#1
|
|||
|
|||
Ìàëü÷èê 1ã3 ìåñ, òåìïåðàòóðà 39.8, êðàñíîå ãîðëî
Äîáðûé äåíü!
Ñûí ðîäèëñÿ â 40 íåä, 3400, 53ñì Ñåé÷àñ âåñ 10.2êã, ðîñò îêîëî 80 Âû íî÷ü ñ ïí íà âò ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà è äåðæèòñÿ äî ñèõ ïîð, äî 39.8; ñáèâàåòñÿ íà 3-4 ÷àñà è ïî íîâîé (ïîëó÷àåòñÿ ñúåäàåì ìàêñèìàëüíóþ ñóòî÷íóþ äîçó íóðîôåíà -3 äîçû ïî 5ìë è ïàíàäîëà -4 äîçû ïî 6.5ìë). Ñàìî÷óâñòâèå ïëîõîå , íå åñò, òîëüêî ãðóäü, ìíîãî ñïèò. Â÷åðà îñìîòðåí ó÷àñòêîâûì, èç êàòàðàëüíûõ ÿâëåíèé òîëüêî êðàñíîå ãîðëî.Ñåãîäíÿ îñìîòðåí âðà÷îì ÷àñòíîé êëèíèêè, òîæå ñàìîå, ãîðëî î÷åíü êðàñíîå, íî íàëåòîâ íåò, âçÿò ìàçîê èç çåâà íà ïîñåâ è ÊÀÊ. Ïî ðåçóëüòàòàì ÊÀÊ ó÷àñòêîâàÿ âðà÷ ñ÷èòàåò, ÷òî íàì íåîáõîäèì àíòèáèîòèê. ×àñòíàÿ âðà÷ ãîâîðèò , ÷òî òàêîå âîçìîæíî è ïðè âèðóñå è ïîäîæäàòü.  ñåìüå îäíîâðåìåííî ñ ìëàäøèì ó ñòàðøåé ñåñòðû 6 ëåò çàáîëåâàåò ãîðëî , ñåãîäíÿ óæå íå áîëèò. Ñòàðøàÿ ñòðàäàåò õð. òîíçèëèòîì; îáîñòðåíèÿ ñ àíòèáèîòèêàìè 3-4 ðàçà â ãîä; åùå ñòîëüêî æå êîãäà óäàåòñÿ ñïðàâèòñÿ áåç àíòèáèîòèêîâ; ìàçêè çà ïîñëåäíèé ãîä â ïåðèîä îáîñòðåíèé íè÷åãî íå âûñåâàëè. Íî ó íåå áûëè ïîäòâåðæäåííûå ñòðåïòîêîêêîâûå àíãèíû â âîçðàñòå 2-3 ëåò. Ìåñÿö íàçàä îáà ðåüåíêà áîëåëè ñ òåìïåðàòóðîé 40 è ãîðëî â íàëåòàõ, àíàëèçû íå ñäàâàëè (âûçûâàëè ó÷àñòêîâîãî), ïðèíèìàëè çèííàò, ïîñëå 2 äîçû òåìïà óõîäèëà. Âîçìîæíî è ñîâïàäåíèå , òàê êàê ñ òàêèìè æå ñèìïòîìàìè ñâàëèëîñü ïîäãðóïïû äåòñàäà, êóäà õîäèëà ñòàðøàÿ, è âñå ïîïðàâèëèñü áåç à/á. Ó÷èòûâàÿ ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå ñûíà è ìàêñèìàëüíóþ äîçó æàðîïîíèæàþùèõ ê êàêîìó âðà÷ó ìíå ïðèñëóøàòüñÿ? |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Ìû íå âèäèì ðåáåíêà,èç îïèñàíèÿ ïîíÿòíî ëèøü òî,÷òî ðåáåíîê áîëåí 2å ñóòêè, ëèõîðàäèò. Ýòî âîçìîæíî ïðè áàíàëüíîé âèðóñíîé èíôåêöèè. Àíàëèç êðîâè íå îäíîçíà÷åí, èíòåðåñíà êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Ìíåíèå 2ãî âðà÷à ëè÷íî ìíå áîëåå ñèìïàòè÷íî,íî îöåíèòü ñòåïåíü òÿæåñòè âèðòóàëüíî ÿ íå ìîãó. |
#3
|
|||
|
|||
Ðåøèëà ïîäîæäàòü äî çàâòðà. Òîëüêî âîò òîæå íå ïîíèìàþ, ÷òî äàëüøå äåëàòü, åñëè ëèõîðàäêà íå óìåíüøèòüñÿ? Åùå ðàç îñìîòð? Åùå ðàç êðîâü? Íà âñÿêèé ñëó÷àé, êàê ó íàñ ïðèíÿòî, íå õî÷åòñÿ äàâàòü à/á. Êàêàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà äîëæíà áûòü ó ãîäîâàëîãî ðåáåíêà ïðè î. Ôàðèíãîòîíçèëëèòå, ÷òîáû à/á áûë îáîñíîâàí?
Ñîïëåé íåò. Óøè õîðîøèå. Íåáíûå äóæêè è ìèíäàëèíû î÷åíü êðàñíûå. Íàë¸òà íåò. |
#4
|
||||
|
||||
Åù¸ ðàç îñìîòð,æåëàòåëüíî ó âòîðîãî äîêòîðà,ýòî åãî îáÿçàííîñòü çíàòü, êàê äåéñòâîâàòü äàëüøå.
Ðåáåíîê ìî÷èòñÿ? Ïüåò? Ê ãðóäè ÷àñòî ïðèêëàäûâàåòñÿ? |
#5
|
|||
|
|||
Âòîðàÿ âðà÷ çàâòðà âûõîäíàÿ , ê ñîæàëåíèþ. Âûçâàòü ìîæíî òðåòüåãî.
Ïèñàåò, íà ãðóäè âèñèò âåñü äåíü, ìíîãî ñïèò. Ñ äîïîåì íå î÷åíü, â îáû÷íîé æèçíè ïüåò íå áîëüøå 100ìë â ñóòêè, ñåé÷àñ ãðàìì 300 óäàëîñü âëèòü çà äåíü |
#6
|
|||
|
|||
Âòîðàÿ âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî áóäåò òàêæå çàâòðà òåìïåðàòóðèòü, îíà à/á íàçíà÷èò
|
#7
|
||||
|
||||
Ïðè ÎÐÂÈ ëèõîðàäêà ìîæåò áûòü 5-7 äíåé, èíîãäà áîëüøå. Ïðî÷òèòå î ðîçåîëå.  ëþáîì ñëó÷àå, ïîèòå,ïðåäëàãàéòå ãðóäü, òàêòèêó îïðåäåëèòå ñ äîêòîðîì,êîòîðûé îñìîòðèò ðåáåíêà.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Äà, ñïàñèáî, ïðî ðîçåîëó çíàþ. Ñî ñòàðøåé íà 5 ñóòêè òåìïåðàòóðû 40 ïîïàëè â áîëüíèöó è òóò æå ïîøëà ñûïü, êîòîðóþ íàçâàëè àëëåðãèåé íà à/á.
Íó âîò ó íàñ âðà÷è îïðåäåëÿþùèì ìîìåíòîì ñ÷èòàþò òàêóþ ñèëüíóþ ëèõîðàäêó, òèïà äâà-òðè äíÿ è âñå. Ó÷àñòêîâàÿ âîîáùå ìîæåò â ïåðâûé æå äåíü íàçíà÷èòü à/á, óñëûøàâ öèôðó 40. |
#9
|
|||
|
|||
Ñûí òàê è ïðîäîëæàåò ëèõîðàäèòü äî 39.3; ñáèâàåòñÿ íà 3-4 ÷àñà.
Ñ óòðà íà ñáèòîé òåìïåðàòóðå ïîåë ïîëîâèíó ñâîåé ïîðöèè; ãðóäü áåðåò; ïèñàåò; è ñåãîäíÿ ñ óòðà äîáàâèëñÿ æèäêèé ñòóë, 2 ðàçà, ñî ñëèçüþ, íå âîäà, íî æèäêàÿ êàøà (îáû÷íî ó íàñ â âèäå ãóñòîé êàøè). Îñìîòðåí òðåòüèì âðà÷îì: çåâ-ðàçëèòàÿ ãèïåðèìèÿ, çåðíèñòîñòü çàäíåé ñòåíêè; íàëåòîâ íåò; íîñ-ÿðêàÿ ãèïåðèìèÿ; ïàëüïèðóþòñÿ ïåðåäíèå è çàäíèå øåéíûå ëèìôîóçëû; æèâîò ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé. Ñî ñëîâ- ãîðëî òî÷íî âèðóñíîå, çåðíèñòîå. Ëå÷åíèå: ýíòåðîë, ýíòåðîñãåëü, ëèíåêñ, òîíçèëãîí, ìèðàìèñòèí â ãîðëî. Âçÿò êàë íà äèçãðóïïó è êîïðîãðàììó. Ñ àíòèáèîòèêîì ðåøàòü çàâòðà. Ñåãîäíÿ 3 ñóòêè, òåìïåðàòóðà áåç äèíàìèêè ê ñíèæåíèþ èëè óâåëè÷åíèþ èíòåðâàëà ìåæäó æàðîïîíèæàþùèì. |
#10
|
||||
|
||||
íè÷åãî èç íàçíà÷åíèé íå íóæíî. äåòè ÷àñòî íà ëèõîðàäêó ðåàãèðóþò æèäêèì ñòóëîì.
|
#11
|
|||
|
|||
È ìîæíî ïîñìîòðåòü íàø àíàëèç ñ òî÷êè çðåíèÿ àíåìèè?
Ïðåäûäóùèé âðà÷ ñêàçàë ñäàòü êðîâü âî âðåìÿ çäîðîâüÿ íåäåëè ÷åðåç 2. Ýòîò ãîâîðèò, ÷òî íàäî äàâàòü ïðåïàðàò æåëåçà |
#12
|
|||
|
|||
Ó íàñ âñ¸ æå âîçìîæíà êèøå÷êà.  âñêð ìû æèëè íà äà÷å è ó èõ òåòè áîëåë æèâîò, ñåé÷àñ âûÿñíèëà, ÷òî êîãäà ìû óåõàëè â ïîíåäåëüíèê ó íåå áûë îäíîêðàòíûé ïîíîñ.
|
#13
|
||||
|
||||
Àíàëèç íà ôîíå áîëåçíè è áóäåò ñî ñíèæåííûì ãåìîãëîáèíîì, íà îñíîâàíèè ýòîãî îá àíåìèè ñóäèòü íåëüçÿ.
Äîêòîð ïðàâ àíàëèç íóæíî ñäàòü íà ôîíå çäîðîâüÿ. Êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ èëè íåò òàêòèêà ñåé÷àñ îäíà, ïîèòü. êàñàòåëüíî àíòèáèîòèêîòåðàïèè äåëî çà î÷íûì äîêòîðîì. |
#14
|
|||
|
|||
Âòîðàÿ âðà÷ (êîòîðàÿ áûëà â÷åðà), ñ÷èòàåò íàì íóæåí àíüèáèîòèê. ×òî ðåüåíîê òàê ñòîéêî ëèõîðàäèò, ðåêîìåíäóåò ñåãîäíÿ íà÷àòü öåäåêñ 2.5ìë íà 7 äíåé
|
#15
|
|||
|
|||
Ñûí òàê è ïðîäîëæàåò ëèõîðàäèòü, ïàðàöåòîìîë ïåðåñòàë äåéñòâîâàòü, ñíèæàåòñÿ ñ 39.5 äî 38.5 çà ïîëòîðà ÷àñà è ÷åðåç ÷àñ óæå ñíîâà çà 39. Ëèõîðàäêà "áåëàÿ", ðóêè-íîãè õîëîäíûå.
Ïîíîñ áûë 4 ðàçà çà äåíü. Òðè ðàçà ïîåë áåçìîëî÷íûå êàøè ïî 6-7 ÷àéíûõ ëîæåê. Âîäó ïüåò ïëîõî, íå áîëüøå 350ìë çà äåíü; ãðóäü ïîñòîÿííî äàþ, ïèñàåò êàæäûå 3-4 ÷àñà îáèëüíî (â ïàìïåðñ). Ñïàë äíåì ìíîãî. Íå àêòèâíûé, Íî â ìîìåíòû ñíèæåíèÿ òåìïû íà íóðîôåíå íåìíîãî èãðàë è äàæå âåñåëèëñÿ. Íà÷àëè öåäåêñ 2.5ìë ðàç â ñóòêè. Òðåòèé âðà÷ òîæå íàñòàèâàåò íà ýòîì à/á. Ïðèøåë ðåçóëüòàò Êîïðîãðàììû. Òðåòèé âðà÷ îòêîììåíòèðîâàë êàê î÷åíü ïëîõóþ, èäåò ÿâíûé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â êèøå÷íèêå. |