уважаемые врачи! мне 40 лет. я планирую ребенка больше всего на свете. все гормоны в норме. узи тоже прекрасное.но... в 2008 году была диагностическая лапароскопия, пред ней я сдавала гормоны, но не разбиралась тогда абсолютно. в выписке сейчас читаю, что ТТГ там 11, нормы лаборатории я не знаю, но мне кажется, что нормы международные должны быть. короче, тогда мне гинеколог не обратил внимания на это, и назначил йодомарин 200, через 4 года, то есть в декабре прошлого года ТТГ был 9, 61. Была назначена заместительная терапия эктирокс 25 на месяц. В январе ТТГ был уже 5, 79, то есть почти вдвое снизился. Меня перевели на дозу эутирокс 50, в феврале ТТГ был уже 2, 59, то есть опять почти вдвое снизился. Далее я продолжала уэтирокс 50, контроль был через 2 месяца ТТГ был 2, 32(это уже без изменения дозы, то есть продолжал немного снижаться). И вот еще через 2 месяца (результаты получила вчера) продолжая ту же дозу у меня ТТГ 6, 35!!! к врачу эндокринологу записана на 1 июля. раньше не могу: она в отпуске. Может, попробовать просто пересдать?! Я в отчаянии от того, что не могу этого уложить в голове. Почему??? и что мне делать? получится ли у меня забеременеть? помогите, прошу вас!

Все совершенно закономерно - субклинический гипотироз может прогрессировать, может увеличиться масса тела, могут быть нарушения режима приема препарата (даже один пропуск отразится на уровне ТТГ), может быть запивание чаем или прием рядом препаратов, мешающих всасыванию тироксина (например, витамины). Кроме того, при субклиническом гипотирозе вообще могут быть довольно-таки большие колебания ТТГ - потому и ставят этот диагноз только при получении ДВУХ анализов ТТГ выше верхнего референса. Ибо в 50% случаев второй анализ приходит совершенно нормальным
Так что все Ваши логические цепочки "повысился - понизился" на самом деле к логике не относятся.
Не "понизился ТТГ на 25 мкг тироксина" - а "при отсутствии лечения получены два значения ТТГ, подтверждающие субклинический гипотироз". Именно при отсутствии лечения. поскольку доза тироксина в 25 мкг безразлична организму и ни на что не влияет.
Не "продолжал немного снижаться" - а "два одинаковых значения ТТГ, подтверждающих адекватность минимальной дозы в 50 мкг тироксина".
И, при получении следующего анализа в виде уровня ТТГ, неадекватного для планирования беременности (но НЕ исключающего беременность!!) - подумайте, нет ли нарушения правил приема тироксина, не появилось ли что-либо, мешающее всасыванию тироксина. Если нарушения правил приема точно нет - увеличивайте дозу на 25 мкг.

спасибо вам огромное, Юлия!!!!я еще вчитаюсь, не сразу все понятно. но вот хочу сказать, что я недавно, а именно в этом цикле(это уже 2 недели) возобновила прием Бумама (фитопрепарат, а сейчас поищу ссылку на него), я его принимала и закончила прием до начала приема эутирокса. вот не мог ли он как-то спровоцировать?...тут история очень длинная, но хотя бы в двух словах: после лапароскопии 2008 года меня врач гинеколог отправил в искусственный климакс, было 4 укола. всего получилось 5 или 6 циклов, потом время для планирования было упущено(подробности, если не нужны, то я опущу), после искусственного климакса не рос эндометрий, и вообще начало снижаться колличество фолликулов в яичниках до одного-двух, а то и до нуля. я по совету подруги и начала прием этого Бумама(БУду МАМой) в августе 2011 года. в первом же цикле фолликулов уже было 3-4, а потом 7-8. то есть мне этот препарат понравился. вот я его и принимала периодически. далее я рассказала. сейчас найду ссылку

юля. как вы думаете, не мог ли этот препарат спровоцировать скачок ТТГ?

вот хотела два слова о приеме препарата. принимаю всегда натощак. запиваю несколькими глотками воды. больше ничем. потом могу единственно что поспать еще полчаса-час. пропустила один раз на Пасху. а вот поправилась в последнее время на 3 кг примерно. но, может, это от того, что как раз ТТГ поднялся?

При планировании беременности принимать нечто, не являющееся лекарством, без доказанной эффективности, но зато с неизвестной безопасностью - как минимум неосмотрительно. Ответить на Ваш вопрос невозможно уже потому, что никто и никак не изучал влияние этого "фитопрепарата" на щитовидную железу.
В остальном же ответ дан - если исключено нарушение правил приема, дозу увеличить.

большое Вам спасибо за ответ!

уважаемые врачи! доброго времени суток! я с 27 июня 2013 года повысила дозу эутирокса с 50 до 75. вопрос: когда мне следует слать кровь на контроль ТТГ? и еще: имеет ли смысл пересдавать еще и АТПО и АТТГ?

Контроль ТТГ проводится через 2 месяца после изменения дозы - и ничего больше сдавать не нужно.

то есть, если я правильно поняла. то через месяц. как я всегда делала контроль, он ничего не даст?

Разумеется. ТТГ отражает ситуацию за 8 недель (в лучшем случае за 6 недель) - чаще проверяют только при беременности.

спасибо Вам большое, что так оперативно ответили. а то я уже собрадлась проверить. и все же, если мне совсем не терпится))), правильно ли проверить через 6 недель будет?

Лучше через восемь.

понятно! спасибо! попробую потерпеть))))

доброй ночи! вот прошло 6 недель, как я принимаю эутирокс -75, и я пересдала кровь на ТТГ. результат:2,12. что, как я понимаю, хорошо. правильно? что делать дальше мне: продолжать принимать в этой же дозе? и когда снова проверять уровень ТТГ? и какова, на ваш взгляд, вероятность наступления самостоятельной беременности, если у меня и гормоны первой, и второй фаз в норме?