Температура 6 дней, пневмония

[Zhanna88]

Добрый вечер, уважаемые врачи rusmedserv! Ребенок 9 лет, 25 кг, 130 см. С 14 ноября температура доходит до 40.5, кашель, насморк, боль в горле, сбиваем температуру с 40, так как начинается жуткая головная боль и боль в ногах у ребенка. Еще беспокоит круги темные под глазами, оживает только после сбивания температуры. Рентген чистый, Кровь сдали сегодня, на 5-й день, она спокойная(прикладываю). По результатам анализа и осмотра врача проводит стрептатест, который показывает еле-еле заметную розовую тень. Педиатр назначает амоксицилин(оспамокс) 500*2 раза в день. Начали прием сегодня одной таблетки.1) Правильно ли поставлен нам диагноз, ведь при стептакок.ангине нет насморка и кашля, врач сказал, что ему достаточно того, что ребенок плохо есть и пьет из-за боли в горле, шейные лимфоузлы увеличены и высокая температура? 2) может ли это у нас быть инфекц.мононуклеозом(тогда нас высыпет на амоксициллин)? Доктор еще подозревает ковид. 3) нет ли у нас анемии по ОАК? Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

1.если стрептест слабо положителен,ь назначение АБ скорее оправдано.Может быть только, учитывая наличие кашля, я бы выбрал антибиотик типа азитромицина(азенил), который покрывает и стрептококк и атипичных возбудителей типа микоплазмы,при которой может быть клиника высокой температуры , боли в горле и кашля без заметных изменений в анализе крови
2.для мононуклеоза обычно кашель, насморк не характерны+ в анализе крови преобладание % лимфоцитов+ моноциты значительно увеличены , наличие атипичных мононуклеаров.Для подтверждения ковида есть простые и быстрые
тесты...
3 нет анемии, хотя на фоне острого заболевания нередко происходит временное снижение гемоглобина

[Zhanna88]

Спасибо за быстрый ответ и помощь! Ребенок пропотел ночью хорошо, весь день сегодня температура 36.6, появился аппетит, выпили 3-ю таблетку амоксициллина и на руках вылезла сыпь на пальцах, чешется. Ранее никогда не принимали этот ряд антибиотиков 1) нужно ли дальше продолжать его пить? 2) у нас все-таки мононуклеоз? 3) если бросим пить, не разовьется ли устойчивость?нужно переходить на азитромицин? 4)учитывая, что всего одну таблетку амоксицилина выпили, сразу после наступило улучшение, все-таки организм поборол сам вирусную инфекцию, а не заслуга амоксицилина? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

1.Пусть решает,кто назначил
2.не видел, не знаю-при микоплазменной инфекции почти у трети детей бывают высыпания тоже.При аллергии на лекарства сыпь более характерна не на пальцах, а на других частях тела 3.нет 4.гадать не буду

[Zhanna88]

Сообщение от eduardshraibman

1.Пусть решает,кто назначил
2.не видел, не знаю-при микоплазменной инфекции почти у трети детей бывают высыпания тоже.При аллергии на лекарства сыпь более характерна не на пальцах, а на других частях тела 3.нет 4.гадать не буду

спасибо!
Врач назначил нам сегодня
Азитромицин 200мг/5мл по 6 мл х 1 раз в день х 4-5 дней. После микоплазменной инфекции могут быть осложнения, как после стрептококковой? Профилактика антибиотиками обязательна?

[eduardshraibman]

Лечение, если подозрение на бактериальную/ микоплазменную пневмонию, показано 3-5 дней в зависимости от клинической картины

[eduardshraibman]

Лечение, если подозрение на бактериальную/ микоплазменную пневмониюь показано 3-5 дней в зависимости от клинической картины

[Zhanna88]

Добрый вечер! Извините, что беспокою вас, два дня мы были без температуры, улучшилось самочувствие, но сегодня температура снова поднялась 38.3, начали прием азитромицина, на 9 день заболевания мы не опаздываем? Понимаю, что должны были раньше начать, но слушались очного врача

[eduardshraibman]

Если новыл подьем ен связан с наслоением вирусной инфекции и есть подозрение на бактериальное или микоплазменное заболевание-лечение показанно