Пилоростеноз?

[Anna_4epurkina]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Дочери 2,5 месяца, родилась путем ЭКС в 38 недель ровно с массой 3700 и ростом 53см,9-10 по Апгар. Находится исключительно на ГВ.

В 1,5 мес появилась первый раз рвота фонтаном через 1,5 часа после кормления.Вырвала около 60 мл сцеженного молока.После этого рвота стала повторяться и возникать раз в 2-3 дня- может вырвать сцеженным через время,но чаще всего вырывает сразу после кормления .Рвет очень много,гораздо больше 4 столовых ложек.Периодичность - раз в 2-4 дня.Также беспокоят запоры- ходит в туалет раз в 2-3 дня. При этом набирает хорошо: в месяц вес 4500,в 2 месяца-5500,сейчас -6200.
Педиатр направила на УЗИ для исключения пилоростеноза.Узист посмотрел и сказал,что все в норме , пилоростеноза нет. Но меня беспокоит длина пилорического отдела-18,7.Везде в медицинских источниках сказано,что она не должна быть больше 17мм,а у нас почти 19 мм.По представленным показателям можно ли исключить пилоростеноз или необходимы дополнительные обследования?

[eduardshraibman]

Диагноз УзИ пилоростеноза более точно коррегирует с толщиной мышечного слоя пилорического отдела( более 3 мм) и в гораздо меньшей степени с длиной.Потом есть определенная корреляция длины пилорической части желудка с возрастом ребенка (в большинстве исследований детей с пилоростенозом они были в возрасте 3-6 недель) длиной тела ребенка растущего и весом ребенка.
ренгенологические вопросы можете спросить у рентгенологов, а проблемы гастроентерологические- обсудить с гастроентерологом, который оценит клинику и данные УЗИ

[Anna_4epurkina]

Спасибо большое за ответ. Тогда хотелось бы получить мнение детского гастроэнтеролога,но не знаю,как переместить тему в этот раздел.

Что самое интересное-дочь почти не срыгивает,за почти 3 месяца было 3 эпизода.А вот рвота фонтаном,очень обильная, повторятется часто
Также ,если это имеет значение для гастроэнтеролога,хочу отметить,что дочь с рождения сильно давилась молоком,а после месяца стала беспокойно себя вести и плакать у груди

[eduardshraibman]

на форуме детского гастроэнтеролога нет.Типичной клиники пилоростеноза Вы не описываете и причина сильного срыгивания-скорее другая причина.Поробуйте с очным детским гастроэнтерологом обсудить проблему.Хорошие прибавки веса ддают надежду, что проблема возможно- физиологическая незрелость и ребенок проблему перерастет....

[Anna_4epurkina]

Отписываюсь по проблеме- последний раз рвота была 20 августа,больше не повторялась.

Хотела бы ещё проконсультироваться по поводу НСГ- по результату у нас расширены затылочные рога. УЗИ прилагаю.
Дочери 3 месяца 26 дней.
Ребенок почти НЕ срыгивает,спит хорошо с рождения по ночам,днём уложить невозможно почти. .Но беспокоят вытаращенные глаза постоянно,также один глаз косит. Обхват головы сейчас( без 5 дней 4 месяца) 43,5 см.Родилась с ОГ 37 см.
Вес сейчас 6930,рост 66 см. Обхват груди 40,5 см.
Окулист смотрел глазное дно- там нет вчд.
Есть ли что-то опасное по НСГ?

[Anna_4epurkina]

Я извиняюсь, наверное,этот вопрос нужно перенести в неврологию и нейрохирургию?!

[Anna_4epurkina]

Сейчас ещё посмотрела- у дочери есть синдром восходящего солнца: иногда видно сверху белок над зрачком((
Что нам делать и как лечиться? До этого были у двух неврологов на осмотре с результатами НСГ,нам были прописаны Элькар и дибазол.Больше ничего назначено не было

[eduardshraibman]

НИЧЕГО ЛЕЧИТЬ ЛЕКАРСТВАМИ НЕ НАДО.Зайдтите в раздел"часто задаваемые вопросы(ЧаВо) и ознакомьтесь с прикрепленными статьями детского невропатолога Что делать,если у ребенка ненормальная НСГ, темы о вчд и другой часто "диагносцируемй патологии"и посмотрите и составьте графики физ. развития,вкл.график окружности головы,как указано в соотв. раделе физ развития в ЧаВо,тогда сможем обсудить,если останутся вопросы, все на нормальном и грамотном уровне

[Anna_4epurkina]

Спасибо большое за быстрый ответ. Графики роста/веса/ОГ прилагаю.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Не знаю насколько эта информация относится к теме, но сейчас дочь отказывается есть из груди вообще. Из бутылки тоже не умеет есть. Кормлю ее сонную из груди,сонная ест хорошо.

[eduardshraibman]

Продолжайте ежемесячно измерения,важно окружность головы измерять правил,но,следить за развитием.Лекарства не давайте

[Anna_4epurkina]

Добрый день.
У ребенка(10 месяцев) уже сутки поднимается температура до 38.Симптомов никаких нет.Температура сама поднимается,потом может упасть до 37,4,потом снова поднимается.Сегодня с утра сдали кровь.
Пугают очень низкие лейкоциты-2,74.Начиталась уже про страшные болезни.
Подскажите, пожалуйста,говорит ли такая картина крови о каких-то опасных заболеваниях?

[Anna_4epurkina]

Анализ прилагаю

[eduardshraibman]

картина крови говорит о том, что причина подьема температуры скорее вирусная инфекция

[Anna_4epurkina]

Спасибо большое за ответ,у нас была розеола в итоге. Вы были правы.

Сейчас у нас новая проблема: после ОРВИ заметила у малышки птоз левого верхнего века.

Раньше не замечала,на фото прошлых не нахожу.А сейчас на каждом фото видно.

Это всё-таки птоз?

Необходимо бежать обследоваться? В закрытом состоянии также сфотографировала глаза- видна как-будто ассиметрия складок.
Тему новую не создаю,чтобы не плодить лишние вопросы.Да и не знаю где создавать: в неврологии или офтальмологии.
Заранее спасибо за ответ.

[Anna_4epurkina]

Ещё фото