Атопический дерматит новорожденного

[anet_one]

Добрый день!
Дочь 2 месяца, ЕР на 39 неделе беременности, вес 3570, рост 54, 8/9 Апгар. Роды третьи, беременность пятая (две замерших). Ребенок полностью на ГВ, кушает, прибавляет хорошо. Еще в роддоме начались высыпания, прыщики с белой сердцевиной, позже стала очень сухая кожа с покраснениями, как на фото, полностью соответствует по всем признакам АД.
Оба предыдущих ребенка так же с АД, старшей 7 лет, уже почти не бывает проявлений, однократно при включении отопления осенью, у средней 5 лет чуть чаще, но тоже крайне редко.
Врачи как всегда назначают Фенистил, Смекту. И говорят, что это мама что-то ест, но мама уже ничего не ест аллергенного. Ничего из назначенного не даю, только эмоленты и увлажнитель, но кожа лучше не становится, мажу 3 раза в день эмолиумом.
Никак не можем поставить прививку, поставили в 1мес от гепатита, кричала весь день, высыпания усилились, температура 37 - 37.5 держалась сутки.
Вопрос в том нужен ли адвантан, если эмоленты не справляются и что делать с вакцинацией? Как ещё помочь такой маленькой. Заранее спасибо!

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Учитывая анамнез АД в семье, велика вероятность именно АД. И уверен, Вы знаете, как с ним бороться. Эмоленты на постоянной основе.
Адвантан с 4-х месяцев, но возможно использовать в разведении с кремом на особо поврежденные участки (сгибы). Обсуждать с доктором.
Также можно использовать кремы-заживлялки (есть с 0 лет), практически у всех ключевых производителей (мустела, авен, биодерма, атопик, ля рош пузай, етс).

Рекомендую группу в ФБ по атопическому дерматиту: "АтД по-доказательному":

В острый период высыпаний вакцинация противопоказана, дождитесь ремиссии, стабилизации сыпи.

[anet_one]

Сообщение от Igoryaka

Здравствуйте!

Учитывая анамнез АД в семье, велика вероятность именно АД. И уверен, Вы знаете, как с ним бороться. Эмоленты на постоянной основе.
Адвантан с 4-х месяцев, но возможно использовать в разведении с кремом на особо поврежденные участки (сгибы). Обсуждать с доктором.
Также можно использовать кремы-заживлялки (есть с 0 лет), практически у всех ключевых производителей (мустела, авен, биодерма, атопик, ля рош пузай, етс).

Рекомендую группу в ФБ по атопическому дерматиту: "АтД по-доказательному":

В острый период высыпаний вакцинация противопоказана, дождитесь ремиссии, стабилизации сыпи.

Спасибо большое за ответ.
1. Крем-заживляка это "восстанавливающий"? Попробуем, ни разу не пользовались.
2. Вакцинироваться, когда сыпь отсутствует полностью? Просто к педиатру доверия нет, приходится во всем разбираться самой.
3. И лучше ли ставить иностранные вакцины? Знаю, что у старших детей на тот же пентаксим не было реакции, в отличие от акдс.

[Igoryaka]

1. Вот здесь хорошо с подробностями про заживлялки:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Сыпь может и оставаться, но не должна прогрессировать (нет новых высыпаний). Это называется период ремиссии, когда и можно вакцинировать.

3. Да, лучше комплексные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс Гекса), если есть выбор.

[anet_one]

Добрый день, подниму свою тему, подскажите, пожалуйста, врач назначал адвантан (в Новосибирске уже месяц его нет , использую комфодерм) на 2 недели, постепенно к концу 2-й недели снижали частоту использования, кожа была идеальная, через неделю та же картина, все снова покраснело (локализация - сгибы конечностей с небольшим мокнутием, задняя поверхность предплечья, задняя поверхность бедер). Врач сказала мазать адвантаном покраснения, если покраснений нет, не мазать, как долго, говорит пока не пройдет, но слушала вебинар дерматолога, он говорит, что так делать нельзя...
1. Как можно снимать покраснение после курса адвантана, если через 1.5 недели все возвращается?
2. Является ли комфодерм аналогом адвантана в плане безопасности применения.

[Igoryaka]

1. Оптимально перейти на элидел (минимум 1 месяц) после снятия обострения коротким курсом адвантаном. Он негормональный. После нанесения элидела через 15 минут использовать щедро эмоленты несколько раз в день.
Плюс исключить триггер - АБКМ. Можно сдать sIgE к белку коровьего молока.
Обсудите все с доктором.

2. Да, коротким курсом до недели.

[anet_one]

Большое спасибо! Все поняла, врач у нас из поликлиники, там больше я ее консультирую...
Про АБКМ у нас интересно все, кисломолочку из молочной кухни едим, на остальную сразу лицо покрывается пятнами, сразу исключили. Но, предполагаю, что может и из мол.кухни есть реакция, но менее явная и не сразу проявляется.
Спасибо!!

[anet_one]

Можем вместо элидела использовать Протопик? Ситуация в регионах с препаратами ужасная, и это Новосибирск, в котором находится офис ООО Катрен...

[Igoryaka]

Да, можно.
Обязательно обсудить с очным доктором, который видел ребенка.