Температура 6 дней, пневмония

[Zhanna88]

Добрый вечер, уважаемые врачи русмедсервиса!с Новым годом! Ребенок 8 лет, 22 кг, заболел 28.12.22 с резким поднятием температуры до 39, лечили 3 дня, как ОРВИ, 30-го вызвали скорую, потому что ночью температура дошла до 40.3,обычный вирус, легкие чистые. У нас белая лихорадка при каждом подъеме(согреваю руки-ноги), принимаем ибупрофен три раза в день по 100, однажды дала 2 таблетки, случилась гипотермия в 34.7 градусов, купировала укутыванием и горячим бульоном, кашель изначально был редкий, сухой, сейчас влажный, частый. 02.01.23-сдали анализ крови, рентген, один врач видит пневмонию, другой-нет, кровь сказали, что вирусная. Так как не было улучшения, температура начала сбиваться с большей продолжительностью, врач назначил таксим форте, принимаем его с 02.01.23 вечера, всего прошло три приема по 4 мл, но динамика ни отрицательная, ни положительная. Врач хочет параллельно теперь назначить суммамед 1) Правильно ли, что я хочу дать антибиотику еще сутки для оценивания его эффективности? Правильно ли назначен он нам?Не хочется подключать еще один, если не подойдет, просто заменить. 2) последние 2 дня не дожидаюсь температуры 40, начинаю сбивать при 38.5, сегодня температура с 38.5 упала до 37 за час, раньше требовалось больше времени, сегодняшние подъемы были с ознобом, но без холодных конечностей, считается ли улучшением?3) Что считается улучшением, чтобы оценить антибиотик? Спасибо! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

1.для оценки эффективности АБ необходимо его использование в адекватной дозе(дозу вы не описали- в мг, не в мл, т.к.концентрация может различаться) в течение не менее 2 суток
2.По описанному судить трудно, как общее самочувствие?
3.улучшение самочувствие ,снижение температуры и удлинение интервалом между приемами жаропонижающего. Улучшение клинической картины при осмотре врачем....

[Zhanna88]

Прошу прощения, доза 4 мл 2 раза в день, прошлая ночь прошла с температурой 37, сегодня весь день не было подъема, это 3-й день приема антибиотика, ребенок очень сильно потеет во сне, мокроты очень много, аппетит слабоват, понимаю, что непонятно, была ли это вирусная инфекция (коронавирус, грипп итд) или пневмония, но можно ли отменить антибиотик или нужно допить, чтобы не было резистентности?

[Zhanna88]

Сегодня ночью снова был подъем температуры до 37.6, слабость присутствует, читала на форуме, что может быть такое течении на 3-и сутки антибиотика, или это второй подъем температуры, который бывает при гриппе?Спасибо!

[eduardshraibman]

Вы видтте улучшение самочувствия за 3-4дня или нет?

[Zhanna88]

Благодарю вас за обратную связь и помощь! Сегодня мы наконец-то без подъема температуры, Таксим допиваем, назначен был на 5 дней, кашель уменьшился, ночью активно потеем, врач прослушал, всё чисто, будем набирать потерянные килограммы веса за 10 дней повышенной температуры, что у нас было-непонятно, вирус или вирус, осложненный пневмонией. Слабость еще присутствует, погуляли немного сегодня, быстро устает. В общем, идем на поправку!

[eduardshraibman]

Сообщение от Zhanna88

...Сегодня мы наконец-то без подъема температуры.... В общем, идем на поправку!

идем на поправку-самое важное

[Zhanna88]

Добрый вечер! Восстановление наше идет очень медленно, был единожды эпизод цианоза, когда вывезли в горы, сразу же в медпункте подключили кислород, врач сказал, что это свидетельствует о перенесение пневмонии точно, все-таки был ковид, на днях сняли рентген вторично, снова показало левостороннюю пневмонию, но уже в стадии разрешения, измеряем сатурацию 92-96, выполняем дыхательную гимнастику, при малейшей нагрузки (спуститься с 4-го этажа, чтобы подышать во дворе и подняться), подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать еще какие-либо анализы, узи сердца? Правда, что туберкулез живет в верхних долях, а не пневмония? (Так сказал лечащий врач), очень боязно что-то пропустить и упустить. Спасибо!

[eduardshraibman]

не спешите,дайте организму и ребенку самим побороться в спокойной обстановке

[Zhanna88]

Доктор Эдуард, доброе утро! С вашей помощью идем на поправку, стали ходить в школу, на танцы, на физкультуру пока не ходим. Самочувствие хорошее, сатурация при болезни была 95, сейчас-99, только быстро устает. Что меня беспокоит на данный момент, так это бледность кожи, 1) ОАМ был сделан во время болезни, гемоглобин там 130, посмотрите, пожалуйста, наш анализ, приложила, нет ли анемии?2) что еще может давать бледность лица? Отсутствие прогулок? Спасибо [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

ето просто ваше беспокойство - попробуйте заняться собой и не рассматривать ребенка на предмет болячек, пройдите тестирование на депрессию, по результату будете знать, что делать

[Zhanna88]

Добрый вечер, уважаемые врачи форума, снова обращаюсь к вам за помощью. 25 июля поставили ребенку 8 лет Адасель, из-за карантина не могли получить ее в школе, первые 2-3 дня было все хорошо, присутствовала только болезненность 2 балла из 10, на 4 день вчера покраснение в диаметре 7 см, кожа горячее, сегодня в размере инфильтрат не уменьшила, поэтому обратились к хирургу, прописал делать компрессы с водкой и сказал, что гноя на ощупь нет. Как нам быть? Завтра улетаем в отпуск в Египет, читала на форуме, что реакция бывает только первые 2-3 дня, поэтому не боясь рискнули за неделю до вылета поставить Адасель
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

1) можно sxодить к другому врачу, что бы взвесил необходимость дачи антибиотика
2)можно сделать хорошую страховку и посетить врача в Египте, который решит , надо ли медицинское, а не алкогольное решение проблемы

[Zhanna88]

добрый день! Спасибо Вам за ответ, сегодня пятно перестало быть ярким, горячим, внутри полностью мягкое, без уплотнений, обвела, чтобы понимать уменьшается или нет, на один см уменьшило, считается ли это улучшением?как полностью исчезнет пятно, можно ли загорать, защищаясь спф-ом?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

Воспалительный местный процесс:для оценки надо видеть и потрогать,по фото оценка может быть ошибочная...