|
#1
03.04.2006, 21:29
|
|||
|
|||
|
Препараты для купирования неосложнённого гипертонического криза
Уважаемые коллеги, какие препараты, на ваш взгляд, необходимо включить в проспективное исследование по купированию неосложнённых гипертонических кризов (ОСАДА II)?
http://forums.rusmedserv.com/showthr...d=1#post183103 
|
|
#2
04.04.2006, 11:28
|
||||
|
||||
|
Не будучи специалистом-кардиологом, я не рискнул бы "портить" голосование своим мнением, но посмотреть результаты мне было бы весьма интересно. Считаю, что в таких случаях необходимо включать в голосование пункт вроде "хочу посмотреть результаты голосования".
|
|
#5
04.04.2006, 20:15
|
|||
|
|||
|
Я проголосовал за все четыре.
1) Первым рука потянулась к эналаприлату, про который я читал много хорошего, но не разу не держал в руках (ну нету в нашей богадельне эналаприлата  )2) Дальше (уворачиваясь от града камней из-за океана и от кардиоаритмолога из Берлина - из-за большого расстояния камни не долетали и шлепались у ног) рука потянулась к нифедипину. На практике - это самый кастый препарат для купирования неосложненного ГК. Ограничение - исходная тахикардия и непереносимость. 3) Каптоприл - доступная, часто используемая, но достаточно слабая альтернатива. 4) Клонидин - ИМХО, самый мощный из пероральных препаратов. Недостаток - рецептурный отпуск. Так что если отвечать на вопрос, сформулированный в первом посте (не в шапке опроса), то в исследование надо включать все четыре препарата.
|
|
#6
04.04.2006, 20:49
|
||||
|
||||
|
Проголосовал за все кроме каптоприла. Ну, не люблю я его.
И нифедипин предпочел бы ретардный (разница во времени действия не столь велика, а побочных меньше).Хотя, честно говоря, я в жизни почти не пользуюсь монотерапией, чаще комбинацией с разными точками приложения. Комбинировать названные препараты, полагаю, бессмыслено. Добавкой наиболее реально может быть бета-блокатор (вторичная симпатикотония - вещь частая). Но, это сильно усложнит протокол.
|
|
#7
15.03.2008, 23:05
|
|||
|
|||
|
Кстати, про магнезию, очень его до сих пор любят на скорой, хоть и нельзя его делать на ГК по стандартам, по-моему, очень зря что запретили - достаточно мягко действует, обладает хорошим седативным эффектом и т.д., да и население наше привыкло к нему.
З.Ы. Очень люблю магнезию в сочетании с дроперидолом - прекрасный эффект.
|
|
|
|
#8
15.03.2008, 23:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1. Если принять (условно) препараты длительного действия за "плацебо" (ну не верю я, что аккупро какой-нибудь через 30-60 минут будет снижать АД), то тогда при НГК не то, что магнезия, но и три К (капотен, коринфар и клофелин) не очень-то и нужны/мало отличаются от плацебо (слайды 15 и 16). 2. На основании этой информации есть идея убедить этический комитет утвердить протокол и информированное согласие в ОСАДА II с "плацебо". С оговорками, конечно. Например, при случайном наблюдении без вмешательства (группа контроля) АД не должно быть выше 230/120 Hg и если максимум через 60 минут АД не снизиться, то лечить медикаментозно. Кроме того, пациентов в ОСАДА II будут лечить и наблюдать в стационаре. 3. Коллеги, открыт вопрос о центрах-участниках во второй и третьей частях. Оплата будет, но размер пока мне не известен.
|
|
#10
21.10.2017, 17:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если не ошибаюсь, то эта база ведется с 1956 года.
|
|
#11
24.12.2017, 22:53
|
||||
|
||||
|
Прошло 11 лет с начала этой темы...
 Очень интересно: 1. Много ли сейчас кризового течения АГ в РФ/Москве? И динамика: стало больше или меньше? 2. По упомянутым препаратам предпочтения изменились ли? Если клофелин был бы легален, то как часто его применяли бы? P.S. Как-то стало даже не по себе от того как много лет прошло. 
|
Комбинированный вид
