#1
|
|||
|
|||
эрозия шейки матки тактика лечения
Добрый день,уважаемые доктора!Помогите,пожалуйста,в лечении эрозии.
О себе:пол женский,33 года,месячные с 13 лет,регулярные,необильные,безболезненные,цикл 28 дней,половая жизнь с 19 лет,абортов и выкидышей не было,4 беременности закончились естественными родами в срок-2002,2003,2007 и 2013 годах.Эрозию диагностировали после 1й бер-сти,лечила консервативно после каждой берем-ти,на данный момент сдала снова анализы:жидкостная цитология от 13.10.14,рез-т:слабо выраженный хронический цервицит,выраженная пролиферация железистого эпителия эндометриального типа,плоскоклеточная незрелая метаплазия,смешанная флора,очаговый гиперкератоз мпэ,ак нет,эстрогенный тип мазка.Заключение по терминологической системе бетесда:NILM(отсутствие интраэпителиального поражения и малигнизации)Кольпоскопия-ЗТН,АБЭ открытого типа,Н-зоны,эрозия ш.м сосочковая,CIN-?-может что-то неправильно написала,почерк неразборчивый.УЗИ органов малого таза,заключение:УЗ-признаки диффузных изменений миометрия,формирования полипов эндометрия,косвенные-хронического эндометрита,эндоцервицита,зон усиленного кровотока в шейке матки.Умеренно выраженные структурные изменения яичников. Генотипирование папилломавирусов(16,18,31,33,35,39,45,52,53,56,58, 59,66,70)-все отриц-но,тест хламидии Chlam trachomatis IgA-отриц.,IgG-отриц. Выписано лечение:1)флуомизин по 1таб.2раза 5 дней,затем 10 дней по 1 таб в день 2)генферон свечи в прямую кишку 1-2 мес 3)цифран Ст по 500 мг в день 7 дней 4)тиберал по 500 мг 2 раза 7 дней 5)эпиген-спрей ув 10-15 дней 6)флюконазол по 150 мг 3й 5й 7й день лечения 7)изоприназин по 1т 3 раза 10 дней курс 3 мес За три дня до предполагаемых месячных-31окт прийти на биопсию шейки,затем-после месячных-лазер.Теперь вопросы: 1)адекватно ли выписанное лечение,все ли пункты необходимы?до сих пор кормлю грудью(ребенку 1г8мес)-не хотелось бы пить лишнее,если надо-кормить прекращу. 2)необходима ли биопсия?если да,то имеет значение где ее сделать,там где я обследуюсь,взятие биопсии стоит порядка 5 тыс.,можно ли сдать в обычной жен.конс.? 3)Делать операцию лазером или попробовать полечиться консервативно? Заранее благодарю за помощь) |