Сыпь на применение антибиотиков. Результаты аллергологических проб

n_aneja · #1 14.05.2009, 19:34

Здравствуйте. Моей дочери 2,8 лет, наши педиатры никак не могли подобрать нам антибиотик, пили флемоксин салютаб- появилась сыпь по всему телу (ставили разные диагнозы, от коревой краснухи до лекарственной аллергии) отменили антибиотик, в следующий раз пили макропен, появилась сыпь вокруг рта и немного под глазками, снова отменили антибиотик, в итоге, мы съездили в ИАКИ и сдали анализ на переносимость антибиотиков, результаты мне пислали по эл. почте, но я никак не могу понять на какую колонку мне нужно обращать внимание, там их 3:IgE, IgG и РПГ , например :

Мидекамицин (Макропен) - +- +
Амоксициллин (Флемоксин) - - +
Значит ли это, что наличие даже одного плюса должно исключить применение нами этого антибиотика? Прилагаю анализ
Помогите разобраться! Спасибо большое!

**BBC** · #2 14.05.2009, 19:47

По какому поводу столь упорно назначали антибиотики?

n_aneja · #3 14.05.2009, 19:55

здравствуйте! Первый повод: подозрение на скарлатину (диагноз в последствии не подтвердился) прописали нам флемоксин салютаб, второй повод был ОРВИ и ларингит, темп. держалась около недели , врачи видимо напугались возможности пневмонии и прописали макропен, потом был ОТИТ и наш ЛОР был в замешательстве какой очередной антибиотик нам назначить, в итоге отит мы вылечили без антибиотиков, но анализ все-же сдали.

*ОльгаШа* · #4 14.05.2009, 20:00

Расскажите подробнее о каждом эпизоде применеия антибиотика: что беспокоило, с чего начиналась болезнь, что было после назначения антибиотика (не только про сыпь, в целом про состояние). Есть ли у ребнка какие-либо аллергические болезни, что с наследственностью по таким болезням?

Определение IgE и IgG говрит о возможной сенсибилизации, но при этом она не обязательно имеет клиническое значение. Кроме того, невозможно получить сенсибилизацию к какому-либо антигену (аллергену), не имея с ним контакта. Вряд ли Ваш ребенок получил все то огромное количество антибиотиков и антибактериальных препаратов, на которое делался анализ? Поэтому и на большинство - отрицитальный результат. Будет контакт (назачение) - появятся и положительные ответы. Положительные ответы на лекарства, никогда не применявшиеся - либо результат перекрестной реакции с др. антибитиками, либо погрешность метода.
РПГ - вообще нестандартизировавнный метод.

n_aneja · #5 14.05.2009, 20:48

Ольга Владимировна, если я правильно поняла, то необходимости сдавать анализ на существующие антибиотики у нас не было? Достаточно было отбросить ранее принимавшиеся и смотреть реакцию на остальные? То есть подбирать антибиотик методом "тыка", то есть принимать тот на который не будет сыпи?
Если честно, то все симптомы у меня слились в какой-то один нескончаемый черный день, как пошли в сад, так и болеем каждый месяц, но я постараюсь рассказать все как помню.
назначение первого антибиотика флемоксин салютаба начиналось так: ночью поднялась высокая тем-ра 39,3-39,5, сбивала свечами эффералган, тем-ра сбивалась буквально до 38,5 на пол часа и поднималась вновь, врач со скорой помощи поставила диагноз-скарлатина (кожа моей дочери , когда она сильно плачет всегда краснеет). Укололи ношпа+анальгин+супрастин, темп-ра спала. Дежурный врач из пол-ки скарлатину отменила но прописала если через 3 дня тем-ра будет держаться-флемоксин, линекс, афлубин.
Я, доверчивая мать, все исполняла по врачебному предписанию, через 3 дня применения антибиотика началась сыпь, на животе, вокруг ушек, потом через дня 3 сыпь стала гораздо бледнее, а потом с новой силой обсыпало все тело вплоть до ступней. Наш уч.педиатр поставила дигноз лекарственная аллергия 9в карте как-то иначе записано) и велела отменить антибиотик и принимать линекс и смекту. К тому времени о температуре мы уже и не вспоминали, лечили сыпь. Потом к нам пришел сл. доктор, сказал что у нас коревая краснуха, отменил вообще все препараты и сказал что это все пройдет само собой.

n_aneja · #6 14.05.2009, 20:58

сл. антибиотик макропен назначили нам при диагнозе ОРВИ , ларингит. Темп-ра держалась 7 дней, только под утро поднималась высокая, в течение дня была пограничная , либор не было совсем, нам прописывали супракс, но я в этот раз не торопилась давать каой-бы то ни было антибиотик, тем более в аннотации к препарату написано в противопоказаниях чувствительность в пенициллинам и цефалоспоринам (флемоксин -пенициллиновой группы), но врач настояла, сказала , что я своим поведением , цитирую: " загублю ребенка" . Пили 3,5 дня, сыпь вокруг рта и под глазами держалась не смотря на то , что мы паралельно принимали антигистаминные препараты. После прекращения приема сыпь ушла сразу.

n_aneja · #7 14.05.2009, 21:02

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа

Есть ли у ребнка какие-либо аллергические болезни, что с наследственностью по таким болезням?

да, небольшой диатез, краснеют щечки, не могу определить на какой продукт, но на мороз, ветер оч. сильно горят щеки. А в семье никто не страдает аллергиями.

*ОльгаШа* · #8 16.05.2009, 13:49

По первому эпизоду - маловероятно, что это была именно аллергическая реакция на флемоксин.

В любом случае, применение антибиотиков должно быть строго показано - только при бактериальной инфекции у ребенка. На будущее: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432 и http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202

n_aneja · #9 17.05.2009, 18:38

и еще раз к нашим "баранам", я все-таки хочу усвоить для себя, мы в своей жизни принимали 2 антибиотика, макропен и флемоксин салютаб и анализ на чувствительность к антибиотикам выглядит так:
Мидекамицин (Макропен) - +- +
Амоксициллин (Флемоксин) - - +
Значит ли это, что макропен нам следует избегать, а флемоксин принимать возможно, естесственно в случае необходимости ?

*ОльгаШа* · #10 17.05.2009, 19:22

Я не могу точно ответиь на этот вопрос, в первую очердь в силу странности анализа. Образование специфических IgE - нормальная реакция организма на контакт с аллергеном. Все зависит от их количества. Обычно анализ оценивается либо в числовых величинах, либо в плюсах - от одного до четырех. А не просто есть (+) - нет (-). Когда в плюсиках (1-4), то один - слабая реакция, как правило, не говорящая о клиническом значении результата анализа.

Антибиотики должны быть строго обоснованы. В принципе, подобрать адекватную замену Макропену и Флемоксину несложно.

n_aneja · #11 19.05.2009, 06:55

Ольга Владимировна, спасибо Вам за ответ. Я поняла, что наши анализы показывают не клиническую реакцию. в конце анализа стоит такая расшифровочка :
«+ и более» – реакция клинически значимая;
«+ - » – реакция клинически сомнительная;
«-» –реакция для клиники не значимая;
РПГ- реакция повреждения гранулоцитов.
В любом случае нужно принимать антибиотики исключиельно при крайней необходимости, к сожалению врачи нашей поликлиники назначают их как витамины, если не чаще...

*ОльгаШа* · #12 19.05.2009, 09:24

Ну так я о чем и говорю, это какая-то доморощенная методика, что делает интерпретацию результатов крайне сомнительной.

n_aneja · #13 20.05.2009, 14:38

Да уж и это тем более неприятно, если учесть , что анализы мы сдавали в ИНСТИТУТЕ Аллергологии и клинической иммунологии (ИАКИ) после консультации с аллергологом.