Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.08.2021, 15:37
Strekneva Strekneva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.01.2015
Город: Астрахань
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 9
Strekneva *
Феохромоцитома? Патология ПЩЖ?

Уважаемые коллеги, прошу помощи по данному случаю.
Ж, 1955 г р, обратилась с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку. Больна с 12,2020г. В 01.21г выявлен тиреотоксикоз. Принимала тирозол. В 03.20г передозировки тирозола, в настоящее время принимает 5 мг тирозола. Гормоны в норме. При обследовании выявлено повышение св метанефринов мочи 74 мкг/сутки ри норме до 35, норметанефрины мочи 54 мкг/сутки (норма до 33).
КТ надпочечников - видно формы образование 19*15 мм с чёткими ровными контурами, однородное, плотностью - 8 ед Н.
Альдостерон 149 пг/мл, ренин 8,7 мкМе/мл. АРС норма, 17,12.
УЗИ щитовидной железы - узлы справа в верхней доле 22*13мм, в нижней доле 17*11 мм. К верхнему полюсу правой доли примыкает гипоэхогенное образование 20*10мм (гиперплазия ПЩЖ).
Ионизированный кальций 1,27, паратгормон 15, 4 (норма 16-87), кальцитонин 5,4 пг/мл, фосфор 1,63 ммоль/л (норма до 1,45), витамин 25 (ОН) Д 15 нг/мл. Креатинин 68 мкмоль/л., СКФ 81 мл/мин.
Сцинтиграфия (пертехнетат) - функционирующие узлы в верхнем и нижнем справа, накопление РФП в железе неравномерное, повышено.
Сцинтиграфия ПЩЖ(технетрил) - через 2часа после введения РФП в проекции верхнего и нижнего полюсов правой доли очаги патологического накопления - узлы щит железы? гиперплазия? аденомы ПЩЖ?
Начала приём аквадетрима 4 кап в день, в динамике - фосфор нормализовался 1,29, паратгормон 57 пг/мл (норма), кальций, скорректированный по альбумину 2,412 ммоль/л.
Ваше мнение по поводу диагноза? (Фео? Патология пщж?)
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.