Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.09.2012, 08:22
AnetLove AnetLove вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AnetLove *
Функционально нарушение ЖКТ?

Добрый день!
Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации!
Ребенку 3 года 1 месяц. 6 дней назад с утра случилась рвота, болел живот и жаловался на боли в горле. В этот же день обратились к врачу. Поставил диагноз ОРВИ (горло было красное, сопли) Про боли в животе и рвоту педиатр сказал, что это "наверное вирусное что то"! но лечения никакого не назначил...Ребенок бодр, играет, температуры нет, на боли в животе не жалуется.
2день)На следующее утро ребенка опять рвет с утра (часов в 7), жалуется на боли в животе. Даю Регидрон, обильно пьет. В течение дня хорошо себя чувствует.
3 день)На след утро ситуация повторяется. Идем к другому педиатру. Горло уже прошло. Диагноз ОРВИ отменяет, ставит Функциональное нарушение ЖКТ. Назначает смекту, линекс, диета.
4 день)На след. день опять рвота с утра. Появился понос (1 раз) Через некоторое время ребенок попросил кашу. Съел. Поехали сдали кровь из пальца. Была жуткая истерика у ребенка.
5 день) В анализе завышены лейкоциты (12 норма, у нас 18) Но ребенок хорошо себя чувствует, рвоты, поноса нет.
6 день) Рвоты нет, поноса тоже. Температура не поднималась. Врач сказала понаблюдать и придти через 3 дня.
7 день, сегодня) Накануне были гости, ребенок ел все с общего стола, вечером, перед сном была истерика-не хотел, чтобы гости уходили. Утром опять рвота...Сейчас ребенок спит.

Вот такая ситуация. Какие наши дальнейшие действия? Это действительно функциональное нарушение жкт? Может мы не то лечим? Какие анализы еще сдать? УЗИ?
Буду благодарна за ответы!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.09.2012, 09:00
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На самом деле у ребенка не ОРВИ, и не функциональное нарушение ЖКТ, а острый гастроэнтерит, кишечная инфекция, с большой вероятностью вирусная.
Первыми двумя диагнозами недобросовестные педиатры просто скрывают заболеваемость кишечными инфекциями, так как в России каждый случай ОКИ подлежит регистрации и обследованию, а для этого нужно сделать массу лишних телодвижений.

Основа лечения любой такой инфекции - восполнение потерь жидкости (рвота, стул) с помощью специальных растворов - Хумана-электролит, гидровит, ОRS-200, которые даются с ложки, дробно, часто, и диета - исключение молочных продуктов и "вредностей", частое кормление малыми порциями.

Приглашать гостей к ребенку с инфекционным заболеванием крайне неразумно, особенно других детей. Не удивляйтесь, если у них начнется то же самое.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.09.2012, 09:07
AnetLove AnetLove вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AnetLove *
Спасибо огромное за ответ!!!
Мы ведь не знали, что у него не тот диагноз, что ставят (хотя догадывались )поэтому гости пришли! Последую Вашим рекомендациям! Спасибо!!!
Вот теперь думаю, имеет ли смысл идти сегодня на прием?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.09.2012, 09:34
AnetLove AnetLove вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AnetLove *
Скажите еще, пожалуйста, сколько дней нам пить лекарства и придерживаться диеты? Как узнать, что все прошло?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.09.2012, 15:33
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие лекарства? Смекта не нужна. Линекс в принципе можно, он немного сокращает длительность заболевания. Безмолочная диета в течение недели, выздоровление по клиническим симптомам, отсутствие поноса, рвоты, температуры.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.09.2012, 16:19
AnetLove AnetLove вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AnetLove *
Валентин Сергеевич, под лекарствами я подразумевала те препараты, которые вы описали выше в сообщении для лечения инфекции. Кстати, мужу в аптеке сегодня сказали, что эти препараты- БАДы и не продаются они в аптеках, нужно заказывать через интернет...Так ли это?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.09.2012, 22:30
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ORS-200 -это детское питание и продается в детских магазинах. Хумана-электролит в аптеках бывает очень редко, в основном продается через интернет. Гидровит есть в аптеках. Вполне возможно, что они регистрированы, как БАДы, скорее даже как питание.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.09.2012, 07:03
AnetLove AnetLove вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AnetLove *
Спасибо Вам за ответы!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.09.2012, 21:37
AnetLove AnetLove вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AnetLove *
Доброе время суток!
Разрешите вернуться к теме вопроса. По собственной инициативе решили сделать анализ кала ребенка. Рвоты и поноса не наблюдалось 4-5 дней, но ребенок все-равно несколько дней по утрам жаловался на боли в животе, которые позже проходили и в течение дня не беспокоили.

Вот такой результат анализа мы получили:
Наблюдается снижение
содержания бифидобактерий (результат 6, референсные значения 9-10),
лактобактерий (рез-т 6, реф. знач. 7-8).
Получен рост золотистого
стафилококка (рез. 2, реф. знач. 0).
Остальные показатели в
пределах нормы.
Примечание: заключение дано
на основании норм,
утвержденных отраслевым
стандартом 91500.110004-2003
МЗ России.

Огромная просьба, прокомментируйте пожалуйста полученный результат. Беспокоит вот это "Получен рост золотистого стафилококка." Каковы наши дальнейшие действия?
Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.09.2012, 23:38
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таковы Ваши действия: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.09.2012, 15:53
AnetLove AnetLove вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AnetLove *
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу у вас опять помощи!
Ситуация такая-ребенок (3г 2м) пошел в группу кратковременного пребывания. Через 3 дня заболел. Жаловался на боли в горле. На след. день появился насморк. На другой день появляется температура до 38,1. А к вечеру ребенку резко становится хуже, температура очень быстро растет, буквально за несколько минут достигла 40,4, его сильно знобит. Вызвали скорую.

Врач приехала, осмотрела и сказала, что у ребенка ангина лакунарная, горло очень красное и есть маленькие гнойнички.
Назначила антибиотик Флемоксин. Дали его ребенку тут же. Вкололи укол. В течение часа-двух температура упала.

Ночь прошла нормально. Температура не поднималась.

Днем пришла педиатр, посмотрела, послушала и сказала, что это у нас не ангина. Горло не такое красное и налетов нет. И при ангине не бывает кашля и насморка. И за ночь ангина не проходит. Сказала, если уж начали принимать антибиотик, то пейте. Брызгать в горло, в нос Аквамарис, полоскание ромашкой и теплое питье.

У меня главный вопрос-что вчера было??? Почему случился такой резкий подъем температуры? И потом она исчезла, будто и не было ее. Может нам имеет смысл сдать анализы какие-нибудь?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.09.2012, 01:31
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОРВИ, при них тоже бывают налеты в горле. При нормальном самочувствии анализы не нужны.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.09.2012, 08:50
AnetLove AnetLove вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AnetLove *
Ольга Владимировна, большое спасибо за ответ! Скажите еще, пожалуйста, почему произошел такой резкий скачок температуры?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 24.09.2012, 22:20
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потому что ребенок болен.
Ничего удивительного в температуре 40 - нет. Дети склонны к высоким скачкам лихорадки от весьма нетяжелых причин, обычно - не тяжело, и без каких-либо последствий их переносят. Если сейчас ребенок идет на поправку - то никакого дополнительного обследования не нужно.

...Прочтите еще эту статью: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.09.2012, 11:17
AnetLove AnetLove вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
AnetLove *
Сергей Александрович, большое спасибо за ответ!!! Статью обязательно прочту!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.