Чудеса на ЭКГ

[Zambrozy]

Поступил больной 1987 г.р. Ds - Внебольничная пневмония в S9 слева ДН-о. Боли в области сердца и левой половине гр.клетки при кашле и глубоком дыхании. Границы сердца нормальные, тоны ясные, ритмичные. Брадикардия. На ЭКГ AV блокада II степени, периодика Самойлова. ЧСС - 56в мин. На фоне лечения положительная динамика, боли стихли. Пересняли ЭКГ через 2 дня - блокады как не бывало. PQ-0.19c чсс - 60.
Возможно ли такое? Может ли миокардит протекать подобным образом?

[Aladdyn]

Вы так уверены в миокардите? Такой динамики быть, конечно, не может. Ваготония у молодых пневмоников - самое обычное дело. Проба с атропином показала бы. А боли, да ещё с дыханием связанные, мне кажется, Вы сами с сердцем не связываете. При левосторонней пневмонии-то.

[audovichenko]

Диагноз миокардита должен быть доказан повышением кардиоспецифичных ферментов или тропонина.

[Gilarov]

Положено ему холтер сделать.