|
#91
15.02.2009, 04:37
|
|||
|
|||
|
Аня, не путайте меня. 15 мая- Ето через 2 дня после трепанации.
 лимфопении нет- ето дексаметазон. все решит толковый МРТ сейчас. Плюс- с толковым неврологическим и тер. осмотром, хотелось бы верить. 
|
|
#92
15.02.2009, 04:42
|
|||
|
|||
|
Аnnabella, большое спасибо.
Всем врачам, учавствующим в обсуждении нашего вопроса: Большое спасибо и если можно, какую-то информацию. Данные снимки от 15 мая проведены через 3 дня после операции, до этого было КТ с контрастом от 5 мая. За 10 дней образования увеличились в 1,5 раза (!), что дало врачам право указать на паразитарную инвазию.
|
|
#93
15.02.2009, 07:52
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора! Ссылка на МРТ с контрастом 29 июля 2008 (голова) для сравнения:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#94
15.02.2009, 11:31
|
||||
|
||||
|
Поехали выкладывать. Тоже только FLAIR Т2.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#95
15.02.2009, 11:34
|
||||
|
||||
|
Дальше...
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#96
15.02.2009, 11:36
|
||||
|
||||
|
И еще дальше...
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#97
15.02.2009, 22:17
|
|||
|
|||
|
жалко, конечно, что прочие режимы МРТ не попали нам в руки. Большинство из нас- не радиологи, и смотрят МРТ только в клиническом контексте, у своих больных.
Однако, более-менее уверенно можно сказать следуюшее- то, что очаги некоторое время росли, и возникли после какого-то невнятного лихорадочного заболевания, частично ответившего на антибиотики, и то, что как минимум у 3-х очагов есть капсула даже на етих снимках- позволяет серьёзно сомневаться в диагнозе цистицеркоза (цистицерки обычно не растут, в отличие от некоторых других паразитарных кист.)Думается, что хирург, который шел на абсцесс мозга- был прав, и то, что в конкретном пунктированном очаге не было гноя, а только воспалительный (? гистологию бы) инфильтрат- ничего не меняет. Ответ на лечение, видимо, связан с назначением дексаметазона- отек вокруг очагов значительно уменьшился, очаги в июле значительно меньше- вполне возможно, ето естественный ход процесса, рассасывание инфильтратов. Что сейчас нужно девочке- ето осмотр хорошим невропатологом для принятия решения о необходимости противосудорошной терапии +/- прочих исследований. И- пересмотр МРТ снимков в другом месте, с независимым описанием и заключением.
|
|
#98
16.02.2009, 05:20
|
|||
|
|||
|
Здесь даны рез-ты цитологического исследования:
клеточных элементов не обн., в жидкости белок 37,2 г/л, глюкоза 1 ммоль/л, бакпосев- микроорг. не выявлены. Профессор Тумальская из института паразитологии, тоже склонилась к абсцессу, но она не видела снимки ( у нее не открылся диск) и составляла свое мнение только по беседе с папой. Про капсулу- так нам наоборот сказали, что они сидят в этой капсуле и растут. Очень хотелось услышать мнение Елены Евгеньевны, ведь она паразитолог. Сегодня едем на МРТ.
|
|
#99
16.02.2009, 12:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#100
16.02.2009, 13:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Честно, я запуталась. Я поделюсь вашими предположениями с гл. нейрохирургом, который знает историю дочки.
|
|
#102
16.02.2009, 17:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Тем не менее после сегодняшнего МРТ объявились 2 новых очажка с левой стороны, а на месте старых только "следы". Вердикт врачей: "подтвержденный цистицеркоз". Еще: Нейрохирург сказал, что дексаметазон никоим образом в одиночку не вылечит абсцесс.
|
|
#103
16.02.2009, 17:08
|
||||
|
||||
|
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Вот, это моя пациентка, взрослая женщина. Сегодня диск сделали? Выкладывайте!
|
|
#105
16.02.2009, 17:58
|
||||
|
||||
|
Кошмар!!! писала Вам инструкцию, и опять у нас глюки.
Еще раз напишу. Делаете папку на рабочем столе. Называете как хотите. Включаете просмотровщик. Меню наверху - edit -- select/deselect all images in series Снова меню наверху - file - export - as images. Вывалится меню сохранить как, выбираете для сохранения сделанную папку на рабочем столе. В имени изображения ставите цифру 1. Комп спросит, сохранять ли все изображения в последовальености с нумерацией типа 10001. Нажмите ОК. После этого каждое изображение окажется сохраненным в папке. Папку архивируете и размещаете на dump.
|
Линейный вид
