Помогите составить план вакцинации

[Alexandrija]

Добрый день, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, составить индивидуальный график прививок. На данный момент ребенку 6 мес.
Сделали:
В роддоме - БЦЖ и Гепатит В
1 мес - Гепатит В
6 мес - Пентаксим + гепатит В
Планируем:
7,5 - Пентаксим 2 + Превенар 1
9,5 - Пентаксим 3 (без гемофильной?) + Превенар 2
12 мес - Приорикс
22 мес - RV1 АКДС + ОПВ + Превенар RV1
24 мес - ОПВ
Далее по нац.календарю.
Все ли правильно? Ничего не упустили?
Заранее большое спасибо!!!

[Luciapediatr]

Все верно. Хотя р.Манту не прививка, но перед Периориксом её сначала!

[Alexandrija]

Спасибо! Про р.Манту забыла А можно сделать Манту, и в день ее проверки сделать Приорикс?
А третий Пентаксим с гемофильной делать или без? Первая была сделана в 6 мес. По инструкции не очень поняла - 2 раза если первая после 6, т.е. с 7мес и т.д... или 6 мес включительно? Т.е. сколько раз нам нужно сделать прививку от гемофильной инфекции?

[Luciapediatr]

Да в день проверки можно.
Гемофильный компонент можно не делать в третий раз, если было полных 6 мес. Но при ревакцинации через год нужно её включить.

[Alexandrija]

Спасибо большое! Т.е. в 22 мес получается АКДС+ Хиберикс/Акт-хиб + ОПВ +Превенар? Это получается 3 укола за раз или что-то можно в один шприц? Голова крУгом...

[Luciapediatr]

Если делать инактивированный полиомиелит, то АаКДС, Хиб компонент и ИПВ будут в одном шприце -Пентаксим! Во вторую ножку ( бедро) Превенар. Таким образом 2 укола. А живая полиомиелитная вакцина ( ОПВ) , которая вводится перорально ( в ротик капается) будет в 24 мес.
Есть вариант о котором вы пишите (АаКДС(инфанрикс)+хиберикс в одном шприце делаются) ОПВ в ротик и Превенар тоже уколом. Тоже два укола. Но вакцин насколько мне известно пока нет.

[Alexandrija]

Спасибо большое еще раз за подробное объяснение!!! Т.е. если я правильно поняла, то ОПВ достаточно будет сделать 1 раз в 24 мес?

И, если можно, еще 1 вопрос про старшего ребенка. Сейчас ему 5 лет, привит в соответствии с нацкалендарем отечественными вакцинами. 3 года проходил в садик, часто болеет. Так получилось, что только в этом году узнала про Превенар и Пневмо23. Можно ли ему сейчас поставить и есть ли смысл? Если да, то что лучше?
Еще раз огромное спасибо за помощь!!!

[OlgaGenze]

Т.е. если я правильно поняла, то ОПВ достаточно будет сделать 1 раз в 24 мес?

Да.

Можно ли ему сейчас поставить и есть ли смысл? Если да, то что лучше?

Считается, что пневмококковая инфекция наиболее актуальна для детей до 5 лет и для пожилых. Но есть ещё люди из групп риска. Если Ваш ребёнок ничем, кроме ОРВИ, не болел и не болеет, то в принципе можно уже и не делать прививку превенаром (хотя я всё равно бы сделала). Но если у него были отиты, пневмония, синуситы или есть какие-то сопутствующие хронические заболевания по типу бронхиальной астмы или сахарного диабета, то привить нужно. Пневмо 23 - полисахаридная вакцина, не дающая устойчивого длительного иммунитета, и дающая уменьшающийся иммунный ответ при каждом повторном введении, поэтому её лучше применять, когда человек попадает в особую зону риска: в учебное учреждение закрытого типа, в армию, в общежитие и т.п.

[Alexandrija]

Большущее спасибо за подробный ответ!!!

[Alexandrija]

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Скажите, пожалуйста, можно ли делать прививку Превенар пятилетнему ребенку при наличии у него атопического дерматита (накопительная аллергия на яйца и глютен)? На данный момент аллергологом рекомендована диета на 6 мес и антигистаминный препарат. Заранее спасибо за ответ!

[dobrada]

Превенар делают до 5-летнего возраста

[Alexandrija]

Спасибо за быстрый ответ! Ребенок очень часто болеет, в основном бактериальными инфекциями(д/с посещаем уже 4-й год). С сентября уже 4 раза пропили антибиотики... последние 2 раза высеивался пневмоккок из носоглотки, бывают обструктивные бронхиты, весной была правосторонняя пневмония...
Если сделать Превенар в 5 лет, он не сработает?

[Alexandrija]

Уважаемая Наталья Григорьевна!
Если Превенар нам не сделают по возрасту, а на Пневмо 23 не вырабатывается устойчивый длительный иммунитет, то каким образом можно снизить частоту заболевания ребенком бактериальной инфекцией (хотя бы пневмококком)? Ведь так часто пить антибиотики тоже не вариант, а бактериофаги в последних 2 раза не помогли...
Если кроме пневмо 23 вариантов нет, то подскажите, пожалуйста, как часто затем нужна ревакцинация?

[dobrada]

делайте Пневмо 23, ревакцинация не ранее чем через 3 года и то для лиц с иммунодефицитом
бактериофаги и не должны были помочь, они бесполезны

[Alexandrija]

Еще раз спасибо за быстрый и подробный ответ! Бактериофаг назначал педиатр с учетом анализа на чувствительность.
Слава Богу у ребенка иммунодифицита нет. 1)Как тогда быть с ревакцинацией?
2)Как можно убедиться, что иммунитет еще сохраняется? Или, может быть, есть какие-то нормативные сроки для ревакцинаций? 3)Можно ли делать Пневмо 23 при атопическом дерматите?