#1
|
|||
|
|||
Высокий уровень СОЭ
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Женщина, 25 лет, рост 170, вес 64. Анализы сдаю периодически (2 раза в год) для профилактики. Уже 9 лет высокий уровень СОЭ (от 40 до 110) в разное время. Причину так и не нашли (гепатит, СКВ, артрит отрицательно). Жалобы на утомляемость, снижение зрения и сухость глаз, кариес, выпадение волос и частые простудные заболевания (в последние 3 года болею стабильно 2 раза в год). Раньше почти не болела. Во всех анализах раньше был повышен только СОЭ. В последнем анализе и другие показатели имеют отклонение от нормы. Прокомментируйте анализ, пожалуйста. |
#2
|
|||
|
|||
Прикрепляю еще анализы, сделанные в ноябре 2017 года в разных лабораториях
|
#3
|
||||
|
||||
У васа идет нарастание об. белка в крови, скорее всего из-за гамма-глобулинов, отсюда ускорение СОЕ, необходима протеинограмма електрофорезом и С-реактивный белок в крови.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Подскажите,пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? И на Ваш взгляд - нет ли у меня анемии? |
#5
|
||||
|
||||
легкая анемия имеется, но она только железодефицитная или и связана с вашим основным процессом - предсказать не получиться. Нужно связаться с лабораторией и получить денситограмму на руки или ее описание - нет ли М-градиента?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента. |
#7
|
||||
|
||||
Желательно сделать это исследование, также определить количественно IgA, IgG, IgM - как правило такое повышение белка и глобулинов дает именно IgM
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
значит, повышение не из-за ИгМ, ждем ответ - есть или нет м-градиент при форезе
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день. Пришли недостающие результаты анализов. Прикрепила во вложении
|
#11
|
||||
|
||||
повышение иммуноглобулинов поликлональное, как при аутоиммунном процессе, мне известен только синдром Шегрена, что иногда может давать такой рост белка и иммуноглобулинов, но исключать/подтверждать диагноз должен очный ревматолог
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Просто странно, что симптомов никаких нет за 9 лет. Сухость глаз проявляется только под конец рабочего дня за компьютером. При закапывании все проходит. На сухость носа и горла не жалуюсь вообще. Суставы тоже не болят. А по поводу гемоглобина-нужно что то принимать?
|
#13
|
||||
|
||||
Сухость глаз может быть единственным симптомом, которым может проявляться атипичный Шегрен или заболевания, связанные с аном. продукцией IgG4 (IgG4-related disease) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анемия - следствие етого процесса
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Я тогда схожу очно к ревматологу и Вам напишу что он скажет
Вам спасибо большое |
#15
|
||||
|
||||
любой ревматолог не подойдет, нужен тот, который знает, как диагностировать атипичное проявление болезни - во всем мире с появления первых симптомов, до диагноза проходит в среднем 6 лет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |