цистит у ребенка 3,3 года

[lunech]

Добрый день.
У ребенка 3,3 года поставленный диагноз цистит.
Вчера срочно вызвали в садик забрать ребенка (3,3 года), так как она постоянно сидела на горшке и жаловалась, что часто хочет писать.
Врачом поставлен диагноз цистит. Сходили к детскому гинекологу, сдали мазок. Гинеколог сказала, что мазок будет готов через неделю, но уже сейчас очень высокая вероятность, что по их части все чисто.
К вечеру ситуация стабилизировалась: ребенок писал раз в 3 часа, был весел.
Сегодня сдаем мочу.
Из лечения назначен фурагин (1/2 таблетки 2 раза в день), ромашковые ванночки, а травы попить.
В нашем случае, это уже рецидив болезни (3 недели назад была уже такая ситуация и такой же диагноз, но лечились тогда 1/4 части фурагина 3 раза в день 7 дней. )
Анализ мочи, в том случае, был хороший.
Меня очень беспокоит эта ситуация и главное ее повторение.
Подскажите, правильное ли лечение нам назначили, может стоит еще что-нибудь попить,
Что делать?
Ответить с цитированием

[doctorus]

Сдавались ли анализы мочи? Посев? Диагноз был поставлен только на основании жалоб. Все же 90% ИМП у девочек в данном возрасте - результата вульвита. Необходимо, также, исключить глистную инвазию.

[lunech]

Сообщение от doctorus

Сдавались ли анализы мочи? Посев? Диагноз был поставлен только на основании жалоб. Все же 90% ИМП у девочек в данном возрасте - результата вульвита. Необходимо, также, исключить глистную инвазию.

есть общий анализ мочи. вечером обязательно выложу. посев не делали.
прочитала про вульвит. вы знаете, очень на наши проблемы похоже. половые органы красные, воспаленные.
Подскажите на основание чего ставится такой диагноз? моча на посев? сейчас, спустя 5 дней, он будет информативен?
сразу мы еще делали мазок в гинекологии. он должен показать такой диагноз?
самое главное: какое лечение вслучае его подтверждения?
сейчас повторюсь: фурагин (по 1/2 2 раза в день), ромашка, травки пьем, брунсевит, мажу бепантеном.
в данный момент, красноты нет.

[luidhen]

Согласна с коллегой: необходимо исключить глистную инвазию: соскоб на острицы, кал на я/г трехкратно. Частой причиной м. б. энтеробиоз.
Всё же для цистита только того, что сидела на горшке и жаловалась, что часто хотела... маловато.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[doctorus]

Сообщение от lunech

есть общий анализ мочи. вечером обязательно выложу. посев не делали.
прочитала про вульвит. вы знаете, очень на наши проблемы похоже. половые органы красные, воспаленные.
Подскажите на основание чего ставится такой диагноз? моча на посев? сейчас, спустя 5 дней, он будет информативен?
сразу мы еще делали мазок в гинекологии. он должен показать такой диагноз?
самое главное: какое лечение вслучае его подтверждения?
сейчас повторюсь: фурагин (по 1/2 2 раза в день), ромашка, травки пьем, брунсевит, мажу бепантеном.
в данный момент, красноты нет.

Диагноз вульвит ставится на основании клиники (осмотра) и результатов мазка. Странно, что Вы пишете о "воспаленных" половых органах, а гинеколог говорит - "не мое". Посев сейчас сдавать бессмысленно - ребенок получает уросептики. Лечение вульвита - местное, по назначению гинеколога, согласно результатам мазка. И еще раз повторюсь по поводу обследования на глистные инвазии - как написала Людмила Александровна. Фурагин не является препаратом выбора при ИМП у детей. Рекомендуются антибиотики:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358

[luidhen]

Непонятно, почему при постановке диагноза "цистит" до начала лечения не сделан посев для исключения бактериальной инфекции. У большинства циститов - этиология м. б. вирусная.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[lunech]

Сообщение от doctorus

Диагноз вульвит ставится на основании клиники (осмотра) и результатов мазка. Странно, что Вы пишете о "воспаленных" половых органах, а гинеколог говорит - "не мое". Посев сейчас сдавать бессмысленно - ребенок получает уросептики. Лечение вульвита - местное, по назначению гинеколога, согласно результатам мазка. И еще раз повторюсь по поводу обследования на глистные инвазии - как написала Людмила Александровна. Фурагин не является препаратом выбора при ИМП у детей. Рекомендуются антибиотики:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358

я, наверно, не совсем верно выразилась, но последнее время стала замечать, что у ребенка частые покраснения половых органов. значительно чаще чем раньше. может та краснота, которая была в день обращения ко врачу в пределах допустимого и отеком не является? после обработки бепантеном краснота на следующий день значительно уменьшается/исчезает.
сейчас у нас предположительно 3 варианта:
1.цистит - мало вероятно. и для анализа время уже упущено.
а цистит определяется только анализом мочи на посев или есть еще варианты?
2.вульвит - возможно. определится по результатам мазка, который мы сдали в день обращения.
3.глисты - сдать анализы.
все верно? завтра идем за сдавать анализы на глисты.
спасибо всем огромное.

[luidhen]

1. Диагноз можно поставить и клинически (соответствующие жалобы), а так же +ОАМ, +ОАК. Подтверждён м. б. на основании посева до начала лечения.
2. Возможно
3. Сдать
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[eduardshraibman]

Сообщение от lunech

Добрый день.
У ребенка 3,3 года поставленный диагноз цистит.
Вчера срочно вызвали в садик забрать ребенка (3,3 года), так как она постоянно сидела на горшке и жаловалась, что часто хочет писать.

Вы упустили важный момент при описании: ребенок только жаловался, что часто хочет писат, но не указали, жалуется ребенок, что больно писать?

[lunech]

Сообщение от eduardshraibman

Вы упустили важный момент при описании: ребенок только жаловался, что часто хочет писат, но не указали, жалуется ребенок, что больно писать?

да, в момент жалоб она говорила, что "писе" больно.
в тот момент половые органы были красные.

[doctorus]

Очень похоже на вульвит. Выложите анализы мочи. Обследуйтесь на гельминты.

[lunech]

добрый день!
мы опять к вам. не решается у нас эта проблема никак и я уже не знаю что делать.
каждый день я в обязательном порядке осматриваю половые органы своего ребенка. если есть хоть небольшое покраснение, то сразу же мажу бепантеном. в этом случае, на следующий день все в порядке, через пару дней покраснение возвращается и снова бепантен. получается что в течение недели я раза два точно мажу мазью дочку. если пропущу осмотр на пару дней, то все половые органы красные.
все анализы в момент обращения к вам в марте были полностью идеальны(мазок, соскоб, моча, посев). на всякий случай пропили противоглистовые средства всей семьей.
смотрела фото вульвита в яндексе. очень очень очень похоже на нашу проблему. в начале пупырчитые красненькие пятнышки.
ребенок проявляет беспокойство только в момент полного покраснения. точечные покраснения ее не беспокоят. и главное бепантеном все снимается за одну ночь.
ну,что же эта за болезнь такая странная? были 12 дней на море. и ни разу за этот время не возникло покраснения. даже самого маленького. приехали домой и снова все заново.завтра пойдем сдавать анализ мочи на посев.
подскажите, может ли быть вульвит при хороших анализах?
и на вульвит может действовать бепантеп?

[doctorus]

Ребенок в подгузниках или уже нет? Что говорят гинекологи? Проявления дерматита в других местах есть?

[lunech]

Сообщение от doctorus

Ребенок в подгузниках или уже нет? Что говорят гинекологи? Проявления дерматита в других местах есть?

ребенок без памперсов. больше покраснений нигде нет.
гинеколог говорил, что по его части все в порядке.
мазок в марте был чистый. белье меняю каждый день.
выделений как не было так и нет.
сегодня с утра посмотрела половые органы. от вчерашней красноты почти ничего не осталось. что же это такое может быть, что проходит от бепантена за несколько часов?
с утра сдали общий анализ мочи+ посев.

[lunech]

пришел анализ мочи. делали в инвито.
абсолютно все в пределах нормы.