Проблемы с кишечником. Подозрение на паразитов.

[Aella]

Женщина, 33 года, рост 170, вес 50. Место жительства - Дальний Восток. Проблемы начались после частого посещения стран Азии.
Примерно около пяти лет страдаю проблемами с кишечником - боли в кишечнике, частые поносы, слизь в кале, непереваренная пища. Недавно заметила в слизи прожилки крови. Прошла полное обследование, диагноз изначально был СРК, сейчас врач ставит слизистый колит.
Из проведённых обследований - очень высокий уровень иммуноглобулина Е - 502,8 МЕД/л. Причём эозинофилы в норме - 4. При этом анализы на основные пищевые аллергены (казеин, коровье молоко, глютен, пшеничная мука, яичный белок, яичный желток, курица, банан, соевый белок, глутамат натрия) - все нулевой класс сенсибилизации, то есть отрицательно. Периодически на руках и бёдрах появляется крапивница, которая через 15-20 минут исчезает.
Кровь на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам - отрицательно.
ИФА на хеликобактер - отрицательно.
Анализ кала на яйцеглист: трижды отрицательно.
Анализ на дизгруппу - возбудители не выявлены.
В общем анализе крови повышены лейкоциты: 9,6
В биохимии - повышен билирубин:
Билирубин общий 23,8 ммоль/л
Прямой - 4,6
Непрямой - 19,2
УЗИ органов брюшной полости - эхографически уплотнение стенки жёлчного пузыря, контурная деформация жёлчного пузыря.
По результатам колоноскопии и гистологии прямой кишки - признаки колита.
В связи с этим у меня несколько вопросов:
1. Какие паразитарные болезни могут вызывать подобные симптомы?
2. Можно ли исключить лямблии, если анализ крови на них отрицательный? И стоит ли верить отрицательному анализу кала, если его в нашей лаборатории принимают с 8 до 10 часов, и начинают исследовать после 10 часов утра, то есть после дефекации прошло более двух часов? Какие достоверные методы выявления лямблий ещё можно попробовать?
3. Почему такой высокий иммуноглобулин при нормальных эозинофилах???

[qwerty]

1. Любые. Но у вас отрицательные анализы. Читайте прикрепленные темы!
2. Выявление лямблий анализом крови недостоверно.
3. Читайте прикрепленные темы!

[Aella]

Елена Евгеньевна, спасибо за ответ! Прикреплённые темы все прочитаны. По поводу лямблиоза - "Без фиксации срок их жизни в аэробной среде не более 40 минут." Получается, что надо искать другую лабораторию или договариваться с лаборантом, чтобы кал смотрели тут же, как я его принесу?
А на вопрос - могут ли при паразитарных инвазиях эозинофилы быть в норме при высоком иммуноглобулине - к сожалению ответ не нашла.

[qwerty]

Как вы интересно читаете! В теме о правильной сдаче анализов сказано, что выявление ведется по устойчивым стадиям - яйцам и цистам. Цисты лямблий устойчивы о внешней среде, как и яйца. Поэтому вполне подходит вчерашний кал.

[Aella]

Елена Евгеньевна, спасибо, вроде внимательно читала - не увидела. Почему же тогда везде пишут, что необходимо исследовать ещё тёплый кал?
Ещё прочла в прикреплённой теме вот это: "Однако, поскольку трудности с выявлением лямблий носят объективный характер, в гайде Европейского общества гастроэнтерологов прописана возможность назначения лечения без лабораторного подтверждения лямблиоза, если врач видит классическую клинику "мягкой" диареи и исключены другие возможные причины оной." Как вы считаете, в моем случае можно пройти такое лечение без подтверждения диагноза? Вы применяли такое в своей практике?
И опять повторюсь - бывают ли паразитарные инвазии без увеличения эозинофилов?

[qwerty]

Да, эозинофилия далеко не всегда сопровождает инвазии. Я не могу по интернету оценить состояние вашего кишечника, решение за очным врачом

[Aella]

Елена Евгеньевна, добрый день!
Сегодня снова сдала анализ кала на лямблии, с четвёртого раза обнаружены цисты лямблий!
1.Есть ли препараты для лечения лямблий, совместимые с грудным вскармливанием (кормлю грудью ребёнка 1,4 года)?
2.Подобная симптоматика есть и у мужа, и у старшего ребёнка (8лет) - неустойчивый стул, иногда боли в животе. У ребёнка так же как и у меня повышен иммуноглобулин Е около 300 ед. Надо ли их тоже обследовать или можно пролечиться всей семьёй?
3. Нужно ли обрабатывать всю квартиру специальными средствами?

[qwerty]

Без лабораторно подтвержденного диагноза лечение не назначается. Пусть симптомные члены семьи также сдадут анализы. Вам рекомендации даю в ЛС. Совместимость препарата с ГВ - мой дневник. Обрабатывать квартиру не нужно.