Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.02.2013, 00:25
AnastasiaZ22 AnastasiaZ22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2013
Город: Барнаул
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 16
AnastasiaZ22 *
вторичная иммунная недостаточность, иммунодефицит

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Мальчик, 4,5 года (7.07.2008 г.р.), рост 117, вес ~21.
В 4 месяца подозрение на стеноз (не подтвердилось), стационар: ОРВИ, ринофарингит, ларинготрахеит, средней ст. тяжести, герпес-ангина, гипертермический синдром. В конце 2009 г. (в возрасте полутора лет) прошли обследование в диагностическом центре по поводу частых простуд (6-7 эпизодов в год) и постоянного субфебрилитета (37.2), диагноз: рецидивирующий ринофарингит, гиперплазия вилочковой железы, вторичная иммунная недостаточность, гипертрофия небных миндалин.
В три года пошел в садик, за период с августа по декабрь - 4 ОРВИ, последнее с осложнением - пневмонией, из выписки: иммунодефицитное состояние по клеточному типу; внебольничная пневмония в верхней доле левого легкого средней степени тяжести, неосложненная, острое течение; рецидивирующий ринофарингит, средней степени тяжести, рецидив.
Увеличены лимфоузлы, особенно на шее, обращались к хирургу, диагноз (насколько смогла разобрать почерк) - лимфодено...тия шей... ... .
Лето жил в деревне, не болел ни разу. С сентября по настоящее время 6 эпизодов ОРВИ, обращение к иммунологу, диагноз: рецидивирующий ринофарингит, ВИД по смеш. типу (Д84 9 II). Назначения: циклоферон (уколы, затем таблетки), деринат, гриппферон, затем полиоксидоний, кагоцел, ликопид. Прочитала Чаво, поняла, что все это бред. Но: на фоне этого лечения продолжительность хождения в садик увеличилась с 3-7 дней до 10-18 дней.
Вопросы:
1. Есть ли смысл продолжать иммуномодуляторы? Ответ предвижу, но ведь в садик стал ходить дольше... Или это связано с чем-то другим?
2. Вторичная иммунная недостаточность, иммунодефицитное состояние по клеточному типу - нужно ли лечение? Можно ли при таком диагнозе лечить ОРВИ согласно Вашим рекомендациям (без лекарств)?
3. Физиолечение при ОРВИ (УФО, электрофорез, УВЧ) - есть ли смысл?
4. В поиске нашла противоположные мнения по поводу нафтизина у детей. Так все-таки, можно или нельзя? Називин, отривин и т.д. дают гораздо меньший эффект.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.02.2013, 12:12
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет
Нет
Нет
Не самый лучший выбор, сильнее сушит слизистую, сильнее негативное воздействие на рецепторы слизистой носа (выше риск медикаментозного ринита).

Комментарии к сообщению:
CMEX81 одобрил(а): опередили)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.02.2013, 12:13
Аватар для CMEX81
CMEX81 CMEX81 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 11.02.2011
Город: Россия
Сообщений: 893
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 336 раз(а) за 327 сообщений
CMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
прочтите: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=121948
1- закономерно, что в сад стал ходить дольше- к ряду "детсадовских" вирусов выработался иммунитет.
2- ОРВИ лечится как ОРВИ
3- нет смысла
4- любые сосудосуживающие капли следует применять с осторожностью, строго соблюдая концентрацию, подходящую по возрасту, дозировку, и только в тех случаях, когда это действительно необходимо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.