#1
|
|||
|
|||
Вопрос про узи
Добрый день!
Мне 35 лет,мужчина. Жалоб не имею. Около года назад обследовался у уролога в связи с проблемами в зачатии, в анализах мочи выявили соли и уролог рекомендовал делать узи почек раз в полгода. Делаю каждые полгода. Почки по узи норма. Всвязи с тем,что моя родная мать заболела раком надпочечника в моем возрасте,каждый раз на узи почек Прошу посмотреть надпочечники. Узи каждый раз делает один и тот же специалист. В 34 года в узи указано: область надпочечников без изменений. В 35: область надпочечников без изменений На последнем узи В 35,5 лет: надпочечники не увеличены,полулунной формы, однородны, толщина по 7 мм . В заключении : патологических изменений почек и надпочечников не выявлено. Удивило только одно. Ранее надпочечники не описывал этот же врач,писал только про область. А сейчас и размеры есть. Ну вроде бы понятно,что патологий нет. Но нормально ли то,что они стали видны на узи? Второй вопрос. Узи почек каждые полгода решил больше не делать,т.к. по узи почки в норме, проблемы с зачатием уже.и так решены. Но ,возможно,тут смогут дать хороший совет. Имеет ли смысл проверять надпочечники на узи при том,что наследственность отягощена раком надпочечника? Рак был гормональным. Может быть есть какие-то анализы по этому органу,которые можно сдавать в рамках диспансеризации? Или проще всего делать узи? Добавлю,что других серьезных заболеваний у других родственников не было. |
#2
|
|||
|
|||
Рак надпочечника не наследственен.
Сожалею о диагнозе Вашей матери, но рад, что к Вам это отношения не имеет. Отчёт радиолога никаких волнений не вызывает: просто на этот раз он решил дать цифры, вот и все.
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
Приятно слышать такие вещи. Правда с трудом полноценно верится в это. Не знаю,как в медицине,но в народе любая онкология в семье считается плохой наследственностью, как ярлык на все поколения. Если же это не так,должны же быть причины того,почему человек заболел в достаточно раннем возрасте? Эти причины приобретенные,получается? Рак был андростеромой. Я был уверен,что как ближний родственник человека,который болел онкологией,я должен хотя бы ежегодно проверяться. Выходит,что делать узи или сдавать какие-то гормоны надпочечников не нужно вообще? Я знаю,что эта болезнь может быть без симптомов долгое время, поэтому каждый раз на узи просил посмотреть все ли там нормально.
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
«Возможность визуализации надпочечников по данным Демидова: правый надпочечник - 91% случаев, левый - 54% случаев»- это неверно? В интернете такие данные. Почему делал узи каждые полгода кратко напишу. Были проблемы со спермограммой, послали провериться у уролога, уролог в анализе мочи нашел соли, отправил на узи почек,там все нормально, сказал делать узи почек каждые полгода, сдавать мочу каждые 3 месяца. В следующем анализе мочи солей не было,больше не сдавал,а узи делал, но на узи почек тоже все в норме. Беспокойство за все это время вызвал только тот факт,что на последнем узи написали про надпочечники. Со спермограммой тоже давно уже разобрались, ничего плохого там не было и вопрос урологии уже давно закрыт и к уролога не хожу,хотя ухи продолжал делать. |
#6
|
|||
|
|||
Все не так просто, к сожалению. А генетические исследования еще не вошли в практику.
|
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
||||
|
||||
АКР - не булавочная головка и в рамках полученных сведений о маме ( что такое гормональный рак ???) достаточно УЗИ контроля - мы с Вами не знаем, какие еще проблемы были у мамы , когда выявили АКР и тд.
Могут наследоваться синдромы, в состав которых входит АКР. Вам могут за досточно большие деньги выявить наличие \ отстуиве мутаций в ряде генов, кодирующих ряд синдромов,в числе которых может быть АКР. НЕ факт, что это будет исчерпывающая инофрмация и ни одна ассоциация мира такой фокус пока не предлагает.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Данные синдромы,на которые Вы упомянули,можно сдать анализы,не слишком часто бывают? Это может быть обычный ненаследуемый рак? Или в таком возрасте он не случился бы сам по себе? Вы говорите,что ни одна ассоциация это не предлагает. То есть,сделать это за большие деньги по собственному желанию можно,но и этот анализ может не дать достоверной информации,так что ли? И такое не предлагается обычно делать в таких ситуациях,как я понял? |
#10
|
||||
|
||||
Ассоциации врачей мира выпускают рекомендации по оптимальным методам диагностики и лечения тех или иных заболеваний.
Скрининг родственников первой степени родства на АКР НЕ проводится - это поиск иголки в стоге сена. Заболевание редчайшее. Как я понимаю, мама заболела остро в 36 лет, и, раз Вы пишете об установленной гормональной активности, какая - то клиническая картина была, но, кроме симптомов самой опухоли больше проблем не было? То есть скрининг редчайших синдромов, в которые может входить АКР , и которые могут наследоваться, лишены смысла.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Андростеромы небольшого размера доброкачественны, только если > 5 см можно думать о злокачественности. Патология выявила бы признаки этого, но самый железный признак рака это метастазы, и больные от этого умирают быстро.
Ваша мама жива?
__________________
Dr.B |
#12
|
|||
|
|||
У нее около 10 см была,умерла через два года после диагностики
|
#13
|
|||
|
|||
Мои соболезнования.
__________________
Dr.B |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
Простите. Два вопроса остались непонятны.
1) для общей проверки себя,лучше все же узи,раз в год,например, или какие-то анализы на надпочечники. Кортизол может,гормоны. Или узи информативнее? И узи чего? Почек? Или искать чтобы именно надпочечники на узи смотрели (не все узисты их могут находить,говорил наш специалист узи) 2) Polyakov A.V. написал,что та информация,что мне указали в последнем узи,про форму и размер надпочечников,неправда,что их невозможно увидеть у взрослого человека. Или неправда -ответ предыдущего доктора в этой теме. Я не понял. Теперь осталось непонятно. Что намерили. Просто зону,в которой они находятся? Или нашли надпочечники,которые раньше не видели? Это же нехорошо? |