#1
|
|||
|
|||
Вопросы по АСИТ на фоне астмы
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочери 11 лет. Ссылка на мою предыдущую тему https://forums.rusmedserv.com/showth...=382671&page=5 К сожалению ускоренный 10-ти дневный курс АСИТ (смесь луговых трав+полынь) в феврале 2017 пришлось прервать на 7й день на дозе 10 в -2степени 0,4 мл, тк возникла кратковременная (буквально на 30 минут) аллергическая реакция- зуд, покраснение кожи, ринит. Инъекции АСИТ продолжили делать амбулаторно с марта по май. С ноября 2017 приступили ко 2му курсу АСИТ, но дочь заболела -очередной обструктивный бронхит, 20.11.2017 поставлен диагноз астма. К базовой терапии еще не приступили, тк два врача и два мнения. В период ремиссии беклазон не нужен/ нужен даже при ремиссии. 1) Какой метод АСИТ и какие препараты будут наиболее эффективны в нашем случае? Аллерголог-пульмонолог к.м.н. считает малоэффетивным инъекции смеси трав, тк. нужны цитирую "точечные" инъекции тимофеевки и полыни в обе руки 2 раза в неделю, доза 10 в -5 степени 0,2 мл до начала периода цветения. Но для нашей семьи цена курса в --цать тысяч практически неподъемная. Есть ли смысл продолжать бесплатный, но якобы малоэффективный (по мнению аллерголога) курс АСИТ из смеси трав? 2) какие препараты подойдут в каплях/таблетках? Врач назвала лайс грасс. Но это ведь тоже смесь...и без полыни :-( 3) действительно ли immunocap лучше стандартных кожных проб, которые трижды были сделаны ранее 4) в чем может быть причина круглогодичного ринита, если и аллергопробы и кровь на клещей отрицательны7 Буду признательна за ваши комментарии. |
#2
|
|||
|
|||
Хотелось бы узнать ваше мнение о препарате Антиполлин. Он лучше, хуже или несравним с Лайс грасс?
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Какие аллергены дали самую большую реакцию при кожных пробах? Можно проводить АСИТ только самыми 1-2 сильными аллергенами, а остальные добавить потом, а можно вводить сразу смесь. Но терапевтический эффект от смеси наступит позже т.к. эффект при АСИТ зависит от суммарной дозы введённого в организм аллергена. |
#4
|
|||
|
|||
Антиполлин это плохая подделка импортных таблетированных препаратов для АСИТ, не стоит с ним связываться
|
#5
|
|||
|
|||
ImmunoCap почти равен по достоверности кожным тестам, но всё же кожные тесты являются до сих пор золотым стандартом диагностики сенсибилизации к аэроаллергенам.
Если кожные тесты не могут выявить виновный бытовой аллерген, можно сдать панели ImmunoCap на бытовые, инсектные и эпидермальные аллергены, и при положительном результате развернуть панель. Кроме клещей, круглогодичный ринит могут вызывать домашняя пыль, библиотечная пыль, шерсть и перхоть животных, споры плесени и множество других аллергенов. |
#6
|
|||
|
|||
Андрей Владимирович, спасибо за внимание к моей проблеме.
По кожным пробам, сделанным трижды наблюдаются неоднозначные результаты.Смесь сорных и смесь луговых трав всегда +++. Причем конкретный аллерген не выявляли, всегда делали пробы именно со смесью. Клещи и домашняя пыль ++ только в скарификационных пробах от 09,09.2016. Далее буквально через месяц 25.10.16 клещи отр., д.пыль ++. Пробы от 08.06.17 клещи и д.пыль отрицательны. На библ.пыль пробы не делали, шерсть собаки отр, кошки -/+. Домашних животных у нас нет. Основываясь на противоречивых пробах и круглогодичном рините, аллерголог предложила выполнить ImmunoCap (см.выписку выше). После этого врач потеряла к нам интерес, тк мы отказались от платного курса инъекций полыни и тимофеевки (водно-солевой р-р). К сожалению, никто из очных аллергологов не может посоветовать нам конкретный препарат для сублингвальной АСИТ, получается хождение по замкнутому кругу. Мне прямо сказали, выбирайте самостоятельно(((( В аптеках нашего города в принципе нет ничего. Нужно четко знать, что заказывать из Москвы Я очень надеялась, что антиполлин будет приемлемым вариантом.... Что Вы посоветуете? Инъекции очень неудобны для дочери-школьницы, это постоянные пропуски уроков....со всеми негативными последствиями. PS В данный момент делаем ежедневно уколы смесь луговых+полынь (пр-во Микроген), с увеличением дозы. Амбулаторно |
#7
|
|||
|
|||
Никто вам сейчас не может посоветовать препарат для СЛАСИТ по той причине, что их сейчас нет в наличии...
А так можно было бы использовать: "Смесь аллергенов трав (луговые и злаковые) Севафарма" "Оралейр, таб. (злаковые) Сталлержен" "Осенняя смесь пыльцевая (смесь сорных трав) СеваФарма" |
#8
|
|||
|
|||
Андрей Владимирович, большое спасибо за ответ!
|