Консультация по подбору препарата (женщина 69 лет)

[Nutella]

Здравствуйте.

Мама (69 лет) инвалид 2 группы.
Резкие скачки давления, большой разброс.
С утра давление бывает 190 на 85.
После физической нагрузки давление нередко падает (но думается, что это опасно).
Выписаны препараты "Лазап" и "Лазап плюс", Верапамин.

Не удаётся подобрать препарат, для мягкого понижения уровня давления с избежанием побочного эффекта в виде приступов кашля.
Существуют ли такие и каковы их названия, какие доп. проверки, возможно, нужно пройти для их назначения?

------------------------------------
Из её диагнозов:

Невринома по типу песочных часов С4 С6 с экстрадуральным и экстравертебральным ростом.
Компрессия дурального мешка.

Грубая деформация створок митрального клапана
Фиброзно-непонятное слово и грубая деформация митрально клапана
Недостаточность митрального клапана 2 степени
Фиброзно-непонятное слово и грубая деформация ао клапана
Стеноз

Гипертния 2-3 степени.

Узловой зоб

Бронхиальная астма (ранее - хронический бронхит)

[Alex_Bogachyev]

Подбор и коррекцию антигипертензивной терапии может осуществить только лечащий врач очно.

[Nutella]

Сообщение от Alex_Bogachyev

Подбор и коррекцию антигипертензивной терапии может осуществить только лечащий врач очно.

Потому что в течение нескольких лет НЕ может этого сделать - и появился этот пост.

Самолечением заниматься никто не хочет.
Но и лечения не получается.
Хочется сориентироваться в возможных вариантах - и обратить на них внимание врача.

[tourunov]

Скан заключения ЭХО-КГ выложите (особенно интересует выраженность стеноза АоК - при выраженном стенозе падение давления вполне возможно), очтальные анализы тоже надо видеть.

[Rodionov]

Если один врач не может этого сделать, м.б. есть возможность обратиться к другому?
Действительно, нюансов очень много. Не читать же здесь лекцию по лечению гипертонии.

[Nutella]

Сообщение от Rodionov

Если один врач не может этого сделать, м.б. есть возможность обратиться к другому?
Действительно, нюансов очень много. Не читать же здесь лекцию по лечению гипертонии.

Она обращалась, и данный препарат наиболее мягко снижал давление.
До какого-то времени. Потом оно оставалось очень низким. И появляется изнуряющий сухой кашель, а у мамы уже астма.

[Nutella]

Сообщение от tourunov

Скан заключения ЭХО-КГ выложите (особенно интересует выраженность стеноза АоК - при выраженном стенозе падение давления вполне возможно), очтальные анализы тоже надо видеть.

Я общаюсь по телефону, мы живём в разных городах.
Сделать скан возможности нет.
Всё, что удалось прочитать - я выложила.
Вы имеете в виду, что при повышении физ.нагрузки давление может падать - если имеется выраженный стеноз?

Но что делать с сопутствующим изнуряющим сухим кашлем?
Всё, что до сего дня она применяла - дают такой эффект, и из-за этого мама пропускает приём.

[Rodionov]

Представьте себе, как сложно отремонтировать машину через интернет, когда я здесь, вы там, а машина вообще не понятно где. И с человеком не легче...
Причин сухого кашля много, это м.б. и симптом астмы, и побочное действие препаратов (хотя для лозартана это в меньшей степени характерно) и еще куча разных причин.
А еще мы (и вы, наверняка!) не учитываем 1001 мелочь - например, мама с утра увидев давление 190/100 глотает капотен?

Хотите реально помочь маме, надо к ней приехать, взять за руку и отвезти (пусть в другой город) к разумному врачу.

[Nutella]

Сообщение от Rodionov

Представьте себе, как сложно отремонтировать машину через интернет, когда я здесь, вы там, а машина вообще не понятно где. И с человеком не легче...
Причин сухого кашля много, это м.б. и симптом астмы, и побочное действие препаратов (хотя для лозартана это в меньшей степени характерно) и еще куча разных причин.
А еще мы (и вы, наверняка!) не учитываем 1001 мелочь - например, мама с утра увидев давление 190/100 глотает капотен?
Хотите реально помочь маме, надо к ней приехать, взять за руку и отвезти (пусть в другой город) к разумному врачу.

Мама ничего не глотает, а моет полы "для снижения давления".
Препараты ей подбирались не единожды, и да, у этого препарата кашель не такой продолжительный, как после приёма других.
Но вымотать он успевает. И мама прекращает приём.
Приступы кашля появляются только после приёма препарата.
Меня интересует препарат, который не даёт такого эффекта.
Спасибо за совет.

[Rodionov]

Nutella, расскажите, кем вы работаете (кто по специальности), чтобы я смог привести вам аналогию бессмысленности вашего запроса.

[Nutella]

Сообщение от Rodionov

Nutella, расскажите, кем вы работаете (кто по специальности), чтобы я смог привести вам аналогию бессмысленности вашего запроса.

Меня интересуют препараты, максимально или совершенно исключающие побочный эффект в виде приступов кашля. Для того, чтобы обсудить их применение с лечащим врачом мамы, который, возможно - не смог сориентироваться в подборе (как и его предшественники).

Если человек, задающий вопрос - выражает негативное мнение в адрес консультанта, либо некорректно и не в той ветке его формулирует, этот пост удаляется, приходит письмо о нарушении правил.
Пока пост на месте - прошу отвечать по его теме, которая важна и забирает немало энергии (как почти любая тема людей, пришедших за помощью на форум консультаций).
Спасибо.

[Rodionov]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - обсудите с лечащим врачом этот документ.
И я думаю, модераторы могут закрыть эту тему. Топикстартер имеет довольно ригидное мышление.

Nutella, то, чем вы занимаетесь - это успокоение своей совести ("ах, я так забочусь о своей маме"). Еще раз: Хотите реально помочь маме, надо к ней приехать, взять за руку и отвезти (пусть в другой город) к разумному врачу.

[BBC]

Возможности заочной консультации исчерпаны. Консолидированное мнение консультантов о необходимости очных осмотра и определения тактики медикаментозной терапии остается в силе.