Дизартрия - редкий случай

[Vision]

Как нам ЛОР сегодня объясняла, то пока небольшая зона выпала, сложно объяснить, она на графиках показывала, но вроде как пока могут только шипящие страдать.
Мы были в январе у ЛОРа, он осматривал ребенка и никакого отита не было, ну с его слов. Так что сейчас не очень понятно, насколько всё это давний и длительный процесс.
Специалиста по речи, я пока жду ответ, в среду или четверг подскажут, надеюсь. Тогда и сообщу.

[Dr.Vad]

Не вижу заключения, но у детей с целиакией сенсорное нарушение слуха как
"pure-tone audiometry at frequencies 250–8000 Hz were performed in all subjects in both groups. Slight/mild SNHL was defined as a loss of detection of sound within the 16–40 dB range"

было обнаружено в 40% у половины из них двустороннее, а у другой -односторонее:

"sensorineural hearing loss was found in 13 (40.6%) patients (group A) as it was bilateral in six and unilateral in seven patients. In control group (group C), slight/mild SNHL was found in one (3.1%) subject."

Sensorineural hearing loss in pediatric celiac patients
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[NochkaCH]

Значит Ж, Ш, Ч, Щ.
Хорошо, держите в курсе и пусть сын скорее выздоровеет от отита.

[NochkaCH]

Владимир, а выполнялась только тимпанометрия и аудиометрия? Ребенок сам на аудиометрии нажимал кнопку, или все данные фиксировались без его участия?

[Vision]

Вадим Валерьевич, проблема слуха это проблема отита. Врач сразу сказала, что результаты будут искажены на текущий отит.
Могу выложить графики с тимпанометриии и аудиометрии, если в них есть целесообразность.
Людмила Николаевна, на аудиометрии сыну надо было хлопать, когда он слышал звук. Но тут еще такая штука, его слегка запутали, что вот шум самолета будет и не уверен, что он понял, что надо при любом звуке хлопать. Хотя несколько раз повторили, но зная сына, он реально мог не до конца задачку понять, т.к. изначально не очень верно сформулировали, что он должен слышать. Потренируемся с ним дома и повторим аудиометрию позже, пока непонятно что с отитом делать. Или шунт ставить или что-то еще... Пока с отитом вопрос не решен, повторять исследования смысла мало.

[Dr.Vad]

Диагноз "Остр. отит" без типичных клин. проявлений только по результатам тимпанометрии может быть ошибочным

[Vision]

Вадим Валерьевич, у Вас видимо не отображается картинка с хостинга, куда файл загрузил. Могу выложить в другое место. Там про острый отит не написано. И ЛОР, что принимала, она отличный спец по слуху и это её очень узкая специализация и фанат этого дела. Какой отит - она и не знает (это я так понял), в заключении экссудативный отит слева?, тубоотит справа. Она как-то объясняла, что отит объективно можно определить, пропуская звук напрямую и по кости или как-то так, в общем делается два обследования и по их результатам видно, что там за барабанной перепонкой - нормально всё или нет. Извините, я очень условно всё передаю, у меня в тот момент все мысли уже ушли в то, что делать дальше, с учетом того, что почти точно это от носа проблемы с ушами... Раньше назонекс курсами делали и вроде всё нормально было и только убирали, быстро нос переставал дышать. Но вот уже 2 месяца назонекс не использовали и вроде нос дышит нормально, но вот оказывается, с ушами проблемы.

[Vision]

Здравствуйте!
Сегодня сделали МРТ, к счастью, там никаких изменений или нарушений не выявлено. Могу выложить заключение, если необходимо.
Однако доктор обратил внимание на отит, т.е. левое ухо особенно выражено наличие жидкости, правое поменьше. Поэтому в заключении единственное, что ненормально, это экссудативный отит.
Завтра пойдем к ЛОРу.

[Vision]

Касательно специалистов по речи. Вот о ком идёт речь:
Алла Васильевна Закренина
Елена Антоновна Стребелева
Вторая говорят вообще бог в дефектологии... Не знаю что и как там, но мы попробуем хотя бы на консультацию сходить, уж хуже точно не будет, а вдруг это наш шанс.
С улицы к ним не попасть, но нам обещали помочь, благо нашлись люди отзывчивые.

[Vision]

Здравствуйте! Опять я. Если вдруг кто-то из лоров читает тему, то вот какой вопрос.
Сегодня были у доктора на тему отита, назначила назонекс и флюдитек. Не знаю насколько это согласует с доказательной медициной, но раньше, еще до удаления аденоидов, только этим лечением и спасались при соплях/отитах.
Но вот еще было предложено физиотерапия, каким-то там токами или что-то еще и плюс пневмомассаж барабанной перепонки. Это не было как обязательно, сказали хотите - добавив к медикаментозному лечению. По поводу физиотерапии, это наверное точно бесполезная фигня, а вот такое массаж, он вообще хоть какую-то пользу несет?
В целом ЛОР сказала, что лечим, смотрим периодически на результат, если отит не уходит много месяцев, то шунтирование барабанной перепонки.

[NochkaCH]

Сообщение от Vision

Елена Антоновна Стребелева
бог в дефектологии... .

По ее книгам учились так же. Очень нравится ее подход.

[NochkaCH]

Выложите заключение МРТ.
И, я продублирую свой вопрос выше, наверно вы не заметили:
Владимир, а выполнялась только тимпанометрия и аудиометрия? Ребенок сам на аудиометрии нажимал кнопку, или все данные фиксировались без его участия?

[Vision]

Людмила Николаевна, ответ я написал в сообщении 95, сын в ладоши хлопал, когда звук появлялся.

МРТ выкладываю.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Во вторник поедем к одному специалисту на консультацию, не к тем, кого перечислил чуть раньше, а к человеку, который как раз с этими специалистами может организовать консультацию. Решили сама предварительно посмотреть, т.к. она так же давно и вроде бы успешно занимается дизартрией. Будут новости - сообщу.

[NochkaCH]

Я бы вам рекомендовала не аудиограмму повторить, а сделать объективное ( то есть без активного участия ребенка) исследование: КСВП, например. Там процедура напоминает ЭЭГ: крепят датчики, подают звуковые сигналы и комп. сам регистрирует реакцию на них. При этом исследовании картина более объективна и все частоты расписаны с потерей слуха на них.
Жаль, что пропустила ваше сообщение

[Vision]

Проверку слуха мы конечно же повторим, но пока отит - вот главная проблема. Непонятно насколько он длительный и сможем ли с ним справиться в ближайщее время.