Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 23.10.2018, 14:44
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 234
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Подозрение на пневмонию

Добрый день, уважаемые врачи. Дочке 5 лет, 20 кг, 121 см. В феврале переболела пневмонией с выпотом с неявными клиническими симптомами. Вот тема на форуме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=422881

С начала октября дочь стала редко подкашливать, появилась заложенность носа. Днем ничего не беспокоило, а ночью при засыпании кашель долго был навязчивый, приступообразный, сухой. 2 недели назад обратились к педиатру, где был поставлен диагноз ОРЗ, острый задний ринит, отмечено красное горло, легкие чистые. Лечились ингалиптом, називином, промыванием носа, теплое питье.

Неделю назад на приеме здорова, хрипов нет. Объективно кашель на тот момент стал продуктивным, редким, ночью почти не беспокоил. Однако, в эти выходные стал усиливаться, особенно утром, и появилась хрипота при кашле, хотя голос не сиплый. 2 дня по направлению ходит в соляные пещеры, кашель усилился. После процедуры обратились к педиатру, который при прослушивании сказала, что похоже на обструкцию слева (где была пневмония в феврале), но чтобы не пропустить пневмонию дала направление на ОАК (завтра будет результат) и рентген. Назначили пока аскорил 3 раза и мирамистин в горло.

Врач сказал, что при пневмонии будет лейкоцитоз, как в тот раз. Если анализ крови окажется спокойным, можно рентген пока не делать? Записаны на утро, а врач принимает во 2 смену только. Температура последние 3 недели всегда была в норме. Дочь достаточна активна, бледности кожи и потливости нет, аппетит средний.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.10.2018, 15:08
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос какой у Вас?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.10.2018, 15:10
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 234
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Если ОАК без повышения лейкоцитов и признаков воспаления, можно сказать, что пневмонии нет и обойтись без рентгена?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.10.2018, 11:59
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 234
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день. Готов анализ крови. Врач прослушала дочь и сказала, что хрипы теперь и справа слышит, и больше на обструкцию похоже. Дочь 3 дня посещает соляные пещеры, хорошо себя чувствует, аппетит есть. Когда сидела сегодня и наклонилась вперед, то спросила почему болит слева снизу. В тот раз был выпот в том месте. Решили сделать рентген. Педиатр выписал клацид 250*2р. Подскажите, можно ли что-то сказать по анализу крови? Очень переживаю...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.10.2018, 10:26
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 234
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, снимки. Со слов рентгенолога "все хорошо, изменений нет". Врач вчера назначил клацид 250*2р. Стоит принимать а/б или аскорил, который был прописан до этого?
И после перенесенной пневмонии в феврале оставался в левом кардиодиафрагмальном отделе-дисковидный ателектаз. Что сейчас с ним?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.10.2018, 10:51
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 409
Сказал(а) спасибо: 234
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемы врачи, помогите с лечением, пожалуйста. Сегодня врач осмотрел дочь: кашель сзади не прослушивается, спереди больше в верхних отделах легких слышит хрипы. Кашель, со слов врача, продуктивный. Диагноз бронхит.
Педиатр настаивает на приеме а/б клацид, потому что похоже на микоплазменную хламидийную инфекцию, которая чаще себя плохо проявляет, а ребенок "вот так вот" кашляет. Состояние дочери обычное, кроме периодического кашля, чаще с утра, при выходе на улицу и беге. В день раз 10-20, ночью не беспокоит.
Как лечить ребенка и нужен ли в нашем случае а/б? Пожалуйста, помогите, может еще что-то сдать нужно для исключения этой инфекции? При пневмонии в феврале подозревали микоплазмы тоже, но никаких обследований не делали.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.10.2018, 11:29
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,728
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,537 раз(а) за 4,420 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очагово-инфильтративных изменений,не определяется.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.