Бакт.импетиго+фолликулит? Ребенок 4 мес.

Irjasu · #1 15.06.2022, 14:14

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией.
Ребенок 4,5 мес., мальчик. Рост 67, вес 7700 (рожден 27.01, вес 3720, рост 53). Беременность с ГСД, глюкоза при рождении - норма, глюкоза от 04.09 - 4.4 ммоль/л (капиллярн., лаборатор.)
В середине мая на волосистой части головы появились несколько гнойничков - в разных местах (висок, ближе к затылку и ближе ко лбу). Связываю пока с тем, что до этого счесала остатки молочных корочек после мытья головы шампунем-пенкой Мустела.
Самолечение - Банеоцин порошок+мазь местно. Новые прыщики все равно появлялись.
20.05 - визит к педиатру. Решено: комфодерм тонким слоем 1 р/д на 5 дней+присыпка банеоцином 2 р/д.
Старые гнойнички засыхали, но новые элементы все равно появлялись.
03.06 - консультация с педиатром. Решено заменить мазь на Бондерм (мупирацин), 3 р/д. 04.06 сдан клин.анализ крови.
С применением Бондерма ситуация не улучшилась. Гнойнички разрослись группами.
06.06 решено пролечиться АБ - Аугментин 125 мг 2 р/д. Аугментина в городе не было - заменен на Амоксиклав. После АБ пятна с гнойничками прошли, подсохли. Сегодня принята последняя доза АБ. На голове три новых гнойчника.
Педиатр предполагает, что была занесена бакт.инфекция, что повлекло импетиго, новые элементы связывает с фолликулитом. С грамотными детскими дерматологами в городе туго. В ближайшее время посетим аллерголога, который просто много чего видал. Уважаемые доктора, сориентируйте, пожалуйста - то ли мы предполагаем с педиатром и какие еще могут быть варианты. Дополню, что в семье жила (неделю назад отдали родителям) красноухая черепаха - строго в аквариуме без выхода на полы, но есть также собака. Собака в конце апреля лечилась от воспаления в ухе - по анализам были обнаружены малассезии.

Irjasu · #2 15.06.2022, 14:17

Первые гнойнички:

Irjasu · #3 15.06.2022, 14:18

После Бондерма, до АБ терапии:

Irjasu · #4 15.06.2022, 14:23

Пятна с гнойниками:

Irjasu · #5 15.06.2022, 14:25

После АБ терапии:
*зеленкой отметила крайние высыпания, чтобы следить за появлением новых

Irjasu · #6 15.06.2022, 14:27

Новые элементы сейчас:

**eduardshraibman** · #7 15.06.2022, 15:57

попрошу дерматолога посмотреть фото

Irjasu · #8 15.06.2022, 17:35

Большое спасибо! На всякий случай прикреплю анализ крови.

**eduardshraibman** · #9 16.06.2022, 11:28

анализ крови - небольшая нейтропения -скорее всего доброкачественная нейтропения детского возраста ,состояние доброкачественное и проходит со временем само без всякой коррекции(см прикрепленную тему вразделе ЧаВо-Часто задаваемые вопросы)