#1
|
|||
|
|||
Миома и кровотечения
Добрый вечер!
Мне 41, вес 67, рост 170. Месячные длительностью 5-6 дней регулярно с 14 лет. Цикл раньше был регулярным 27 дней. 17 лет назад кесарево, абортов нет. 21.01.2015 проведена гистероскопия по поводу удаления полипов эндометрия. Хирургический диагноз: полипы эндометрия, хр. эндометрит, ст. ремиссии. Результат гистологии: эндометрий соответствует фазе секреции, средняя стадия. Железистые полипы эндометрия базальный тип. После назначен был дюфастон, который отемнили из-за сильних головных болей на фоне его применения. На второй цикл после гистероскопии месячные пришли на 21-й день (впервые за все время так рано). На четвертый цикл обильное кровотечение началось на 11-й день, по узи эндометрий был 4 мм, поэтому останавливали в стационаре транексам с этамзилатом, а потом регивидон по кровоостанавливающей схеме. После на полгода (июнь-декабрь 2015) был назначен жанин. Месячные приходили строго по графику и были необильные. Результаты узи в норме. В декабре 2015 была последняя пачка жанина. После отмены жанина (декабрь 2015) месячный цикл был все время разным: 27, 22, 27, 28, 30, 21, 29, 34, 19, 27, 28, 19 дней. Обильность месячных постепенно увеличилась. УЗИ 23.05.2016 (7й день цикла). Размер матки 41х40х41. Эндоцервикс 3,5. Шейка матка 38х24. Контур матки ровный, структура однородная, миоматозных узлов нет. Эндометрий 2 мм, однородный, в полости незначительное количество жидкости. Правый яичник 29х10 мм. V-1.6 см3: един.антр. фоликулы. Левый яичник 25х12 мм. V-1.9 см3: един.антр. фоликулы. Где-то с середины лета уж очень напягать стали обильные кровотечения, есть сгустки. При том, что никогда не знаешь, когда начнется кровотечение. В сентябре сделала очередное УЗИ, которое показало миому. УЗИ 09.09.2016 (6й день цикла). Размер матки 46х42х416 Эндоцервикс 4,5-5 мм. Шейка матка 40х24. Контур матки ровный, структура неоднородная, у дна изоэхогенный узел 9х8 мм. Эндометрий 6 мм, слегка неоднородный, контур нечеткий. Правый яичник 28х17 мм, мелкие фоликулы. Левый яичник 30х20 мм, мелкие фоликулы. Врач сказал, что все в порядке, миома небольшая не имеет значения, нестабильный цикл может быть из-за нервов, или может быть как признак начинающегося климакса, на жалобы по поводу слишком обильных месячных посоветовала принимать настойку водного перца по 30 капель три раза в день. С учета меня сняли, повторное Узи назначили следующей весной. Месячные в сентябре были опять обильными, первый, второй день – норма, на третий где-то каждые 2,5 часа прокладка супер плюс. При том, что был момент когда за полчаса промокла и прокладка и одежда. Закончились на шестой день. Следующие начались опять раньше срока - сегодня утром (это 19й день цикла), к вечеру уже стали достаточно обильными. С утра начала принимать настойку водного перца, но похоже его недостаточно в моем случае и нужны кровоостанавливающие? У меня к Вам вопрос: в чем причина нестабильного цикла и обильных месячных и можно ли как-то нормализовать его? Может нужны анализы на гормоны? И можно ли принимать КОК для нормализации цикла с учетом наличия миомы (читала, что они могут провоцировать рот миомы, и после 40 лет не совсем желательны)? |
#2
|
|||
|
|||
1 надо сдать анализ на ТТГ
2 с целью снижения кровопотери во время менструации надо обсудить введение мирены - перед этим оптимально выполнить пайпель биопсию эндометрия |