíîòà êàê îáû÷íî (ðåãóëèðóåòñÿ ðåæèìîì ïèòàíèÿ) ðâîòû íå áûëî. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàê äîëãî â ìîåì ñëó÷àå öåëåñîîáðàçíî ïðèíèìàòü óòðîæåñòàí, è íà êàêèå àíàëèçû îðèåíòèðîâàòüñÿ åñëè áóäåò ñòîÿòü âîïðîñ îá îòìåíå? Ýíäîêðèíîëîã êîòîðûé íàçíà÷àë, ñêàçàëà ÷òî ïîçæå áóäåì îòìåíÿòü (îíà íà äëèòåëüíîì áîëüíè÷íîì), à àêóøåð-ãèíåêîëîã ïî÷åìó-òî îòâå÷àåò ïî ïðèíöèïó "âñå íàçíà÷åíèÿ êîòîðûå âûçûâàþò âîïðîñû áóäåì ïðèíèìàòü êàê ìîæíî äîëüøå". Åñëè íóæíû êàêèå-òî êîíêðåòíûå àíàëèçû, ñêàæèòå êàêèå - ó ìåíÿ èõ ìíîæåñòâî) Ïî ÓÇÈ ïëîä ñîîòâåòñòâóåò ñðîêó, âñå â íîðìå, ðåçóëüòàòû òîæå ìîãó ïðèâåñòè. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Îëüãà.
Íå âèæó ïîêàçàíèé äëÿ ïðè¸ìà ïðåïàðàòîâ ïðîãåñòåðîíà. Íèêàêèå ñïåöèàëüíûå àíàëèçû äëÿ ýòîãî íå íóæíû. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî MrsPetson.  ýòîì âîïðîñå åñòü åùå ýêîíîìè÷åñêèé ìîìåíò - áîëüøå äåíåã ìîæíî òðàòèòü íà êîíòðîëü ãëþêîçû â êðîâè.
Òîåñòü íà ýòîì ñðîêå ÿ ìîãó ïî 100 ìã â íåäåëþ èçáàâèòüñÿ îò ýòîãî ïðåïàðàòà? Íå íóæíî æäàòü, ÷òî ïëàöåíòà íà÷íåò âûðàáàòûâàòü ïðîãåñòåðîí? (òàê îáû÷íî ïèøóò â èíòåðíåòå). È ýòîò ïðåïàðàò çà âðåìÿ ïðèåìà (òðè ìåñÿöà) íå óìåíüøèë âûðàáîòêó ñîáñòâåííîãî ïðîãåñòåðîíà ìîèì îðãàíèçìîì? È åùå îäèí âîïðîñ: íåêîòîðûå áåðåìåííûå ïèøóò ÷òî ïîñëå îòìåíû ýêçîãåííîãî ïðîãåñòåðîíà ó íèõ ñòàëà óêîðà÷èâàòüñÿ øåéêà ìàòêè. Åñòü âçàèìîñâÿçü èëè ýòî ïðîèñõîäèò íåçàâèñèìî îò ïðåïàðàòà? |
#4
|
|||
|
|||
Êîíòðîëü ãëþêîçû, äåéñòâèòåëüíî, î÷åíü âàæåí ñåé÷àñ.
Ïëàöåíòà óæå íà÷àëà âûðàáàòûâàòü âñå, ÷òî íóæíî. Óòðîæåñòàí óìåíüøàòü íà 100 êàæäûå 3-4 äíÿ, íà÷èíàÿ ñ óòðåííèõ ïðèåìîâ. Øåéêà ìàòêè óêîðà÷èâàåòñÿ íå èç-çà îòìåíû óòðîæåñòàíà, à ïðè ÈÖÍ. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå)
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Âîçìîæíî ìíå íóæíî îòêðûòü òåìó â äðóãîì ðàçäåëå, åñëè òàê - òî ïîïðàâüòå ìåíÿ ïîæàëóéñòà. Âîïðîñ êàñàåòñÿ ðåçóëüòàòîâ êàðäèîãðàììû. Ñåãîäíÿ ïî íàçíà÷åíèþ òåðàïåâòà ñäåëàëà êàðäèîãðàììó è ïî ðåçóëüòàòàì ìíå ñêàçàëè, ÷òî ïëîõî, è íàïðàâèëè ê êàðäèîëîãó. Ñàìó ðàñïå÷àòêó êàðäèîãðàììû ïðèêðåïëÿþ. Ðàíüøå ìîè êàðäèîãðàììû âñåãäà áûëè ñ ñèíóñîâûì ðèòìîì è íîðìàëüíûå. Ïóëüñ ñàìà ó ñåáÿ ïåðåîäè÷åñêè ìåðÿþ - âñåãäà îêîëî 80 óäàðîâ â ìèíóòó.
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü è êàêèå èìåííî äîîáñëåäîâàíèÿ íóæíî ñäåëàòü? Ìîãëè ëè ïðèâåñòè ê òàêîìó ðåçóëüòàòó òàêèå ôàêòîðû: ÿ ïîëòîðà ÷àñà ñèäåëà â î÷åðåäè ê òåðàïåâòó, ïîòîì ïðèåì áûë ìèíóò ñîðîê, ïîòîì î÷åðåäü íà êàðäèîãðàììó, áûëî õîëîäíî, ÿ äèêî õîòåëà â òóàëåò, êóøàòü è êàê ïîòîì îêàçàëîñü ñàõàð áûë îêîëî 3,0 ììîëü/ë?. Íà ôîíå âñåãî ýòîãî ìíå ñäåëàëè êàðäèîãðàììó. |
#7
|
|||
|
|||
Çàìå÷àòåëüíûå êàðäèîëîãè íàøåãî ôîðóìà ïîñìîòðåëè âàøó ÝÊÃ:
Öèòàòà:
|
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Ñïàñèáî MrsPetson è êàðäèîëîãè. Ãåìîãëîáèí îò 09.11.2017 - 110 ã/ë (ñî ñëåäóþùåãî äíÿ ñòàëà ïðèíèìàòü æåëåçî Ñîëãàð 25 ìã, ïîâòîðíî åùå íå ñäàâàëà), ÒÒà îò 23.10.2017 íà äîçèðîâêå ýóòèðîêñà 150 ìêã - 2,33 ìêÌÎ/ìë (ñî ñë. äíÿ äîçèðîâêó ïîâûñèëà íà 12,5 ìêã, ïîâòîðíî åùå íå ñäàâàëà). Ôåððèòèí íå ñäàâàëà, òàê êàê ó ìåíÿ ìíîãî ëåò æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ êîòîðóþ ïåðèîäè÷åñêè êîìïåíñèðîâàëà ïðåïàðàòàìè æåëåçà (÷åðåç ìåñÿö ïðèåìà æåëåçà ãåìîãëîáèí ïðèõîäèë â íîðìó). Ìîæåò ýòî îò ïîâûøåíèÿ ýóòèðîêñà? èëè åùå ÷òî-òî ìîæåò âëèÿòü. Íåñêîëüêî ëåò íàçàä íà ÓÇÈ ãîâîðèëè ÷òî íåáîëüøîé ïðîëàáñ ìèòðàëüíîãî êëàïàíà (íå çíàþ èìååò ëè ýòî çíà÷åíèå). Ñåé÷àñ ïðÿìî èçìåðèëà ïóëüñ 88 óä. ìèí., ïîòîì ëåæà íà ñïèíå (êàê ïðè êàðäèîãðàììå) - 92 óä. ìèí. Êñòàòè ñêàçàòü âûñîêîãî ïóëüñà íå ÷óâñòâóþ, ðàçâå ÷òî ïðè ïîäúåìå íà 5 ýòàæ îäèí ðàç ïðèõîäèòñÿ îòäûõàòü (äî áåðåìåííîñòè âçëåòàëà ïóëåé).
×òî æå åùå ìîæíî ñäåëàòü? |
#9
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷! Ïîñëå õîðîøèõ àíàëèçîâ ÿ íå ïðåêðàùàëà ïèòü æåëåçî. ß ñäàì ôåððèòèí. À àíåìèÿ ìîæåò âûçûâàòü òàõèêàðäèþ?
|
#11
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Íà÷àëàñü 16 íåäåëÿ áåðåìåííîñòè, ÑÄ 1 òèï, ãèïîòèðåîç. Êàðäèîãðàììà ïîêàçàëà êàêèå-òî ïðîáëåìû ñ ñåðäöåì (âûøå ïðèêðåïëåíà). Ñäàëà ôåððèòèí íà ôîíå ïî÷òè ìåñÿ÷íîãî ïðèåìà æåëåçà Ñîëãàð 25 ìã. Îí íèçêèé ñîâñåì. Ïóëüñ ñåé÷àñ ïîìåðèëà â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ 104 óä. ìèí. Ïî îùóùåíèÿì çàäûøêà òîëüêî ïðè ïîäúåìå ïî ñòóïåíüêàì è î÷åíü áûñòðîé õîäüáå. Íî ñåðäöå èíîãäà áåñïîêîèò ñäàâëèâàþùåé áîëüþ è îùóùåíèåì íåõâàòêè äûõàíèÿ. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà êàê åùå ìîæíî îáñëåäîâàòü ñåðäöå èëè âîîáùå ÷òî äåëàòü..Äî áåðåìåííîñòè - ãåìîãëîáèí ÷àñòî îïóñêàëñÿ äî 115 ã/ë, ïåðèîäè÷åñêè ïèëà ìàëüòîôåð è æåëåçî Ñîëãàð. Áåãàëà ïÿòèêèëîìåòðîâêè ðåãóëÿðíî, õîäèëà â ïîõîäû ïî ãîðàì ðåãóëÿðíî, êàòàëàñü íà âåëîñèïåäå è èãðàëà â áàäìèíòîí, íèêàêèõ ïðîáëåì ñ ñåðäöåì íå îùóùàëà, ïóëüñ âñåãäà â ïîêîå áûë 80 óä/ìèí.
È åùå ïî ãèïîòèðåîçó âîïðîñ. Íàïîìíþ ÒÒà îò 23.10.2017 íà äîçèðîâêå ýóòèðîêñà 150 ìêã - 2,33 ìêÌÎ/ìë (ñî ñë. äíÿ äîçèðîâêó ïîâûñèëà íà 12,5 ìêã, ïîâòîðíî ñäàëà ñåãîäíÿ è ÒÒà âûñîêèé, êàê äëÿ áåðåìåííûõ). Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ýóòèðîêñ ïîâûøàòü åùå äî 175 ìêã èëè äëÿ ìîåãî ñðîêà òàêîé ÒÒà ýòî íîðìàëüíî? Ýíäîêðèíîëîã â ïîëèêëèíèêå åùå êîãäà ÿ 150 ìêã ïèëà ãîâîðèë ÷òî ýòî ìíîãî, òàê ÷òî âû ìîæåòå ñåáå ïðåäñòàâèòü êàê ðèñêóþò áåðåìåííûå êîòîðûå íå âíèêàþò.. MrsPetson, óòðîæåñòàí îòìåíÿëà êàæäûå 4 äíÿ ïî ñòî, ñåé÷àñ îñòàëîñü åùå òðè äíÿ íà íî÷ü ïî 100. Íèêàêèõ èçìåíåíèé â âûäåëåíèÿõ íåáûëî, æèâîò íå òÿíåò. Åäèíñòâåííî ñòàë íàìíîãî ëåã÷å òîêñèêîç, íî íåìíîãî ïîâûñèëàñü ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå íà 1 åäèíèöó áàçàëüíîãî è ïî 1-2 áîëüøå íà åäó. |
#13
|
|||
|
|||
Ìåñÿö ïðèåìà ïðåïàðàòîâ æåëåçà î÷åíü ìàëî, ÷òîáû îöåíèâàòü ýôôåêò, ïîêà ïðîäîëæàéòå. Îáÿçàòåëüíî ïðèíèìàéòå æåëåçî íàòîùàê, ìîæíî çàïèâàòü âîäîé èëè êèñëûì ñîêîì, íåëüçÿ ìîëîêîì è ÷àåì.
ÒÒà íîðìàëüíûé. Ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå óâåëè÷èâàåòñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, îò ïðåïàðàòîâ ïðîãåñòåðîíà ýòî íå çàâèñèò. |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî MrsPetson, äà ÿ çíàþ ÷òî óâåëè÷èâàåòñÿ, íî âîò ÷èòàþ Í.Þ. Àðáàòñêóþ, ó íåå íà 21-23 íåäåëå ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå âîçðàñòàåò, à ó ìåíÿ çíà÷èòåëüíî ðàíüøå. Êñòàòè ó ìåíÿ êîãäà ôóíêöèîíàëüíûå êèñòû áûëè, ýñòðîãåíïðîäóöèðóþùèå, òàê âî âòîðîé ôàçå öèêëà ÿ êîëîëà ëîøàäèííûå äîçû èíñóëèíà, è òàêèå æå òîãäà êîãäà êèñòà ïåðåõîäèëà â ñë. öèêë. À êîãäà ñòàëà ïðèíèìàòü Óòðîæåñòàí âî âòîðîé ôàçå - äîçû èíñóëèíà ñîêðàòèëèñü, êîíòðîëèðîâàòü ñàõàð ñòàëî ëåã÷å.
È åùå òèðîêñèí òî÷íî íå íóæíî ïîâûøàòü? ×èòàëà çäåñü íà ôîðóìå äîêòîð Ìåëüíè÷åíêî ãîâîðèëà, ÷òî ÷åì íèæå ÒÒà òåì ëó÷øå äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ è ðàçâèòèÿ èíòåëëåêòà ó ðåáåíêà. Æåëåçî ïèëà ïîñëå åäû ê ñîæàëåíèþ, ñåãîäíÿ óæå äî åäû ïüþ. |
#15
|
||||
|
||||
åóòèðîêñ íåëüçÿ âìåñòå ñ ñîëãàðîì, èíòåðâàë 3-4 ÷ è áîëåå, 25 ìã æåëåçà áèñãëèöèíàòà ó 90% æåíøèí ïðåäóïðåæäàåò ðàçâèòèå àíåìèè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, â ñâÿçè ñ ïîãðàíè÷íûì ãåìîãëîáèíîì (íîðìà áîëåå 110) è íèçêèì ôåððèòèíîì áûòü ìîæåò Âàì ñëåäóåò óâåëè÷èòü äîçó æåëåçà äî äâóõ (50 ìã) â äåíü, àëüòåðíàòèâíî, åñëè ó Âàñ íà÷àë ðàñòè ãåìîãëîáèí, òî ïîêà îí íå ïðèéäåò â íîðìó, ôåððèòèí áóäåò íèçêèì.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |