Кашель в течении трех месяцев

[XXXL]

Здравствуйте.
Ребенку на данный момент 3.8.
В 3 года перенесли очаговую пневмонию, лежали в стационаре, получали антибиотик.
Повторно заболели в 3.5 года после посещения садика, было несколько дней субфебрильной температуры, насморка и кашля. Насморк и температура ушли, а кашель остался и продолжается по сей день.

Характер кашля - то сухой, то влажный. Насморка нет, температуры нет.

За эти три месяца дважды отлежали в стационаре, лечили от бронхита амикацином и ингаляциями с беродуалом. В первые два дня лечения кашель прошел, затем опять появился.
После стационара нам посоветовали сменить антибиотик, выписали цеф. Ставили его на дневном стационаре, 5 дней. На кашель не повлияло никак.
Нам опять поменяли антибиотик - на зитмак. Никакого эффекта.

Далее мы попали на прием к пульмонологу. Она выслушала свисты, поставила предастму, и выписала следующее лечение, которое мы получаем сейчас:

- ингаляции с беродуалом (первые три дня), пульмикортом, и физраствором
- монтелукаст на ночь
- сдать комплекс анализов "дети - астма и ринит"

В первые четыре дня кашель прошел полностью и мы наконец - то немного обрадовались, потому что кашель ребенка буквально измотал. На пятый день, после того как отменили беродуал и оставили только пульмикорт с физраствором, опять появилось подкашливание, а сегодня с утра начался опять полноценный кашель, который не прошел даже после ингаляции.

Ждем результатов анализов на аллергены, сегодня так же сделали общий анализ крови. Вот что нам пришло.

Пожалуйста, подскажите, в правильном ли мы направлении двигаемся? У меня стойкое ощущение, что нас лечат наугад.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

предастму и астму в таком возрасте лечат " наугад", так как диагноз ставится клинически и дыхательные тесты в таком возрасте провести практически невозможно.Анализы на аллергены обычно в диагностике астмы мало дают полезной информации и обычно не влияют значимо на тактику лечения
Лечение- в принципе как описанно Выше с коррекцией в зависимости от наличия проявлений и их выраженности

[XXXL]

Спасибо. Дело в том, что нам не помогает никакое лечение. Ребенок как кашлял, так и кашляет. Уважаемый Эдуард, исходя из описания и результатов анализа, видите ли вы что действительно есть основания подозревать предастму/астму?

[eduardshraibman]

исходя из описания и результатов анализа достоверно ни подвердить, ни исключитть диагноз астмы нельзя, так как диагноз в таком возрасте ставится клинически на основании данных осмотра во время приступа или периода сильного кашля, оценки данных осмотра,анамнеза( была ли ранее бронхообструкция на фоне ОРВИ,как ребенок реагирует на лечение, есть ли у ребенка атопический дерматит, семейная история,сколько времени ребенок посещает детское дошкольное учреждение и т.п.), реации на лечение во время приступа и длительного профилактического лечения вне приступа-заочно оценить очень тяжело