Антибиотик при отите - давать ли?

[Stark12]

Добрый вечер! Возникла проблема с дальнейшим лечением отита у ребенка. Кратко опишу ситуацию:
Мальчик, 3 года. 2 недели болел бронхитом с обструкцией, 5 дней с температурой под 39, лечили ингаляциями Пульмикортом и Вентолином, сбивали температуру Нурофеном. Вылечили, но после бронхита педиатр заподозрила у ребенка отит, отправила к ЛОРу.
ЛОР увидел жидкость в одном ухе, поставил диагноз «Острый секреторный средний отит слева. Острый риноаденосинусит. Гипертрофия аденоидов 2 ст.»
Назначил назонекс, протаргол, аквамарис, синупрет.
Из перечисленного капали неделю Назонекс и Аквамарис.
Температура у ребенка не повышалась, на боль в ушах не жаловался, поведение и настроение оставалось без изменений.
Спустя неделю на осмотре у ЛОРа, он не увидел улучшений, наоборот – увидел жидкость уже и во втором ухе (делал импедансометрию и осматривал уши). Диагноз «Острый двусторонний секреторный средний отит».
Отправил на анализ крови (прилагаю). Анализы так себе – к примеру, лейкоциты повышены почти до 19, тромбоциты 491, что очень расстраивает☹
На основании этого ЛОР назначил антибиотик Аугментин ES 4,8 мл 2 раза в день - 7 дней и капли Макситрол в нос.
Собственно, вопрос – нужно ли давать ребенку антибиотик? Ребенок все так же с нормальной температурой, без жалоб на уши, настроение и поведение хорошее. Из того, что еще есть - бывает кашель редко и немного заложенный нос, говорит в нос
Заранее спасибо за ответ.

[eduardshraibman]

Если нет температуры и жалоб-думаю можновоздержаться от дачи антибиотика.
Секреторный средний отит - это излияние в среднее ухо, возникающее в результате неполного разрешения острого среднего отита или обструкции евстахиевой трубы без инфекции. Симптомы включают снижение слуха и чувство заложенности или давления в ухе, нередко у детей -бессимтомное течение. Диагноз основывается на внешнем виде барабанной перепонки, а иногда и на тимпанометрии. Большинство случаев разрешаются через 2–3 недели. Антибиотики и противоотечные средства неэффективны.
Если через 1–3 месяца улучшения не наступит, можно провести миринготомию для аспирации жидкости и введения тимпаностомической трубки, которая обеспечивает вентиляцию среднего уха и временно уменьшает обструкцию евстахиевой трубы независимо от причины.
...

..