|
#16
06.10.2010, 13:57
|
|||
|
|||
|
Снова был врач, продолжение назначений.
Сегодня был контрольный визит врача.
Я призналась, что не давала Проспан - врач осталась недовольна, сказала "раз доктор назначил - надо было давать". (Это про немедицинское). При осмотре сказала, что есть отек слизистой, при этом она раздраженная, покрасневшая, что сопли текут по задней стенке, кашель в основном вызван этим сейчас. Диагноз прежний - ОРВИ. Назначила сироп алтейки, протаргол и виброцил на ночь вместо називина - сказала, что слизистая и так раздраженная, називин может привести к тому, что сосуды лопнут. Про виброцил ничего не знаю, алтейку и протаргол не хочу давать и капать.  Но расстроилась из-за отека - он сам пройдет или всё-таки надо чем-то снимать? Помогите, пожалуйста, что всё-таки правильно делать в такой ситуации - продолжать поить теплым и промывать носик - ничего больше? Капать ли виброцил на сон - будет ли от него легче дышать ночью, подойдет ли он вместо називина? Вообще не хочу ничего капать - и так уже називин 3 дня. 
|
|
#17
07.10.2010, 17:24
|
|||
|
|||
|
Продолжать поить теплым и промывать носик - ничего больше. что називин, что виброцил - сосуды не лопнут, но капать долго не стоит. Если нет заложенности носа, мешающей ребенку спать или есть, то их капать вообще не нужно.
|
|
#18
07.10.2010, 23:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Продолжаю промывать и поить, больше ничего не даю. Дочка идет на поправку. Спасибо большое!
|
|
#19
17.10.2010, 11:50
|
|||
|
|||
|
Сильный отек век при ОРВИ. Чем правильно снять?
Опишу ситуацию.
Вчера дочка заболела - подхватила в садике вирусную инфекцию, скорее всего кишечной природы (болеет еще несколько детей с аналогичными симптомами). Наши симптомы: температура (до 38), сопли, жидкий стул (троекратно). Была врач-педиатр, поставила ОРВИ и подозрение на энтеровирус. Назначения писать не буду, все равно ничего не давала, кроме Нурофена (снижаю температуру при 38 из-за эпизода судорог летом). Ночью у ребенка отекли глаза. Приехала скорая, сказали - вирусное осложнение, едем на осмотр к офтальмологу. Офтальмолог в больнице подтвердил предположение врача скорой, назначил капли Офтальмоферон 6 раз в день каждые 2 часа. При появлении "отделяемого" - сейчас ничего нет - левомицетин. Сейчас температуры нет, но верхние веки очень отекшие и покрасневшие. Эффективен ли в нашем случае офтальмоферон? Еще рекомендовали альбуцид, но тут я что-то вообще в сомнениях. Что делать? Срочно к другому врачу? Или выполнять эти рекомендации?
|
|
#20
17.10.2010, 20:08
|
|||
|
|||
|
В глаза только капли антибиотика, если не было аллергии - левомицетин 0,25% 4 р/д 5-7дней.
Важно исключить реактивный отек век, связанный с усилением насморка и развитием синуситов. Необходима консультация ЛОР-врача.
|
|
#21
17.10.2010, 20:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Просто сейчас отек уже потихоньку спадает (офтальмоферон не капала). Про ЛОР-врача поняла, попробую добиться направления.
|
|
#22
17.10.2010, 20:32
|
|||
|
|||
|
Нам через интернет не видно. Если нет отделяемого, если положительная динамика, то завтра в понедельник обратитесь к офтальмологу для решения этого вопроса.
|
|
|
|
#23
17.10.2010, 20:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо за консультацию.
|
|
#24
19.10.2010, 15:18
|
|||
|
|||
|
Результаты осмотра врача и текущее состояние ребенка.
Вчера днем самочувствие ребенка особых опасений не вызывало.
Отек с век сошел, из симптомов кишечной инфекции - троекратный жидкий стул. Сегодня сдали анализ кала - копрограмма и дизгруппа, анализ мочи. Новый виток начался вечером - при попытке съесть кусочек картошки - немедленная однократная рвота фонтаном. Больше поесть не пыталась, выпила 2 чашки чая и легла спать. Ночь прошла спокойно, единственно, что спала 13 часов подряд, что нехарактерно для ребенка. Утром встала - вялость, слабость, температура 36.3, легкий запах "ацетона" изо рта. Снова рвота при попытках что-то поесть - дважды с интервалом где-то в два часа, по той же схеме - ложка в рот - все обратно, полкусочка хлеба - все обратно. Когда пьет - все нормально. Стул участился, консистенция жидкая. Мне мерещится, что и моча пахнет ацетоном. Сейчас был очный осмотр ЛОРа. Диагноз: острый гнойный ринит, отек носа, фарингит, осложнено энтеровирусной инфекцией. На словах: нос надо срочно лечить, нельзя исключить, что отек век не был вызван отеком и гнойной инфекцией в носу. Сказала, что может развиться этмоидит, а это уже серьезно. Назначения ЛОРа: 1. Аугментин 3,5 мл 2 раза в день 5 дней. 2. Виброцил для снятия отека - 3р/день, после этого промывание аквамарисом. 3. Полидекса 3капли х 3 раза в день. При отсутствии улучшений - "кукушка", осмотр ЛОРа через 4 дня, не гулять, не купать. Окулист будет у нас завтра. Неужели все это (в т.ч. два вида антибиотиков) действительно может быть нужно ребенку при таком положении вещей? И хотелось бы доверять врачу, но что-то так много назначений при насморке, который ребенка и не донимает особо, но ведь я-то в нос залезть не могу, может, там правда всё так серьезно, может такое быть? Или показать другому доктору?
|
|
#25
19.10.2010, 18:20
|
|||
|
|||
|
Кетоновые тела. Срочно!
Позвонила врач про результат анализа мочи.
Глюкозы в моче нет, кетоновые тела 15. Настаивают на срочной госпитализации. У ребенка температура 37.4, сейчас вялости нет, довольно нормальная активность. Ждем скорую.
|
|
#26
19.10.2010, 18:21
|
||||
|
||||
|
Покажите другому врачу.
И читайте в ЧАВО про вирусную кишечную инфекцию и ОРВИ.
|
|
#27
22.10.2010, 23:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Всё-таки уехали по скорой - скорая измерила глюкометром сахар, показал 3.7, сказали, что сильно ниже нормы, что при 3-х наступает гипогликемическая кома и практически насильно госпитализировали. В больницу приехали с сахаром 2,8, сказали, что это интоксикация от кишечной инфекции, поставили капельницу с раствором соды и капельницу с глюкозой, начали колоть гентамицин (так и не поняла, с какой целью последнее, ответ врачей - от кишечной инфекции). Через три часа сахар 3.3, утром 2.7. Вчера консультировала эндокринолог - в выписке указано кетонимическое состояние на фоне ОКИ по типу острого гастроэнтерита. Выписали сегодня - кетонов 0, сахар 4.3. В выписке рекомендация - пятидневный курс антибиотиков (Цедекс)+потом Линекс. Что Линекс не нужен - я в курсе, а антибиотик? Могу привести результаты клиники крови и биохимии из больницы.
|
|
#28
23.10.2010, 11:14
|
||||
|
||||
|
Душераздирающе....
Анализы, пожалуйста.
|
|
#29
23.10.2010, 11:22
|
||||
|
||||
|
Из всех кишечных инфекций лечения антибиотиком требует только дизентерия и холера. Ни того, ни другого вы не описываете.
Гентамицин вообще не используется при кишечных инфекциях, так как неэффективен против этих возбудителей.
|
|
#30
23.10.2010, 11:45
|
|||
|
|||
|
Анализы и обследования.
Клинический крови Hb 113 Er 4,35 Tr 472 Ht 33.6 Le 6,0 П/я 7 С/я 59 Лимф 27 Моно 7 СОЭ 7 Анализ мочи 20/Х прозр, ph-6,0, пл. 1030, Кет >15,6 Эритр - неизм., Соли 21/Х, кисл, с/мутн, пл. 1021, Лейк 1-2, Эритр 0-1, оксалаты в больш. кол-ве. Копрограмма - неоформлю, коричн., жирные к-ты 1, раст.кл-ка неперевар - 1, внекл. крахмал -1, внутрикл.крахмал -1. Биохимия крови 20/X АЛТ - 12 АСТ - 46 О.бел - 57 Мочевина - 2,0 Креат. - 0,041 Холест.- 2,1 ЛП - 19 К - 4.2 Na -136 Ca -1,13 Билир. ТГ 0,82 Сахар крови 19/Х 23.00 - 2,8 20/Х 02.30 - 3,3 20/Х 08.00 - 2,7 21/Х 09.00 - 4,3 УЗИ брюшной полости печень увеличена, ВПД (?) - 88 мм, контур ровный, воротная вена 6 мм, эхоструктура без очаговых изменений, однородна, не уплотнена. Желчный - 36 9 мм, стенка не уплотнена, не утолщна, в полости жидкая желчь, общий желчный проток 2 мм, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Поджелудочная железа контурируется четко, не увеличена. Головка 9 мм, тело 11 мм, хвост 10 мм, эхоструктура однородная, селезоночная вена 4 мм. Селезенка не увеличена 65х27 мм Заключение: Гепатомегалия.
|
Линейный вид
