#16
|
||||
|
||||
Киты на хромогранин доступны, и в теории любая нормальная лаборатория может с ними работать, но очень редко назначают врачи ( потому что не знают ) и лаборатории не закупают ( потому что врачи не назначают ) Здесь порочный круг , может быть доктор Белоусов подскажет? Иногда оказывается наиболее продвинутым институт спорта
В ЭНЦ мы ( Яна меня поправила бы и потребовала честного Я ) никак не раскрутитим ( не раскручу) этот метод на постоянное использование
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Анализы на Хромогранин А можно сдать на Каширке.
Я, так как это анализ на гормоны, обратился в гормональную лабораторию, которая до 11 августа не работала. Сегодня оказалась что эти анализы сдаются в биохимической лаборатории (в "башне" 6 этаж ), причем как раз сегодня они "запустили' аппарат. (Обычно 2 недели собирают заказы, потом запускают) Так что я опять опаздал... и теперь только через 2 недели |
#18
|
|||
|
|||
Нейрон-специфическая енолаза
Спасибо большое за советы!
Еще вопрос по поводу онкомаркеров: Есть еще вот такой онкомаркер: NSE (Neuron specific Enolase) / Нейрон-специфическая енолаза (НСЕ), 96 Нужен он в данном случае или нет? (Cпрашиваю так, потому что делаю анализы в 3 "захода" уже. Времени уходит на них масса.) Вот про него описание: NSE - гликолитический нейронспецифический изофермент енолазы. Фермент присутствует в клетках нейроэктодермального происхождения, нейронах головного мозга и периферической нервной ткани. Исследование NSE применяется для диагностики и мониторинга эффективности терапии, а также как прогностический фактор при мелкоклеточном раке легких и нейробластомы. Повышенное содержание маркера в сыворотке наблюдается также при развитии опухолей нейроэктодермального или нейроэндокринного происхождения, лейкозах, после лучевой или рентгенотерапии, рентгеновского обследования. Незначительное повышение концентрации NSE может наблюдаться при доброкачественных заболеваниях легких. У пациентов с немелкоклеточным раком легких, имеюших повышенный уровень NSE, заболевание протекает в гораздо более агрессивной форме. NSE и РЭА являются независимыми маркерами, таким образом, параллельные определения этих двух маркеров увеличивают чувствительность теста. При заборе крови необходимо помнить, что фермент содержится в эритроцитах и тромбоцитах, следовательно, гемолиз значительно завышает результаты анализа, а центрифугирование необходимо проводить не позднее, чем через час после взятия пробы. По различным данным, исследование NSE можно также проводить и в спинно-мозговой жидкости. При заболеваниях ЦНС наблюдается значительное увеличение содержания фермента в ликворе. При повреждениях ЦНС лабораторные исследования помогают дифференцировать эти повреждения и судить, обратимы они или нет. Наиболее привлекательно использование теста NSE для определения постишемических повреждений мозга. Однако уровень NSE может повышаться и при других неврологических процессах – эпилепсии и субарахноидальном кровоизлиянии. |
#19
|
||||
|
||||
В ММА мы делаем периодически NSE, но я не готова обсуждать общие вопросы - исследование проводится применительно к конкретной ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, можно мне позвонить Вам в ординаторскую?
|
#21
|
||||
|
||||
Давайте я обсужу вопрос о хромогранине и NЕS c зав лабораторией ЭНЦ д-ром Ильиным и зав лабораторией ММА ЕП Гителем ( у меня нет на памяти ситуации, когда бы НЕС помогла Завтра я в ММА - 8-499-248-38-88 ( почему-то теперь наши телефоны стали такими безумно длинными )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
у вот и информация - поскольку НЕС абсолютно доступное исследование ( коммерческие наборы для автоматов ) , его делает целый ряд лабораторий ( ин-т спорта, ин витро, 21 век )
Наши лаборатории напомнили мне, что если будут подписаны наборы ( 800$ 90 проб ) будут делать Я бы посоветовала еще раз обсудить с докторами лечащими - что надо Хромогранин не идет в автоматах и может быть большей проблемой
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
Добрый день.
Сделали сцинтирафию (обчную). Результаты нас напугали: Заключение: На сцинтиграммах скелета определяются участки интенсивной гиперфикации радиофармпрепарата, расположенные в подвздошных костях в области крестцовоподвздошных сочленений (это тазовые кости). Подобная сцинтиграфическая картина, вероятнее всего, является следствием метастатического поражения, но для проверки данного предположения рекомендовано выполнить рентгеновское исследование. В остальных отделах скелета визуализируется обычное распределение радиофармпрепарата в костях без очаговых аномалий. Потом отправили на ретнген: Рентген Заключение: На фоне дегенеративно-дистрофических изменений (в том числе деформирующий артроз обоих крестцово подвздошных сочленений больше выраженного справа) R-признаков опухолевого поражения не выявлено. Как вы думаете, стоит ли доверять рентгену или тут могут быть какието варианты? Стоит ли делать какие-то дообследования? Рентген могу отсканировать и выложить по идее. |
#24
|
||||
|
||||
Цитата:
Я бы ничего больше не делала. С какой целью проводилась сцинтиграфия скелета тоже не очень понятно. |
#25
|
||||
|
||||
Пожалуйста, прикрепите сциntiграфические скены. Я поддерживаю мнение yananshs.
|
#26
|
|||
|
|||
и я совершенно согласен с Яной.
|
#27
|
||||
|
||||
Яна Сергеевна сегодня прислала мне личное письмо ( по причинам, которые мне неизвестны, она временно не может посещать форум и отвечать пациентам )
Она пишет следующее ( приношу извинения за латиницу ) Scintigrafiju chitala. Sudya po opisaniju vse normal'no, nikakih metastazov net. Zakljuchenie idiotskoe. Nuzhny kartinki kakie-to. Esli na rentgene vse normal'no, to mozhno i zabyt'.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
|||
|
|||
Самих снимков на руках нет. Попробую получить их позже
|
#29
|
|||
|
|||
Сделали анализы в биохимической лаборатории в РОНЦе:
Хромогранин А 19,4 Ед/л при норме ( 2 - 18 ) Серотонин 229,9 при норме ( 30-200 ) |
#30
|
||||
|
||||
Это копейки и по мне не говорят эти цифры ничего грустного - но подождем онкологов
__________________
Г.А. Мельниченко |