Помогите расшифровать анализ крови

Karella · #1 27.01.2015, 14:59

Добрый день!
Анализ сдала по собственной инициативе. Причина - утомляемость, сонливость.
Прошу помощи, насколько серьезны отклонения показателей? Благодарю.

Общий анализ крови Женщина, 33 г.
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Гематокрит 40.0 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.5 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 5.04 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 79.4* фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.8* % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8* пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 250 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.49 тыс/мкл 4.50 - 11.00

**OlgaVK** · #2 27.01.2015, 15:49

В анализе признаки железодефицита, для уточнения можно сделать исследование на ферритин, сывороточное железо, железосвязывающую способность, трансферрин.

Информация по железодефициту:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

Karella · #3 27.01.2015, 15:51

OlgaVK, спасибо за ответ.

Karella · #4 31.01.2015, 11:38

Здравствуйте!
По рекомендациям сдала анализы.
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Железо 10.85 мкмоль/л 9.0 - 30.4
Латентная железосвяз. 57 мкмоль/л 20 - 62
способность
Общая железосвязывающая 68.0 мкмоль/л 44.8 - 76.3
способность
Ферритин 8* мкг/л 10 - 120

Буду признательна за дальнейшие рекомендации.

**OlgaVK** · #5 31.01.2015, 12:12

Железодефицит подтвержден, необходим прием препаратов железа.

Karella · #6 31.01.2015, 12:19

Цитата:

Сообщение от OlgaVK

Железодефицит подтвержден, необходим прием препаратов железа.

Уважаемые консультанты!
Извините за навязчивость. Буду благодарна за название препаратов и их дозировку.
UPD: после прочтения аналогичных тем на форуме сделан вывод -
ферретаб - 2 шт плюс аскорбиновая кислота либо тардиферон - 1 шт в сутки. Принимать 3-5 месяцев, через 2 месяца контрольный анализ.
Прошу подтвердить либо опровергнуть. Спасибо.

**Dr.Vad** · #7 03.02.2015, 22:33

все верно

Karella · #8 04.02.2015, 09:56

Доброе утро!
Вадим Валерьевич, благодарю за подтверждение.

Karella · #9 05.04.2015, 18:34

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Прошли два месяца приема 2 капсул Ферретаба в сутки. Самочувствие понемногу улучшается. Прошу Вас оценить ОАК. Насколько я поняла, еще через два месяца уже имеет смысл вместе с ОАК сдать анализ на ферритин? Заранее благодарна за ответ.

Общий анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Гематокрит 42.2 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 15.0 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 5.23* млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 80.7* фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.9* % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.7 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 202 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.35 тыс/мкл 4.50 - 11.00

**Dr.Vad** · #10 06.04.2015, 19:36

положит. динамика имеется, через 2-3 мес. повторите и ОАК, и ферритин

Karella · #11 07.04.2015, 09:19

Вадим Валерьевич, большое спасибо за консультацию.

Karella · #12 12.07.2015, 18:51

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Прошу Вас оценить динамику после 5 месяцев приема 2-х капсул ферретаба.

Динамика 27.01.; 05.04.;11.07.
Общий анализ крови Женщина, 33 г.
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Гематокрит 40,0; 42,2; 42,1 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13,5; 15,0;14,9 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 5,04; 5,23; 4,87 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 79,4; 80,7;86,4 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 15,8; 14.9; 12,9 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26,8;28,7; 30,6 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33,8 35,5;35,4 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 250; 202; 221 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7,49; 6,35; 5,71 тыс/мкл 4.50 - 11.00

31.01.;11.07.
Ферритин 8 ; 38 мкг/л 10 – 120

Буду признательна за дальнейшие рекомендации. Продолжать прием еще три месяца и повторить ОАК и ферритин? Какой целевой уровень ферритина, при условии, что менструации на грани обильных. Заранее благодарна за ответ.

**Dr.Vad** · #13 13.07.2015, 15:39

да, давайте поступим так, более 50

Karella · #14 13.07.2015, 16:08

Вадим Валерьевич, благодарю за консультацию.

Karella · #15 13.11.2015, 14:41

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Две недели назад я закончила очередной трехмесячный прием двух капсул ферретаба в сутки. Остались незначительные признаки железодефицита.
Прошу Вас оценить ОАК и ферритин.

Исследование Результат Единицы Референсные значения
Гематокрит 43.9 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 15.3 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 5.08 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 86.4 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.9 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 234 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 8.38 тыс/мкл 4.50 - 11.00

Исследование Результат Единицы Референсные значения
Ферритин 26 мкг/л 10 – 120

Получается, если я ферретаб не принимаю, то ферритин сразу снижается. Ходила на консультацию к гинекологу по поводу необходимости снижения менструальных кровопотерь (стабильно 70-80 мл. с 14 лет и по сей день).
Доктор считает, учитывая объем кровопотери:
- кровоостанавливающие препараты не показаны;
- прием КОК исключительно только для уменьшения кровопотери также не показаны.
Его рекомендации:
- прием одной капсулы ферретаба в сутки в период между менструациями, минимум две недели в месяц;
- контроль ОАК раз в год либо при появлении признаков железодефицита.

В связи с этим, возникает следующий вопрос.
Какие могут быть нежелательные последствия постоянного приема препарата железа?

Спасибо за то, что Вы находите время для консультации.