Высокие лейкоциты в моче у обоих детей без симптомов. Антибиотик?

[ekaterina248]

Добрый день. Прошу совета по поводу необходимости лечения детей.

Дочь 6,5 мес.
9700 гр и 72 см
Сдали перед приемом 18 августа оак и оам. В этот же день пришли на приём и прививку гепатит в и пентаксим. По оак претензий нет, в моче много лейкоцитов. Прививку не сделали, на следующий день ( пятница) пересдали анализ - вдруг дефект сбора.

Сын 3 г 9 мес
14500 гр и 98 см
Также сдали оам заодно т.к. сын периодически трогает гениталии, на вопрос " болит/чешется" отвечает отрицательно, пару раз кивнул что чешется. Так же высокие лейкоциты, пересдать.

На следующий день обоих подмыла хорошо, старший собрали среднюю порцию, у младшей ловили в банку, не получается у меня с мочесборниками.

В понедельник звоню узнать результаты, опять лейкоциты. Приходите на приём, назначу антибиотики.
Завтра пойдём на приём и я не знаю чего ждать от врача.

У младшей никаких симптомов нет, температура в норме, писает без плача, беспокойства нет лишнего. Немного по ночам, но лезет 4 зуб. Получается лечим анализы? И прививка откладывается.

У старшего месяц назад заметила что перестала открываться головка, раньше выводилась без проблем. Обычно купает сына муж, когда это произошло не знает. Почитала что это нормально, покраснений нет. Иногда надувается крайняя плоть при мочеиспускании, но сын не жаловался.

Месяц перед приёмом жили на даче, мылись регулярно. Воду в баню из реки набираем, но она чистая, её же пьём.

Как мне быть с лечением? И прививку можно ли делать?

У сына есть проблема со стулом. В садике видимо постеснялся какать, дома перехотелось, а потом видимо больно сходил и стал терпеть до последнего. Месяц пьём нормазе , стул каждый день, но все равно терпит до предела. Ведём беседы, вроде получше стало. Но иногда перетерпит позыв а трусы немного испачкает, может оттуда инфекция?

[eduardshraibman]

нет необходимости в лечении анализов при отсутсвии клиники.Прививка не противопоказана

[ekaterina248]

Спасибо за ответ. Как бы ещё убедить в этом педиатра?)) ИМВП ведь не бывает бессимптомно?

[eduardshraibman]

диагноз ИМВП ставится на основании клиники+ изменение в ОАМ+высев м/о в анализе моча в достаточной концентрации.Клиника поражения верних мочевых путей: лихорадка,неспецефические симтомы у маленьких детей на фоне температуры могут быть -снижение аппетите, рвота, беспкойство ) + резултаты лаб.анализов. У старших детей могут преобладать инфекция нижних мочевых путей без темературы:учащенное болезненное мочеиспускание + изменения в ОАМ.При цистите иногда начинаут лечение без результатов посева.. Просто лейкциты в моче у бессимтомный детей-обычно результат трудного чистого сбора у девочек и необрезанных мальчиков.Идеально чистая моча у новорождённых и детей раннего возраста может быть получена только инвазивными методами: трансуретральной катетеризацией мочевого пузыря или надлобковой пункцией мочевого пузыря с последующей аспирацией образца мочи, но процедуры не очень прияные и выполняются по строгим показаниям в зарубежных странах.По сей причине профилактически перед прививками в большинстве стран ОАМ не делается.Как убедить в этом педиатра?Попытаться посоветовать учиться самостоятельно или спросить на форуме

[ekaterina248]

Как я и ожидала. Лечим анализы. Озвучен пиелонефрит. На вопрос почему без симптомов - потому что у маленьких так бывает, не остро. Хотите дождаться что ли? Если вы умнее можете ничего не принимать- Ваш ребёнок. Но прививку я вам не разрешу, я в тюрьму не хочу. Обоим детям назначен флемоклав солютаб 125 на семь дней. Младшей 2 р, старшему 3 в день. После этого пересдать анализ и сделать узи почек и мочевого пузыря. Так как карту дочери дали на руки, то прикладываю результаты анализов.
Это первый
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это на следующий день ("вот уже и кровь, видите ухудшение")
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Запись в карте. Диагноз не смогла прочитать.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Карта старшего осталась у врача, в последнем анализе краешком увидела лейкоцитов 8-10. По словам врача тоже не очень хороший анализ, пролечитесь уж.
По итогу на приём нам только через 1,5 недели, старший будет сидеть дома вместо посещения сада, младшая откладывать прививку.
Вышла из кабинета в полной растерянности.
Вечером после обдумывания видятся три варианта.
1. Полностью выполнить все рекомендации врача - не позволяет материнская интуиция и понимание что антибиотик это не витаминки.
2. Не давать антибиотик, подождать неделю и сдать повторные анализы и смотреть по ситуации - немного боязно, т.к. техника запугивания отточена педиатром до совершенства и вдруг все таки я не права. И нет гарантии что анализ получится хорошим после пересдачи. И терять 1,5 недели не хочется.
3. Завтра утром попытаться сдать платно оам детям в детской больнице. Все таки прошло 5 дней с последнего анализа, хотя опять лотерея у девочек и необрезанных мальчиков. Но хотя бы сравнить. Если получится нормальный анализ то попытаться снова переубедить нашего врача, а если опять не очень то или п1 или п2.
Извините за многословие, но я просто пытаюсь найти рациональное решение в сложившейся ситуации. ВЗаграницах и вопроса бы такого не стояло...
Дочь ночью беспокойно спала, но сегодня утром мы сразу три зуба новых увидели, думаю на них. Сын вообще весел и жаждет в сад. Вот как таких лечить?
Как вы считаете, имеет смысл пересдавать оам? У сына ещё фимоз физиологический, не промоешь все.

[eduardshraibman]

Учитывая Ваши реалии, трудно что то конкретно посоветовать.Поробуйте после тчательной обработки вариант 3