Пиелонефрит,мальчик 6 мес

[Mary87]

Добрый день!Сын Илюша родился 2 августа 2012 года на сроке 39 нед+4 дня,вес 3500,рост 53 см.8/9 по Апгар.Беременность протекала нормально,если не считать 3 ОРВИ, без высокой температуры и поллиноза,под конец у мамы был небольшой белок в моче и чуточку скакало давление - гестоз так и не поставили.Если это важно-у мамы на 5 сутки псоле родов острый пиелонефрит(до сего момента почки не беспокоили,даже циститов никогда не было).Ребенок на полном ГВ по требованию,без допаивания(допаивать начали 2 дня назад-об этом ниже)
Прибавки по месяцам:
1 мес 57 см 4880 гр
2 мес 62 см 6200 гр
3 мес 66 см 7450 гр
4 мес 68,5 см 8250 гр
5 мес 71 см 8960 гр
6 мес 73 см 9350 гр
ХРОНОЛОГИЯ СОБЫТИЙ И ЛЕЧЕНИЕ:
- 03.11.2012 понос водой,температура 37,5
- 4.11 температура 38.5,сильный частый понос водой лечились регидроном и чаще ГВ
- с 5.11 по 9.11 полное выздоровление-постепенно снизилась температура и прекратился понос,оставались только спазмы в животике при кормлении,которые появились 5.11
- 10.11 на фоне полного выздоровления резко поднимается температура 38,5,без признаков ОРВИ
- в ночь с 10.11 на 11.11 поднимается до 40 градусов,плохо и не надолго сбивается,Илюша осматривается неотложкой-диагноз ОРВИ,но ни соплей,ни кашля нет
- 11.11 сдали сами ОАМ, Илюша днем осматривается педиатром - признаков каких-либо болезний - ОРВИ или пневмонии нет,ждем ОАМ, вечером приходит результат - ужасный, начинаем давать Амоксиклав в дозе для тяжелых инфекций и фурагин(по совету педиатра)
-с 11.11 по 24.11 принимает Амоксиклав, на его фоне понос водой,хуже чем при кишечной инфекции,но хотя бы пореже и сильные спазмы-колики при кормлении
- 15.11 отменяем фурагин,оставляя лишь антибиотик
- Далее пьем фурагин уже с 25.11 по 09.12
-с 28.11 по 05.12 ОРВИ,без высокой температуры,но с жуткими соплями и кашлем(заразился от сестры)
- с 9.12 по примерно начало января пьем Канефрон по 5 кап 3 р/д
- примерно с 26.12.2012 по 09.01.2013 пьем фурагин по 1/4 табл 2 р/д
- с 10.01 по 24.01 пьем фурагин по 1/4 табл 1 р/д на ночь
В настоящее время со вчерашнего дня допаиваем и пьем брусничный лист по полчайной ложки 3 р/д.
АНАЛИЗЫ:
а)БАКПОСЕВЫ(первый был сдан к сожалению уже на фоне приема Амоксиклава)- 1 часть

[Mary87]

БАКПОСЕВЫ 2 часть

[Mary87]

б)ОАМ
1 часть

[Mary87]

б)ОАМ 2 часть

[Mary87]

б)ОАМ 3 часть

[Mary87]

б)ОАМ 4 часть

[Mary87]

б)ОАМ 5 часть

[Mary87]

в)OAK 1 часть

[Mary87]

в) ОАК 2 часть
+копрограмма+кал на дисбактериоз в 2-х файлах,скорее всего это не нужно-но на всякий случай приложила,так как пили после антибиотиков бифиформ бэби 21 день

[Mary87]

УЗИ ПОЧЕК

[Mary87]

СИТУАЦИЯ НА ДАННЫЙ МОМЕНТ:
ребенок чувствует себя хорошо,стул замечательный,температура в норме,из жалоб только то,что сильно потеет во время кормлений и редко,но на памперсе вижу более темно желтое пятно,чем всё вокруг-наверное соли.
Жалобы на анализы...в ОАМ практически постоянно то белок,то оксолаты,то и то и другое+бакпосевы гуляют,то всё хорошо,то аж 3 вида страшных бактерий
"Своего" нефролога пока не нашли-ОЧЕНЬ нужна консультация что нам делать дальше.Районный нефролог ещё в декабре сказала,что не знает что с нами делать и рекомендовала лечь в стационар,что мы делать очень не хотим-т.к. подхватить ещё что-то сверх очень боимся.По этой же причине сейчас в период эппидемии не ходим в поликлинику.На данный момент решили с педиатром подавать брусничный лист.Я хочу пересдать бакпосев и если Citrobacter будет опять-планирую вызвать на дом нефролога для назначения антибиотика(пересдать хочу-т.к. таже история была с синегнойной палочкой-2 анализа показало,все последующие её не находили).
Плюс нефролог напугала дисметоболической нефропатией-т.к. после болезни постоянно оксолаты в небольшом количестве.Рекомендовала мне соблюдать диету(т.к. ребенок на ГВ)-без шоколада.цитрусовых,томатов и свеклы+я прочитала,что оксолаты могут быть от вит Д-перестала на недельку давать-сдавали ОАМ оксолаты ушли.Сейчас не соблюдаю диету(иногда позваляю себе всё вышеперечисленное по чуть-чуть) и даю вит Д-опять оксолаты

P/S У Илюши физиологический фимоз-на вид вообще ничего не открывается(я и не пытаюсь,хоть хирург и рекомендовал растягивать-прочитала,что можно только навредить этим),знакомый педиатр просил обратить внимание раздувается ли препуциальный мешочек при мочеиспускании-мне трудно оценить-на вид немного раздувается,но не ближе к краю,а по центру.

P/P/S Мочу собираем в стерильный мочеприемник и в одноразовую баночку.Последние 2 ОАМ сдавали ожидая пописа прямо в баночку,пытаясь поймать среднюю порцию(порция тем не менее попала почти вся-не успели убрать).Последний "ужасный" бакпосев сдан с мочи,в которой нашли 14-15 лейкоцитов и она была мутная на вид-позже 2 ОАМ уже были не мутные и с хорошими лейкоцитами-т.е. тогда видимо попало что-то?

ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!Очень ждем с сыночком помощи

[Mary87]

Сегодня сдали ОАМ и бакпосев - бакпосев будет готов через несколько дней,а ОАМ уже пришёл на почту.Прикрепляю результат.Опять белок и оксолаты - уже руки опускаются((
Понимаю,что очень много анализов и на нас надо тратить много времени - если нужно,выложу только самые значимые из них.
Помогите пожалуйста!!!

[Mary87]

Сегодня пришёл бакпосев от 08.02 там только Enterococcus Faecalis 10 в 4 степени.

3 дня как вводим прикорм(цветная капуста)-не повредит ли прикорм почкам?
что делать с нашими плохими анализами мочи,с белком и оксолатами???Надо ли мне(маме) соблюдать диету без шоколада,мандаринов,свеклы,томатов и т.д.-поможет ли это малышу убрать оксолаты?

[Mary87]

4 дня назад сдали планово ОАМ-а в нем лейкоцитов много,белок.нитритыы,бактерии.пересдали-ещё хуже,лейкоцитов до 500...пришёл бакпосев Эшериа коли 10 в 8...уже назначили малышу антибиотики,пьем....У меня единственный вопрос-ОЧЕНЬ прошу ответить:
---Я саа заболела пиелонефритом на 5 день после родов,высеилась Эшериа коли,пролечилась,через месяц заболела дочка(2 годика)-тоже высеилась Эшериа коли с той же чувствительностью к антибиотикам,через 2 месяца заболел малыш-не успели сдать бакпосев.но думаю там была таже бактерия,что и у нас с дочкой,через 2 недели опять заболела я цистит,высеилась Эшериа коли с той же чувствительносью...пролечилась...теперь вот ещё через 3 месяца опять малыш болеет-скорее всего цистит-т.к. нет температуры и ОАК хороший...НО опять Эшериа коли с той же чувствительность.
В перерывах между заболеваниями и после них у меня и дочри бакпосев стерилен,у сына разношерстная флора.но Эшериа коли нет.ВОПРОС:
---3 человека в семье,включая 2х детей постоянно болеют ИМВП с Эшериа коли одного и того же типа-откуда мы заражаемся вновь и вновь?И как избиавиться от этого кошмара раз и навсегда.

P.S.Причем ни у меня,ни у дочки никогда не было проблем с почками и мочевым.