5 недель сальмонеллез

[ailana]

Здравствуйте,
сын за неделю до года подхватил кишечную инфекцию: сутки обильная рвота фонтаном, диарея от 4-7 раз в течении 9 дней. Анализы на патогенную флору выявили сальмонеллу гр.С. Лечили сальмонеллезным бактериофагом в течении 5 дней. Повторные анализы на сальмонеллу пришли положительные. Врач настаивает на лечении ампициллином, т.к. у нас с рождения стоит шунт (киста в гм, выведен в брюшную полость). Прочитав темы на РМС по сальмонеллезу пришла к выводу, что лечения а/б не требуется. На данный момент жалоб со стороны ЖКТ нет (какашки болотного цвета колбаской), вес около 12 кг, бодр и весел.
НО сынуля стал писать не обычной порцией, а часто и по капле, при этом кряхтит и тужится (кожа на пенисе надувается). Моча желтого цвета с очень резким запахом (после того как обильно попьет жидкости, моча бесцветная и почти не пахнет). ОАМ нормальный.
Таким образом, мои вопросы:
1. С начала заболевания прошел месяц, наш врач пугает тем, что у нас ВПШ, а сальмонеллы могут инфицировать и мозг, а там.... Стоит ли в нашем случае применять а/б?
2. Могут ли сальмонеллы вызвать цистит, пиелонефрит и другие страшные заболевания? (это по поводу мочевыделений)
Спасибо.

[antibiotik]

1. Носительство сальмонеллы в вашем случае не требует антибактериальной терапии, она только затянет сроки бактериовыделения.
2. То, что вы описали, называется фимоз. В частозадаваемых вопросах есть руководство по этой теме.
В этом возрасте такое состояние является нормой, НО, если на фоне фимоза развивается инфекция мочевых путей (лихорадка, изменения в анализе мочи, высев патогенной флоры в достаточном титре), то это потребует хирургического лечения фимоза.

[ailana]

Спасибо,
инфицирование ГМ через шунт сальмонеллами из области фантастики или есть вероятность? Какие болезни могут вызвать сальмонеллы?

[antibiotik]

Сальмонеллы вызывают острые кишечные инфекции и брюшной тиф.
Инфицирование через шунт - из области фантастики.

[ailana]

Спасибо! Видимо, нас просто пугают. Как долго проходит сальмонеллез? Может ли перейти в хроническое носительство?

[antibiotik]

Так острая инфекция уже прошла.
Бактериовыделение обычно сохраняется в течение 1-2 месяцев.

[Cherebillo]

Добавлю с нейрохирургических позиций. Периферический конец шунта находится в брюшной полости, а сальмонелезная инфекция локализуется внутри кишки. Это разные пространства. Кроме того, по шунту из головного мозга избыточно сбрасывается ликвор и против тока ликвора распространение инфекционного агента практически невозможно. Теоретически может быть распространение инфекции гематогенно (через кровь) куда угодно, но это казуистически маловероятно. Поэтому забываем о страхах инфицирования ВПШ и при необходимости проводим лечение как у обычного пациента.

[ailana]

Спасибо!!!