#1
|
|||
|
|||
Синдром каллмана?
Здравствуйте уважаемые специалисты.
Мужчина 36 лет, вес 86, рост 173. Азооспермия. Аносмия (у отца также были проблемы с восприятием запахов, у дяди по отцу тоже аносмия но проблем с фертильностью не было) Была также задержка полового развития : не росла борода, не ломался голос. В 30 лет обратился к врачам по поводу бесплодия, был назначен ХГЧ инъекции, после курса появилась борода и произошла ломка голоса,азооспермия никуда не делась. Кариотип - нормальный мужской. Азф - не обнаружено делеций. cftr - норма также. В разное время сдавал гормоны - все были в норме кроме тестостерона, ингибин Б 172 (80-300), эстрадиол - 20 (10-50), пролактин - 390 (105-540) До всех стимуляций ЛГ был 2,1 (0,8-8,4) фсг - 2,8 (1,0-11,8) тестостерон - 1,86 (2,0-6,9 нг/мл) После уколов ХГЧ были стимуляции менопуром, пурегоном, инъекция небидо. По гормонам никаких значительных колебаний не было, тестостерон только подрос и стал держаться в значениях от 2 до 3 при норме 2-6,9нг/мл, кроме как после курса терапии тамоксифеном и андриолом, тогда тестостерон упал до 0,58нг/мл(2,0-6,9), лг фсг остались на примерно прежних значениях. Азооспермия при мне. С эрекцией, либидо, размерами ПЧ пробем никаких нет и не было. Размер яичек был изначально 3,8*2,0 и 3,7*2,1 ; после всех стимуляций в итоге имеем 4,1*2,7 и 4,2*2,7, объем 13 у обоих. Это каллман? И какие перспективы на то чтоб иметь детей без этого синдрома? (планируем эко) |
#2
|
||||
|
||||
Не похоже, судя по нормальным ФСГ и ЛГ до стимуляции.
Какой объем эякулята?
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Нужны более точная информация в хронологическом порядке: анализы (с указанием размерности, нормы лаборатории, даты анализа), лечение (препарат доза, время и кратность введения с датами). Увеличились ли яички на фоне ХГЧ. Что получаете сейчас. При правильной стимуляции ХГЧ +/- ФСГ в течение года или чуть больше шансы получить сперматозоиды и самостоятельно зачать ребенка достаточно велики. При неудаче во время стимуляции - можно провести микрохирургическую биопсию яичек (microTESE) с целью получить и криоконсервировать сперматозоиды для последующих процедур ЭКО-ИКСИ.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |