#1
|
|||
|
|||
Ó ðåáåíêà 11-òè ìåñÿöåâ îêîëî 2-õ íåäåëü òåìïåðàòóðà äî 37,6 áåç ñèìïòîìîâ
Ðåáåíîê 11 ìåñÿöåâ, ìàëü÷èê, âåñ 9650, ðîñò 75. Íåäîíîøåííûé (ðîäû íà 32 íåäåëå , ïðåæäåâðåìåííîå èçëèòèå âîä, 1 íåäåëÿ â ðåàíèìàöèè: 3 äíÿ íà ÈÂË, ïîòîì - íà ñåïàï), äëèòåëüíàÿ æåëòóõà íîâîðîæäåííîãî (ïî÷òè ìåñÿö). Ïàòîëîãèé ñî ñòîðîíû âíóòðåííèõ îðãàíîâ íåò (îáñëåäîâàí îêóëèñòîì, õèðóðãîì, íåâðîëîãîì, êàðäèîëîãîì), íåâðîëîãè÷åñêè òîæå ïðàêòè÷åñêè çäîðîâ (èçíà÷àëüíî ñòàâèëè ñèíäðîì äâèãàòåëüíûõ íàðóøåíèé, ïîòîì ñíÿëè). Ñèäèò, ñòîèò, ëåïå÷åò,íî âñå íà÷èíàë äåëàòü íåìíîãî ìåäëåííåå äîíîøåííûõ ñâåðñòíèêîâ. Çóáîâ 6 øò., ïðîðåçûâàëèñü íåìíîãî íå ïî ãðàôèêó, íî ïîïàðíî (åñòü 4-ðå ñâåðõó è 2 ñíèçó).
Èñòîðèÿ âîïðîñà: 31 äåêàáðÿ ðåáåíîê çàáîëåë: âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ (êëàññè÷åñêàÿ êàðòèíà: âûñîêèå çíà÷åíèÿ òåìïåðàòóðû áîëåå 39 íà ïðîòÿæåíèè 3-õ äíåé, ñáèâàëàñü ïàðàöåòàìîëîì, ïîòîì - íàñìîðê íåäåëþ) 21 ÿíâàðÿ ó ðåáåíêà îïÿòü ïîäíÿëàñü âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà (äî 39) è ïðîäîëæàëàñü 3 äíÿ. Ëåãêî ñáèâàëàñü ïàðàöåòàìîëîì, íå äîñòàâëÿëà íèêàêèõ íåóäîáñòâ.  êîíöå 3-ãî äíÿ ïîëíîñòüþ ïðîøëà. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ýòî åùå îäèí âèðóñ. ×åðåç íåäåëþ 27 ÿíâàðÿ ÿ îáíàðóæèëà, ÷òî òåìïåðàòóðà îïÿòü ïîâûøåíà (37,2). È ñ òîãî ìîìåíòà è äî â÷åðàøíåãî äíÿ (9 ôåâðàëÿ) òåìïåðàòóðà êîëåáàëàñü â ïðåäåëàõ 36,8 - 37,4 (÷àùå âñåãî äåðæàëàñü íà îòìåòêå 37,2, îäèí ðàç "âûñêî÷èëà" çà 37,8, íî ñàìà ñîáîþ ïðèøëà â íîðìó). Æàðîïîíèæàþùåå â ýòîò ïåðèîä ÿ íå äàâàëà. Â÷åðà îäèí ðàç áûëà îòìå÷åíà òåìïåðàòóðà 37,8, â îñíîâíîì äåðæàëàñü íà óðîâíå 37,6 (ìåðÿþ ïîñòîÿííî). Â÷åðà äàëà æàðîïîíèæàþùåå (ñâå÷êà ïàðàöåòàìîëà, ñáèë äî 36,8). Ñåãîäíÿ - îïÿòü 37,6. Òàêèì îáðàçîì, óæå 11 äíåé ó ðåáåíêà äåðæèòñÿ òåìïåðàòóðà 37 - 37,6 (ñî â÷åðàøíåãî äíÿ ñèòóàöèÿ íåìíîãî õóæå, ÷åì èçíà÷àëüíî). Îáùåå ñàìî÷óâñòâèå áûëî ïðåêðàñíîå.Ñî â÷åðàøíåãî äíÿ ñòàë êàïðèçíûì, èíîãäà ïîêðÿõòûâàåò. Âñå âðåìÿ íà ãðóäè, ñëàáåíüêèé. Íî óëûáàåòñÿ, åñò (íå òàê îõîòíî, êàê îáû÷íî, íî ïðàêòè÷åñêè áåç ïðîáëåì.) Äåñíà îïóõøèå. Ëåçóò âåðõíèå 3-êè (äîëãî ëåçóò) è íèæíèå 2-êè (òîëüêî íà÷àëè) Ñòóë îáû÷íûé, äîñòàòî÷íî òâåðäûé, ïëàñòè÷íûé. Ìî÷èòñÿ, êàê âñåãäà. Êîæíûå ïîêðîâû áåç èçìåíåíèé. 28 ÿíâàðÿ (ïîñëå òîãî êàê â ïåðâûé ðàç áûëà çàìå÷åíà òåìïåðàòóðà 37,2) ñäàëè ÎÀÊ: Ãåìîãëîáèí 116, ýðèòðîöèòû 4, öâåòíîé ïîêàçàòåëü 0,88, ëåéêîöèòû 5,3, ÑÎÝ 5, íåéòðîôèëû 12, ýîçèíîôèëû 7, ëèìôîöèòû 70, ìîíîöèòû 10. 2 ôåâðàëÿ ñäàëè ÎÀÌ: ñëàáî-ìóòíàÿ, ðåàêöèÿ ùåëî÷íàÿ, áåëîê í/î, ëåéêîöèòû 0-1 â ïîëå çðåíèÿ, ôîñôàòû ïîêðûâàþò ïîëå çðåíèÿ (íî ñäàëè íå íàòîùàê, à ÷åðåç ÷àñ ïîñëå êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, ïî äðóãîìó íå ïîëó÷èëîñü). Òàêæå áûë ñäàí àíàëèç êàëà íà ÿ/ã - í/î. Îñìàòðèâàëñÿ ïåäèàòðîì 23 ÿíâàðÿ è 7 ôåâðàëÿ. Õðèïîâ íåò, äûõàíèå ÷èñòîå. Ãîðëî ñëåãêà êðàñíîå (23 ÿíâàðÿ) è íîðìàëüíîå (7 ôåâðàëÿ). Çà ýòî âðåìÿ íå ëå÷èëè íèêàê (òîëüêî ñèìïòîìàòè÷åñêè - ñíèæàëè òåìïåðàòóðó, åñëè îíà ïîäíèìàëàñü âûñîêî è âëèÿëà íà ñàìî÷óâñòâèå + ïðîìûâàëè íîñèê â íà÷àëå ÿíâàðÿ). Ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå îêðóæåíèå áëàãîïðèÿòíîå (â ñåìüå åùå åñòü øêîëüíèê).  êâàðòèðå òàêæå æèâåò ñîáàêà (ëàáðàäîð). Èãðàòü âìåñòå íå ðàçðåøàåì, íî ïåðèîäè÷åñêè îíè ïåðåñåêàþòñÿ, òàê êàê ñîáàêà ñâîáîäíî ïåðåäâèãàåòñÿ ïî êâàðòèðå. Ñîáàêà ïðàêòè÷åñêè çäîðîâ, ñòðàäàåò òîëüêî õðîíè÷åñêèì îòèòîì. Íå ìîãó ïîíÿòü, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ ìàëûøîì è êàê ñåáÿ âåñòè äàëüøå. Êàêèå íóæíû äîï. îáñëåäîâàíèÿ èëè èññëåäîâàíèÿ? Çàðàíåå ñïàñèáî! UPD: òîëüêî ÷òî ïðîñíóëñÿ ïîñëå äíåâíîãî ñíà - 37,8 |
#2
|
|||
|
|||
Îòñòàíüòå îò ðåáåíêà è óáåðèòå ãðàäóñíèê - ó äåòåé äî 3 ëåò òåìïåðàòóðà äî 37,7 - íîðìà.
Òåìïåðàòóðó çäîðîâîìó âîîáùå èçìåðÿòü íå íàäî .
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#3
|
|||
|
|||
Óâ. Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî çà êîììåíòàðèé.
Òîëüêî ÷òî èçìåðèëè òåìïåðàòóðó â ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå - 37,8 (ÿ áû ñêàçàëà 37,85). Ýòî åùå äîïóñòèìî? Ïðè êàêèõ çíà÷åíèÿõ (ñèìïòîìàõ) íà÷èíàòü âîëíîâàòüñÿ? È ìåíÿ ñìóùàåò, ÷òî ïîñëåäíèå 2 äíÿ ñèòóàöèÿ ÿâíî óõóäøèëàñü. |
#4
|
|||
|
|||
20:50 - òåìïåðàòóðà 38,1, ñîíëèâîñòü.
Íà îùóïü êàæåòñÿ, ÷òî òåìïåðàòóðà äàæå áîëüøå. Ïîýòîìó, ñîáñòâåííî, è ïðîäîëæàþ èçìåðÿòü, âîïðåêè ðåêîìåíäàöèÿì, ò.ê. î÷åíü ãîðÿ÷èé. |
#5
|
|||
|
|||
Â÷åðà âå÷åðîì ïîñòàâèëà ñâå÷êó ïàðàöåòàìîëà, ò.ê. î÷åíü ïëîõî ïåðåíîñèë òåìïåðàòóðó.
Ðåáåíîê íåïðèâû÷íî ðàíî óñíóë (â 9 âå÷åðà) , ïðîñïàë âñþ íî÷ü. Óòðîì ïðîñíóëñÿ îïÿòü î÷åíü ãîðÿ÷èì íà îùóïü. ß íå ïàðàíîèäàëüíàÿ ìàìàøêà, êîòîðàÿ íà÷èíàåò ïî ïåðâîìó ÷èõó ìåòàòüñÿ â ïîèñêàõ ïîìîùè, ïðîñòî, äåéñòâèòåëüíî, íåïîíÿòíûå îùóùåíèÿ. Íà îùóïü ìàëûø êàê íà òåìïåðàòóðó 39, ïî ôàêòó - 37,4. Êàïðèçíè÷àåò ñèëüíî. |
#6
|
|||
|
|||
Äàâàéòå äîãîâîðèìñÿ - òåìïåðàòóðà èçìåðÿåòñÿ íîðìàëüíî ðàáîòàþùèì òåðìîìåòðîì, à íå ðóêîé èëè èíûìè êîíòàêòàìè ìàìû. Åñëè òåðìîìåòð ïîêàçûâàåò 38, çíà÷èò òåìïåðàòóðà 38, à íå 40 è íå 35 - ÷òîáû íå êàçàëîñü íà îùóïü.
Îñíîâíîé ïðè÷èíîé ýòîãî ÿâëÿåòñÿ òîò ôàêò, ÷òî â íîðìå òåìïåðàòóðà ïîâåðõíîñòíûõ ñëîåâ êîæè (íà ëáó, íà òóëîâèùå, íà êîíå÷íîñòÿõ) çíà÷èòåëüíî íèæå ðåàëüíîé "âíóòðåííåé" òåìïåðàòóðû - çà ñ÷åò òåïëîîòäà÷è â îêðóæàþùóþ ñðåäó. Èìåííî ïîýòîìó íåëüçÿ èçìåðèòü òåìïåðàòóðó, ïðèëîæèâ òåðìîìåòð, íàïðèìåð, ê ñïèíå ðåáåíêà. Ïðè ãèïåðòåðìèè - òåìïåðàòóðà êîæè ïîâûøàåòñÿ, àêòèâíîñòü ñíèæàåòñÿ (ïîä îäåÿëîì òåïëîîòäà÷à ìåíüøå) è êîæà êàæåòñÿ ãîðÿ÷åé. Èçìåðÿòü òåìïåðàòóðó äî ñîòûõ äîëåé íå íàäî - íåòî÷íî è íåèíôîðìàòèâíî - ðàçíèöû ìåæäó 37,8 è 37,85 íåò íèêàêîé. Ïî îïèñàíèþ íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ðåáåíîê ïåðåíîñèò èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ó ðåáåíêà 11-òè ìåñÿöåâ îêîëî 2-õ íåäåëü òåìïåðàòóðà äî 37,6 áåç ñèìïòîìîâ
ïåðåñäàëè êðîâü.
|
#8
|
|||
|
|||
ÎÀÊ ñåãîäíÿ (11.02)
Ãåìîãëîáèí 96, ýðèòðîöèòû 3,4, öâåòíîé ïîêàçàòåëü 0,85, ëåéêîöèòû 6,8,ÑÎÝ 35, ñåãìåíòîÿäåðíûå 23, ïàëî÷êîÿäåðíûå 1,ýîçèíîôèëû 2, ëèìôîöèòû 64, ìîíîöèòû 10. Ñèòóàöèÿ óõóäøèëàñü? Êàêèå äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ áóäóò ïðàâèëüíûìè? Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷,Âû ïèñàëè, ÷òî ïî îáùåé êàðòèíå ìîæíî ïðåäïîëîæèòü òàêæå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå. Íà êàêèå èíôåêöèè ñëåäóåò ïðîâåðèòüñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü? |
#9
|
|||
|
|||
Íå ìîãó ïîíÿòü êóäà ïðîïàëè ìîè ïåðâ³å ñîîáùåíèÿ â ýòîé òåìå. Íà âñÿê. ñëó÷àé âûêëàäûâàþ âñþ èñòîðèþ ñ ñàìîãî íà÷àëà.
|
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå åùå ðàç!
Íàì äàëè íàïðàâëåíèå íà åùå îäèí àíàëèç êðîâè. Ðåçóëüòàòû (11.02): Ãåìîãëîáèí 96, ýðèòðîöèòû 3,4, öâåòíîé ïîêàçàòåëü 0,85, ëåéêîöèòû 6,8, ÑÎÝ 35, ñåãìåíòîÿäåðíûå 23, ïàëî÷êîÿäåðíûå 1,ýîçèíîôèëû 2, ëèìôîöèòû 64, ìîíîöèòû 10. Òåìïåðàòóðà âòîðîé äåíü íîðìàëüíàÿ. Ðåáåíîê êîíêðåòíî ïîâåñåëåë. Ñåãîäíÿ áûë îñìîòð ïåäèàòðîì. Åìó íå ïîíðàâèëîñü îòå÷íîå íåìíîãî êðàñíîâàòîå ãîðëî. Íàçíà÷èëè Íóðîôåí (êàê ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå), Ôåíèñòèë, Õëîðîôèëëèïò. Ìåíÿ â ýòîì íàáîðå ñìóùàåò Íóðîôåí. Íàñêîëüêî îí öåëåñîîáðàçåí äëÿ "áîðüáû ñ ãîðëîì"? |