#31
|
|||
|
|||
Добрый День!
Снова мы с лимфоузлами... Ребенок немного хрюкал и жаловался на небольшую боль в горле. Накануне была разовая крапивница. Возможно в печенье попал ароматизатор (но я брала его раньше и все было норм), да и сьел шт 5.. Вечером сл дня жалуется на боль в шее. |
#32
|
|||
|
|||
Узи :
В подчелюстной обл справа узел овальной формы с четкими ровными контурами НЕОДНОРОДНОЙ гипоэхогенной структуры 40*16. Корковый слой утолщен до 7 мм те узел в состоянии активизции. При ЦКД кровоток немного усилен.. Признаков деструкции и инфильтрации узла нет. В подчелюстной слева подобный узел размерами 35*11. На боковой поверхности шеи с обеих сторон за кивательной мышцей определяется множество мелких узлов овальной формы с четкими ровными контурами однородной гипоэхоген структуры размерами от 10*5 до 35*11 заключение : признаки лимфоаденопатии. |
#33
|
|||
|
|||
Были у педиатра. Горло не пылает, относительно спокойное. Узи было два дня назад. Вчера у папы подтвердился ковид. Сын чихает и немного кряхтит - видимо першение в горле.
Доктор узи утвердает что это не страшно , учитывая наши размеры в спокойном состоянии 27, либо 34,35 ..И якобы это вирусная инфекция. Педиатр тоже самое . Назначил пропить изопреназин - мол возможно среагировала еще и герп инфекция .(носители ВЭБ) Позвонила онкологу - говорит есть хронический очаг воспаления, но что то извне провоцирует. Согласился с приемом изпренозина. Меня настораживает НЕОДНОРОДНОСТЬ узла и УТОЛЩЕНИЕ коркового слоя..Хотя в рекомендации ни узи врач не педиатр не увидел необходимость в консультации др специалистов. Да.. Справа с той же стороны где узел внутри века на слизистой внизу, у внешнего края выскочил прыщ. До ячменя не созрел но перед этим немного болело. Еще не прошел. |
#34
|
|||
|
|||
Анализы ОАК в динамике
14 сентября \ 02 февраля WBC / Лейкоциты 7,4 // 4,4 10^9/л 4,5 - 10,0 RBC / Эритроциты 4,71// 4,83 10^12/л 3,5 - 4,7 HGB / Гемоглобин 135//132 г/л 110 - 145 PLT / Тромбоциты 248// 246 10^9/л 150 - 400 HCT / Гематокрит 39,1\\38,8 % 35 - 45 Палочкоядерные 0,0\\0,0 % 0,5 - 5 Сегментоядерные 61,76\\35,68 % 35 - 65 LY / Лимфоциты 21,15\40,87 % 24 - 54 MO / Моноциты 11,08\\14,15 % 2 - 10 EO / Эозинофилы 5,35\\8,16 % 0,5 - 5 BA / Базофилы 0,66\\1,14 % 0 - 1 Абсолютное 4,55\\1,55 10^9/л 1,8 - 8,0 количество нейтрофилов Абсолютное 1,56\\1,78 10^9/л 1,2 - 5,2 количество лимфоцитов Абсолютное 0.817\\0,616 10^9/л 0,05 - 0,4 количество моноцитов Абсолютное 0.395\\0,355 10^9/л 0,02 - 0,5 количество эозинофилов Абсолютное 0.048\\0,0,049 10^9/л 0 - 0,08 количество базофилов MCV / Средний 83.1\\83,8 80 - 100 объем эритроцита MCH / Среднее 28,7\\28,5 27,0 - 31,0 содержание гемоглобина в эритроците MCHC / Средняя 34.5\\34,0 г/л 30,0 - 38,0 концентрация гемоглобина в эритроците RDW-SD / Ширина 40,3\\39,4 36,5 - 45,9 распределения эритроцитов по объему - стандартное отклонение RDW / Ширина 14\\13,6 % 12,1 - 16,2 распределения эритроцитов по объему MPV / Средний 10,4\\10,4 фл 7,4 - 10,4 объем тромбоцитов NRBC 0.05\0,007 10^9/L 0,00 - 0,03 СОЭ 5\\4 мм/ч 4 - 12 анализ в динамике. Первый сдавали в сентябре когда искали причину температуры. Там видимо орви было. Второй от 02 февраля. Скорее всего у нас у всех вирус. Поскольку у папы пцр +. У меня температура тоже небольшая сегодня. Я помню что узи само по себе мало для диагноза, и нужно сопоставлять с анализами , клиникой. С уважением отношусь ко всем докторам форума и прошу подсказать: достаточно ли этих обследований чтобы списать все на вирус? Правильно ли назначен изопреназин для устранениявероятной причины. ? На ВЭБ и ЛДГ тоже сдали . Ждем результат. Температура у ребенка в норме, активный. аппетит не очень, но видимо ему хватает. Да есть момент. Летом ребенок неожиданно похудел на 2 кг. Сейчас вес вернулся -32-32,5 но больше не набирает. В рост вытянулся. |
#35
|
|||
|
|||
В интернете читать боюсь.. Обязательно накручу себя.. Пока успокаиваю тем , что узи врач очень грамотная (стажируется за границей часто) и она сказала якобы их сейчас учат что до 5 см могут увеличиваться и главное это форма , контуры, чтобы поперечник был меньше примерно в 2 раза. Но эта неоднородность..
Прошу понять мои переживания правильно - мы с 2 лет их наблюдаем и каждое обследование это стресс.. |
#36
|
||||
|
||||
После вирусной инфекции(включая ВЭБ и другие) может неск.недель быть увеличение. л/узлов .Некоторые дети чаше реагируют увеличением л/узлов на вирусные заболевания.Так как у вас есть 3.5-4-х годичный опыт наблюдения за л/узлами и еще больший опыт наблюдения за ребенком, Вы видели ,что л/у увеличиваются не первый раз , обследования предыдущие были в пределах нормы или не нашли патологии,ребенок не теряет в весе и развивается нормально -все говорит об малой вероятности хр. тяжелого заболевания как причины увеличения л/узлов
|
#37
|
|||
|
|||
случайно нажала, извините
|
|
#38
|
|||
|
|||
Цитата:
Насчет веса. Была потеря летом 2кг. Но за 7 месяцев вес больше не набрал. это не считается отклонением что не набрал вес? Осенью болел живот.Делали узи. Попутно попросила измерить самый большой узел - был 34-35 мм примерно.. Я не стала его дергать дополнительно. Благодарю за быстрый отклик! Будьте здоровы! |
#39
|
|||
|
|||
фото узла
|
#40
|
|||
|
|||
Пришел анализ на лдг.. Сдала его по своей инициативе, поскольку нам назначал его онколог когда мы в 3 года впервые столкнулись с этой проблемой ...
Реузльтат 184 при норме от 110 до 290. Анализ на активный ВЭБ отриц. Есть ли необходимость сдать на активность герп инфекции? Возле носа есть очаг покраснения с еле замтеными бугорками похожие на манку |
#41
|
||||
|
||||
не надо
|
#42
|
|||
|
|||
Спасибо Эдуард!
У меня еще вопрос по поводу веса. Он не набирает его долго это не считается потерей? Может ли растущий ребенок долго (7 мес )сохранять один вес..или он должен постоянно идти в сторону увеличения? Прыщ (мелкий ячмень, холязион) давать воспаление в лимфоузел? Глаз не затек но есть припухлость нижнего века спасибо! |
#43
|
|||
|
|||
Неоднородность узлы это субъективный признак который в сказанном контексте ничего не значит. Деструкции нет, лимфопролиферативные заболевания не подозреваем, значит все остальное заурядные реактивные изменения. Сильно много внимания ничего не значащей фразе.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#44
|
|||
|
|||
Андрей Владимирович!! Это именно то, что мне важно было услышать. Нам сказали мониторить и я это исправно делаю.. А тут незнакомые за 8 лет наблюдения буквы и у меня сразу страх, что-то не так..Спасибо ОГРОМНОЕ что уделили время на разъяснения.
Извините за дотошность, эта страсть к аргументам . Написали что и почему и сразу спокойнее... И по поводу повтора. Велели пропить курс противовирусных и повторить через месяц . если можно:насколько правильна данная рекомендация? Еще раз спасибо! Здоровья вам и вашим близким! |
#45
|
||||
|
||||
1.не думаю,что надо курс противовирусных
2 в ситуации когда бывает надо пропить курс противовирусных - положительное воздействие обычно в первые 72часа заболевания,максимум до 5 суток от начала заболевания- не Ваш случай |