Увеличенные лимфоузлы, повышенная СОЭ

[Ann_clod]

Ребенку 3 с половиной года, 99 см, 15 кг, девочка. 2 недели назад, 10 июня температура под 40 после сада, утром педиатр сказала "Горло красное", температура была еще в пятницу, в субботу уже нет, совсем, соплей нет, кашля нет. Ничем не лечили, горло люголем обрабатывали, температуру сбивали и все.
Вторник 15.06 аназиз крови (сдавали по своему желанию, так как младшему делали прививку, сдали обоим детям)
эритроциты 3,7*10в какой-то (вроде норма)
гемоглобин 116
лейкоциты 15,6*10 (степень не видно) - повышены
П 28 С 28 Э 4 Л 32 М 8
СОЭ 47
Направили в дневной стационар. Ни один врач ничего не обнаружил по осмотру. Ребенок активен, весел, аппетит хороший. С четверга пили Оспамокс. Делали УФО горла. В субботу попала под дождь, промочила ноги. Вечером того же дня 19 июня температура 38,5, однократно вечером. Утром ничего, ни кашля, ни соплей, горло норма.
Узи внутренних органов - норма. Анализы мочи - общий и по Ничепоренко - норма. Ничего не болит ребенку. Уши в норме. Стул послаблен из-за антибиотика, но выраженной диарении нет, 2-3 раза в день.
Анализ крови 23.06
эритроциты 3,7*10в какой-то
гемоглобин 122
лейкоциты 10,0*10 (степень не видно) -уже вроде норма
П 33 С 16 Э 6 Л 41 М 4
СОЭ 55

СОЭ еще выше, палочки зашкаливают. Что делать с ребенком неясно.
Направили в больницу, она у нас одна в городе. Поехали мы к профессору, осмотр ничего не выявил, пересдали кровь опять. Сегодня, уже в больничной лаборатории. Анализа на руках нет, но по сравнению со вчерашним сказала профессор, что палочек стало 10. А СОЭ 50. Чуть меньше, чем вчера, но огромная все равно.

Что еще проверять? Что думать и что искать?? Что это такое может быть?

[ОльгаШа]

Каким препаратом снижали температуру ребенку?

[Ann_clod]

Ибуфен.

[ОльгаШа]

Мнение нашего гематолога:

Сообщение от Dr.Vad

Мне кажется, что неопытные лаборанты вполне могли спутать палочки с пельгеровской аномалией (пониженная сегментация нейтрофилов), которая даже иногда бывает после ибупрофена

[Ann_clod]

Девочка 3 с половиной года. Год отходила в сад, весной стала болеть - горло, фарингит, ларингит, в середине июня вспухли подчелюстные лимфоузлы, красное горло, температура 38,7. Лечили, прошло горло и температура. Сдали анализ крови, а там СОЭ 48. Еще антибиотики, температура анова поднялась на сутки, прошло Через неделю СОЭ 55. Больница, еще анализы, повышен т-реактивный белок до 36, СОЭ 44, палочек 28. Аугментин, узи внутренних органов - все в норме, моча 2 видов - в норме. Пили что-то для сердца, так как был повышен в биохимии 1 показатель сердечный, и диклофенак так как еще 2 каких-то артритных я так поняла. Контроль через 2 недели - биохимия в норме, а СОЭ все равно 44. В итоге укололи бициллин. Замечу, что при всем этом состояние у ребенка нормальное, веселая, активная, ничего не болело,аппетит хороший. Печень, селезенка в норме, узлы подвижные, безболезненные. Через 2 недели после бициллина общий анализ крови - формула в норме, палочек 1, СОЭ 24. За 2 недели неплохое снижение. Мы уехали на море. Там ребенок не болел, активна, аппетит хороший, но лимфоузлы так и не изменились. к середине сентября мы вернулись домой. Через день у ребенка температура и на утро у нее вспухли лимфоузлы, но на этот раз паховые!!!!!!
Сильно, и они ей болят, температура до 38, чаще 37,6.
Хирург, назначения, колоть цефазолин 2 раза в день, ибуклин как обезболивающее, фенкарол, так как ребенок аллергик с рождения. Узлы выше паховой складки плотный на ощупь до 2 см, узел ниже паховой складки очень большой сверху отек, после 2 дней уколов отек спал, верхний узел до полутора см, нижний около 2, но мягче верхнего. Узи лимфоузлов, структура однородная, размер до 10 мм. Анализ крови, палочки 20, С 22, Э 8, Л 38, М 12, гемоглобин 124, лейкоциты 8,2, СОЭ 43. 5 дней уколов и сегодня снова температура 37,8, ребенок вялый, но аппетит хороший, лимфоузлы без изменений.
Что еще проверять? Куда бежать, что это может быть и что мне еще делать? Диагноза у нас так и нет, в июне в карточке написали - системный ответ организма на вирусную инфекцию. Что теперь с ней? это тоже самое или что-то новое??
У гинеколога были, ничего не нашла, на узи смотрели и яичники тоже - в норме. Дома есть кот, но царапин на ней незаживающих нет, а лимфоузлы воспалены больше справа, слева для меня они и не видны, только хирург нашла, и слева ей не болят, а справа оч заметны и болезненные, на шее так же справа больше чем слева, но не болят.

[SergDoc]

Здравствуйте. Ваш случай представляется весьма объемным и непростым, поэтому если Вы хотите получить помощь от консультантов РМС, от Вас потребуется тщательное, подробное описание проблемы, ответы на вопросы, выписки и т.д., то есть немалая работа.
Следует сразу уточнить. Во-первых, ВСЕ анализы нужно писать ПОЛНОСТЬЮ. Во-вторых, указывать даты. В третьих, отвечать строго по пунктам, на каждый вопрос.

Давайте попробуем начать...
1. Еще раз схематично опишите развитие ситуации, указывая даты и вероятную причину возникновения обострений.
2. Выложите качественное фото ребенка, увеличенных лимфоузлов. Прочтите эту тему: Как вставить в сообщение изображение. При Вашем желании, фото могут быть сразу переведены в скрытый режим, доступный только консультантам форума.
3. Выложите сканы всех выписок из стационаров за этот период, всех анализов, записей специалистов.

Теперь вопросы:
4. Ребенок привит по графику? Если нет - подробно график вакцинации.
5.

Сообщение от Ann_clod

Девочка 3 с половиной года. Год отходила в сад, весной стала болеть - горло, фарингит, ларингит, в середине июня вспухли подчелюстные лимфоузлы, красное горло, температура 38,7. Лечили, прошло горло и температура. Сдали анализ крови, а там СОЭ 48.

Ребенок перенес ОРВИ. Как оно протекало? На момент сдачи анализа ребенок уже был здоров? Никаких жалоб не было?
6.

Больница, еще анализы, повышен т-реактивный белок до 36, СОЭ 44, палочек 28.

Скан выписки? Норма лаборатории по с-реактивному белку, единицы измерения?
7.

диклофенак так как еще 2 каких-то артритных я так поняла.

Были ли тогда боли, припухлость в суставах? Были ли они в другое время? Позже?
8.

Печень, селезенка в норме, узлы подвижные, безболезненные.

Было ли увеличение печени и селезенки в какой-либо момент течения заболевания? В настоящее время?
9.

Мы уехали на море. Там ребенок не болел, активна, аппетит хороший, но лимфоузлы так и не изменились. к середине сентября мы вернулись домой.

Куда выезжали? Сроки?
10.

Через день у ребенка температура и на утро у нее вспухли лимфоузлы, но на этот раз паховые!!!!!!

Это при том, что шейные так и не уменьшались, я правильно понимаю?
11.

Сильно, и они ей болят,

Не понял фразу??
12.

Узлы выше паховой складки плотный на ощупь до 2 см, узел ниже паховой складки очень большой сверху отек, после 2 дней уколов отек спал, верхний узел до полутора см, нижний около 2, но мягче верхнего.

Это описание врача или Ваше? Можно скан записи осмотра хирурга?
13.

Узи лимфоузлов, структура однородная, размер до 10 мм.

Сохранились ли фотографии УЗИ? Выложите.
14.

Анализ крови, палочки 20, С 22, Э 8, Л 38, М 12, гемоглобин 124, лейкоциты 8,2, СОЭ 43. 5 дней уколов и сегодня снова температура 37,8, ребенок вялый, но аппетит хороший, лимфоузлы без изменений.

Подробнее о жалобах - когда началась эта вялость, как долго сохранялась, насколько выражена? Другие жалобы?
15. Есть ли у ребенка сыпь (была ли, какая?), теряет ли она в весе, сильно ли потеет по ночам?
16. Есть ли в семье, среди родственников - контакт с больными туберкулезом? Выложите размеры реакции Манту за каждый год.
17. Употреблял ли ребенок непастеризованное (деревенское) козье или коровье молоко? Выезжал ли в сельскую местность? Контактировал с домашними/дикими животными? Не было ли укусов клещей?
18. Здоровы ли зубы ребенка? Нет ли язвочек, налетов во рту?
19. Не принимает ли ребенок противосудорожные препараты? Какие? (Они могут вызывать увеличение лимфоузлов)
20. Переливалась ли кровь, ее компоненты ребенку?
21. Часто ли болел ребенок до весны 2010? Есть ли хронические заболевания?
22. Не лечили ли когда-либо, а особенно в период с весны 2010, ребенка кортикостероидами? (преднизолон, дексаметозон...)
23. Есть ли изменения в психологическом состоянии ребенка? Она стала пассивной, вялой, плаксивой; или напротив - чересчур активной, расторможенной, агрессивной?

...Вот тот перечень вопросов, который нам сейчас необходимо выяснить, чтобы сориентироваться с направлением поиска. Не торопитесь, напишите ответы на все вопросы по пунктам, чтобы ничего не пропустить. Не обязательно - в один пост.
Далее вопросов будет меньше, не волнуйтесь

[Ann_clod]

спасибо, что отвечаете, что обратили на нашу проблему внимание.
Давайте я поясню кое-что. Я обратилась на этот ресурс именно потому, что я к сожалению живу не в Москве или каком другом крупном городе, а в небольшом белорусском городке, где нет и половины тех мед.услуг, что есть в развитых городах или заграницей, да и наши врачи пасуют перед тяжелыми задачами, мне приходилось все искать в интернете и самой смотреть, что надо сделать ребенку, потому как наши педиатры только антибиотики один за другим назначают.

Попробую начать отвечать.

1. Еще раз схематично опишите развитие ситуации, указывая даты и вероятную причину возникновения обострений.

10 июня температура до 38,7, вызов врача, диагноз ОРЗО фарингит, назначения сумамед, иодинол, ингалипт. 15 июня здорова, сдали анализ крови в тот же день
П 28 С28 Э4 Л32 М8
СОЭ 47
ЛЕЙКОЦИТЫ 15,6
гемоглобин 116

Лимфоузлы вспухли где-то в период с 10 по 15 июня.
18 обострение на сутки с температурой так как попала под дождь.
23 нас отправили в больницу так как после 2 курсов антибиотика анализ
за 23.06.2010
П 33 С16 Э6 Л41 М4
СОЭ 55
ЛЕЙКОЦИТЫ 10
гемоглобин 122

с больницей закончили 15 июля, в тот же день укололи бициллин, и врач ушла в отпуск. (про больницу позже)

анализ 27.07.2010
С33 Э7 Л53 М6
СОЭ 24
ЛЕЙКОЦИТЫ 10,6
гемоглобин 116

с 9 по 18 августа жили в деревне, не болели. 18 домой и 19 заболела, диагноз острый фарингит, ОРВИ.
Антибиотиов не назначали, через 4 дня здорова.

27 августа улетели на море в Болгарию. Вернулись 11 сентября, там не болели. 12 сентября заболела и вспух один паховый лимфоузел, 13 сентября второй.

3. Выложите сканы всех выписок из стационаров за этот период, всех анализов, записей специалистов.

анализы я уже почти все вбила, записи в количестве 3 штук отсканирую, а больше НЕТ, остальное с нами просто беседовали и никто не рискнул сделать запись.

4. Ребенок привит по графику? Если нет - подробно график вакцинации.

нет, ребенок аллергик с рождения, прививок почти нет.
родилась 20.12.2006
БЦЖ 24.12.06
гепатит 20.12.06, 23,01.07, 20.06.08
АКДС И полиомиелит 24.11.08 первая, 10.04.09 вторая, 11.06.09 третья
и на этом все.
ни КПК, ни одной манту и более ничего у ее нет.

[Ann_clod]

5. Ребенок перенес ОРВИ. Как оно протекало? На момент сдачи анализа ребенок уже был здоров? Никаких жалоб не было?

Протекало как обычно 2 суток температура до 38,7 по вечерам, днем до 37,4, потом все прошло как не было, соплей не было, ничего не болит ей никогда, на горло не жаловалась ни разу, кашля не было, через 3 дня она на вид совершенно здорова.
Да, на момент сдачи анализа была здорова даже по мнению педиатра в тот же день. Жалоб не было.

6. Скан выписки? Норма лаборатории по с-реактивному белку, единицы измерения?

нету, в больницу нас не положили, мы наблюдались у профессора при больнице, как на дневном стационаре, она отказала в стационаре потому как ребенок совершенно здоров и не хотела, чтоб она сверху чего-нибудь подцепила, есть ее заключение в карточке и не более.

анализы в больнице
24.06.10
гемоглбин 117
лейкоциты 14,8
П 10 С 41 Э 2 Л40 М7
СОЭ 50

25.06.10
биохимия
общий белок 72
мочевина 3,9
холестерин 5,8
С-реактивный белок 38,8
глюкоза 4,4
АсАТ 29
АлАТ 15
ЛДГ 610
ГБДГ 210
серомукоид 0,470

Назначения - гроприносин, диклофенак, рыбий жир, аугментин.
12.07.10
гемоглобин 111
лейкоциты 10,1
П 1 С 26 Э 6 Л55 М12
СОЭ 42
биохимия
общий белок 72
мочевина 6
холестерин 4,7
С-реактивный белок 2,3
глюкоза 4,6
трансферин 200
RF <8
антистрептолизин 250
щелочная фосфатаза 260
АсАТ 23
АлАТ 15
амилаза 66
креатинкиназа 72
ЛДГ 460
ГБДГ 160
серомукоид 0,150
фосфор 1,46
железо 10,1

никаких норм лаборатории нет
после этого 15.07.10 укололи 750 000 ЕД бициллина-5 и на этом все.

7. Были ли тогда боли, припухлость в суставах? Были ли они в другое время? Позже?

не было, ни тогда, ни потом, никогда либо. Ни припухлостей, ни боли, ни жалоб с ее стороны.

8. Было ли увеличение печени и селезенки в какой-либо момент течения заболевания? В настоящее время?

не было ни одним врачом зафиксировано, сама к сожалению не проверю, ни на узи ни на ощупь такого врачи не поставили, а сейчас ее никто не осматривал, к профессору только в понедельник.

9. Куда выезжали? Сроки?

болгария, с 27 по 10 сентября

10. Это при том, что шейные так и не уменьшались, я правильно понимаю?

да, шейные чуть уменьшились еще в июле, поле бициллина, но все равно прощупываются, около полутора см, не твердые хоть и плотненькие, подвижные, не болят и никогда не болели, даже когда только появились

11. Не понял фразу??

паховые лимфоузлы ей болят. Это настолько необычно для моего ребенка, ей за 3 с половиной года ничего не болело, все ее болезни на вопрос "болит" она отвечает "нет", ни горло, ни животик при ротовирусе, никогда ничего ей не болит, причем она так говорит и мне и врачам, трогать дает, не дергается, и вот впервые ей болит.

12. Это описание врача или Ваше? Можно скан записи осмотра хирурга?

это мое описание после осмотра хирурга, та прощупала и показала мне на пальцах расстояние
сама хирург ни слова в карточку не вписала, только назначения на бумажке

13. Сохранились ли фотографии УЗИ? Выложите.

фото у нас в городе почти нигде не делают
узи делали в эндокринологической поликлинике по совету профессора у хорошего специалиста

[Ann_clod]

14.
Цитата:

Подробнее о жалобах - когда началась эта вялость, как долго сохранялась, насколько выражена? Другие жалобы?

в воскресенье 12.09.10 вместе с теппературой, температура как обычно 2 суток в среду ребенок на вид здоров, температура поднялась вчера и снова вялость хотя температура была небольшая с 37,2. доросла до 37,8, потом ребенок поел и температура упала, но при всем при этом мы 5 день кололи цефазолин. Выражена вялось не оч, меньше пляшет и поет, больше сидит за мультиком или лежит, но лежит недолго, она девочка бойкая. Никаких других жалоб нет, ей опять ничего не болит.

15. Есть ли у ребенка сыпь (была ли, какая?), теряет ли она в весе, сильно ли потеет по ночам?

Ребенок аллергик с рождения, но обострения у нее теперь редко, на новый год и в августе, в этом августе тоже было, обострение длинтся дней 10, высыпает ноги ниже колена больше всего, но также и по всему телу, руки, спина,живот, высыпания схожи в укусами комара, т е не корки, а прыщики. В весе не теряет, весит 15-16 кг, домашние весы неточные, но снижения веса точно нет. По ночам не потеет, потела во время дневного сна в саду и весной же дома во время дневного сна так же, но летом этой проблемы уже не было, сейчас тоже не потеет.

16. Есть ли в семье, среди родственников - контакт с больными туберкулезом? Выложите размеры реакции Манту за каждый год.

Нет, контактов нет, больных так же в окружении нет. Манту не делали ни разу, в феврале 2010 посещали фтизиатра, с ее стороны претензий нет, все ок с ребенком. Профессор у которого мы наблюдаемся и лечимся сейчас так же при отделении пульмонологии, так что туберкулез проверили в первую очередь

17. Употреблял ли ребенок непастеризованное (деревенское) козье или коровье молоко? Выезжал ли в сельскую местность? Контактировал с домашними/дикими животными? Не было ли укусов клещей?

да, жили в августе 10 дней в деревне, молоко там могла пробовать, но именно пробовать и это уже после всего перенесенного летом, контактировала там с котами и котятами, диких нет, укусов клещей не было, в лесу в этом году не была.

18. Здоровы ли зубы ребенка? Нет ли язвочек, налетов во рту?

да, осматривали неоднократно, но не стоматологи, но даже придраться не к чему, можно и сводить к стоматологу, но полоть рта вопросов ни у педиатра ни у профессора не вызвала

19. Не принимает ли ребенок противосудорожные препараты? Какие? (Они могут вызывать увеличение лимфоузлов)

нет

20. Переливалась ли кровь, ее компоненты ребенку?

нет

21. Часто ли болел ребенок до весны 2010? Есть ли хронические заболевания?

нет, до 2 год и 8 месяцев то есть до сада она болела 2 раза орви, раз в год примерно, ни разу не пила антибиотиков, из заболеваний только аллергия с роддома сразу после БЦЖ, там же ей кололи первый раз супрастин. В саду с сентября по февраль болела раза 3, обычно, с февраля чуть чаще, поменялась воспитатель.

22. Не лечили ли когда-либо, а особенно в период с весны 2010, ребенка кортикостероидами? (преднизолон, дексаметозон...)

нет, никогда

23. Есть ли изменения в психологическом состоянии ребенка? Она стала пассивной, вялой, плаксивой; или напротив - чересчур активной, расторможенной, агрессивной?

нет, особеных нет, когда болеет вялая немного, но проходит обычно вместе с температурой, на море была достаточно активна, чтоб влазить по горке на 3 уровень в гостиницу, ни разу не просилась на руки, я уставала больше чем она. Излишней активности тоже нет, у меня есть еще младший мальчик - есть с чем сравнить.
и как дополнение скажу, что младший ребенок только 2 раза за весну заразился от дочери, все ее летние болезни его не зацепили никак, хотя у них оч плотный контакт вплоть до поцелуев и я ничем не мажу не отпаиваю и так далее

[Ann_clod]

Все ответила кроме фото и скана записей специалистов, к вечеру смогу выложить

[Ann_clod]

к сожалению с фото лимфоузлов сложно, кожа над ними не изменена, а небольшие припухлости на фото не видны, фотоаппарат хороший, но свет я так выставить не могу

фото записей врачей и узи
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

Скажите, как Вы обнаружили первое увеличение шейных лимфоузлов? Ребенок не жаловался?
Как увидели паховый? На какой день появилась болезненность?

[Ann_clod]

первых не помню, ребенок точно не жаловался, они ей не болели ни сами по себе ни про осмотре, трогали их и педиатры и профессор и лор, никаких беспокойств у ребенка, я даже точно не скажу появились ли они до температуры, вместе с ней или после, но где-то в тот период я их случайно обнаружила скорее всего, когда горло ей смотрела.
а вот паховый возник одновременно с температурой, выдавался над кожей, заметила вечером после подмывания, когда вытирала ее, появился один, сверху паховой складки, я дотронулась, а дочь сказала, что больно, второй ниже паховой складки появился после дневного сна на следующий день после первого, я уже была внимательна к этому месту, но заметила бы и так, потому как был очень сильный отек, на вид припухлость до 4 см, теперь отек спал. Болел ей и верхний и нижний, врачам тоже говорила, что больно и гинекологу и хирургу.

[SergDoc]

Сообщение от Ann_clod

но где-то в тот период я их случайно обнаружила скорее всего, когда горло ей смотрела.

Лимфоузлы не видны в горле. Поясните, где именно (на каком месте шеи) сколько (количество), размеры. Видны ли были при осмотре шеи, не трогая руками (т.е., используя Ваши слова , "выдавался" ли над кожей? Когда их заметили врачи? 15го? Позже, после анализа? Как они их описали, расценили тогда? И что же все-таки Вы видели "в горле" (своими словами)

а вот паховый возник одновременно с температурой, выдавался над кожей, заметила вечером после подмывания, когда вытирала ее, появился один, сверху паховой складки, я дотронулась, а дочь сказала, что больно, второй ниже паховой складки появился после дневного сна на следующий день после первого, я уже была внимательна к этому месту, но заметила бы и так, потому как был очень сильный отек, на вид припухлость до 4 см, теперь отек спал. Болел ей и верхний и нижний, врачам тоже говорила, что больно и гинекологу и хирургу.

Давайте детализировать это описание.
1. С первого дня узел стал виден, то есть выступал над поверхностью кожи?
2. Кожа над узлом была ли изменена? Горячая на ощупь? Красная? Краснота была четко отграничена?
3. Болезненность была при какой силе давления и какой интенсивности?
* Касание кожи вызывало боль? Интенсивность?
* нажатие на узел (1-2 см вглубь) Интенсивность?
* Сильное нажатие (5-6 см вглубь) четко на узел? Инт-ть?
* Пальпация рядом с узлом?
4. С другой стороны увеличения узлов не было?
5. Увеличение подколенных лимфоузлов на той же стороне? Боль?
6. Не прокалывала ли ногу с пораженной стороны накануне? Не царапала ли кошка? Укусы? Вросший ноготь?.. Какие либо повреждения целостности кожи?
7.

Болел ей и верхний и нижний, врачам тоже говорила, что больно и гинекологу и хирургу.

Они пальпировали? Сканы записей этого осмотра можно?

[Ann_clod]

Сообщение от SergDoc

Лимфоузлы не видны в горле. Поясните, где именно (на каком месте шеи) сколько (количество), размеры. Видны ли были при осмотре шеи, не трогая руками (т.е., используя Ваши слова , "выдавался" ли над кожей? Когда их заметили врачи? 15го? Позже, после анализа? Как они их описали, расценили тогда? И что же все-таки Вы видели "в горле" (своими словами)

они не в горле видны, просто я когда смотрела ей горло могла до них дотронуться поворачивая голову в свету
именно подчелюстные, где заканчивается челюсть к уху, там, они вроде и называются подчелюстные, правый всегда и теперь и тогда был больше левого и боле плотный, количество один справа, один слева. Просто при осмотре шеи не были видны мне, я не врач, я пока не потрога не могла их видеть, теперь уже за 3 месяца периодически их проверяя я так намахалась, что если попрошу ее поднять голову вытянуть шею и голову чуть откинуть, то вижу их и так, они выдаются чуть-чуть надо кожей, но изначально Я их так не видела, но я и не просила ее раньше так делать. Наш участковый педиатр их заметила тогда, когда я ей об этом сказала, где-то после 11, но до 15, она ходила к нам каждый день на проверку состояния ребенка вот в один из дней я ей и показала. Врач сказала, что припухшие и до анализа за 15 число не обратила на них особого внимания. Я в горле ничего не увидела, хотела увидеть ангину, не обнаружила.

Давайте детализировать это описание.
1. С первого дня узел стал виден, то есть выступал над поверхностью кожи?

да

2. Кожа над узлом была ли изменена? Горячая на ощупь? Красная? Краснота была четко отграничена?

нет. Нет. Нет.

3. Болезненность была при какой силе давления и какой интенсивности?
* Касание кожи вызывало боль? Интенсивность?
* нажатие на узел (1-2 см вглубь) Интенсивность?
* Сильное нажатие (5-6 см вглубь) четко на узел? Инт-ть?
* Пальпация рядом с узлом?

при попытке ощупать, я сильно давить боюсь, но не просто касание, говорила, что больно
Пальпация рядом с узлом уже обычно после самого узла, потому говорила что больно, но см 2 от узла точно не больно, трогала ее в разных местах, чтоб понять не обманывает ли
Хирург трогала сильно, ребенок говорил что больно, ойкала, но не истерила, не плакала и не убирала ее рук и сама не убиралась, т е боль терпимая

4. С другой стороны увеличения узлов не было?

для меня как для не-врача нет, но хирург и узист сказали, что левые тоже увеличены хоть и меньше и они - слова хирурга - глубже

5. Увеличение подколенных лимфоузлов на той же стороне? Боль?

нет, я не нахожу их, боли нет, не жалуется

6. Не прокалывала ли ногу с пораженной стороны накануне? Не царапала ли кошка? Укусы? Вросший ноготь?.. Какие либо повреждения целостности кожи?

нет, кот царапается регулярно, но незаживших царапин нет, воспаленных не было, укусы могли быть, лето, то деревня, то на море, но ничего особенного я не заметила, одно повреждение как раз на правой ноге есть - упала, на асфальт, 2 царапины, одна под коленом вторая над ступней, обрабатывали регулярно, было это числа 16 августа, зажили до этого момента обе, но на одной внизу есть как будто ее сверху еще и укусили, это единственное подозрительное место, но и теперь оно вроде как зажило, могу сфотографировать, там еще что-то есть, как шрамик

7.

Они пальпировали? Сканы записей этого осмотра можно?

пальпировали, обе, ни одна из них не сделала ни одной записи