Аневризма грудного отдела аорты + Cr. Тактический вопрос.

[rsp]

Пациентка, 58 лет. В возрасте около 30 лет перенесла истмопластику коарктации аорты. Несколько лет назад секторальная резекция правой молочной железы плюс один курс общей химиотерапии (рак Педжета). На сегодня онкологи ставят вопрос об мастэктомии, однако их смущает вот эта [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Пациентка пребывает в замкнутом порочном круге: онкологи не берут из-за аневризмы, сосудистые хирурги из-за онкологии и истмопластики в анамнезе. Эндоваскулярный путь к сожалению тоже не прост, без дебранчинга протезирование невозможно, а по времени, из наметившейся практики, может занять несколько месяцев. Какие будут соображения, коллеги?

[Gilarov]

Имхо, проще найти хирурга не боящегося аневризмы, который проведет мастэктомию

[rsp]

tourunov одобрил(а): а сколько см аневризма?

7-7.5см

[rsp]

Сообщение от Gilarov

Имхо, проще найти хирурга не боящегося аневризмы, который проведет мастэктомию

Именно такая идея и была озвучена пациентке. Первый этап мастэктомия, второй этап дебранчинг, третий - стентирование.

[angio]

Простите идиота: под словом дебранчинг подразумевается репозиция левой подключичной и левой ОСА или просто сонноподключичное шунтирование?