Низкий папп а

[Viktoria7292]

Добрый день!
Прошу помочь разобраться.
32 года, вес 59 кг. По результатам узи беременность 12-13 недель.
Узи: в полости матки визуализируется 1 эмбрион, СВД - 82,3 мм
КТР 63,2 мм , БПР 19,4 мм, ДБ 6,2 мм, ТВП 1,2 мм
Кисти, стопы,голень,плечо,предплечье без отклонений. Сердце слева: 4 камеры симметричны с/б +, 3 сосуда+,Vsing +, ЧСС +, оссификация костей свода черепа+, бабочка +,4 желудочек +, оссификация позвоночника +, кости носа 2,8 мм, все остальное без отклонений, преимущественная локализация эмбриона - передняя стенка. В пуповине 3 сосуда.
Через два дня после узи сдаю пренатальный скрининг. По результатам PRISCA 1 триместр папп а -0,70мМЕ/мл, 0,22Мом; б-хгч свободный 56,80 - 1,42МоМ; возрастной риск 1:443 в пределах нормы, биохимический риск 1:600 в пределах нормы, риск трисомии по 21 хромосоме 1:50 повышен, риск трисомии по 18 хромосоме 1:137 в пределах нормы.
Делаю повторно узи , беременность 13,5 недель. КТР 74мм, БПР 23мм, ОЖ 71мм, ДБ 12 мм, ТВП 2,3 мм, 4 желудочек 1,7мм, кости носа 3,2 мм,все остальное + и без отклонений. В пуповине 3 сосуда, преимущественная локализация - передняя. Сдаю в это же день анализ в другой лаборатории.Результат : свободный хгч 69,3; папп а - 1,18.
С самого начала беременности принимаю дексаметазон и дюфастон.На консультации генетик утверждает, что все в норме. Меня очень беспокоит риск трисомии 21 - 1:50 и низкий папп-а. Подскажите как мне поступить. Насколько я наслышана, что низкий папп а может означать проблемы во 2-3 триместре с беременность, в том числе эклампсию. Какие необходимо провести дополнительно обследования для исключения и предотвращения проблем с беременностью и ребенком? Заранее огромное спасибо.