#1
|
|||
|
|||
Повышен билирубин у подростка
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, девочка 14 лет, рост 170, вес 55. Занимается профессионально волейболом, тренировки 5 дней в неделю. На медицинской комиссии обнаружен повышенный общий билирубин 28,8, сегодня пересдали, тоже повышен 28,2. Все остальные показатели в норме (ОАК и ОАМ) УЗИ щитовидки, печени, жёлчного, поджелудочной, селезенки и почек в норме При рождении была желтуха новорождённых, кот была связана с резус конфликтом. У меня 1 отр, у дочери 1 положительная. Пуповинный билирубин был 32,5. Каковы наши дальнейшие действия? О чем говорит данное повышение? Синдром Жильбера или возможно повышение на фоне пубертатного периода? Можно ли продолжать занятия спортом
|
#2
|
|||
|
|||
Не все вложения удалось прикрепить к первому сообщению. Забыла указать, что кровь сдавали после критических дней. Первый анализ через 5 дней примерно, новый анализ - на следующий день
|
#3
|
||||
|
||||
если увеличение умеренное билирубина за счет фрации непрямого(свободного ) билирубина(в анализе представленном не отражено )при остсутсвии анемии и нормальных АСТ,АЛТ-скорее всего Синдром Жильбера.Можно продолжать занятия спортом
|
#4
|
||||
|
||||
конечно же размешение половины сканов боком - ето такой новогодний подарок для консультантов для их удобства; тромбоцитоз - может быть вследствие дефицита железа, который присутствует у 30-50% всех менстр. подростков, заним. спортом; коррекция жд поможет ребенку меньше уставать на тренировках, как его подтверждать и лечить - каждая 2-а тема в гематологии.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ. Да, другие билирубины не сдавали. Надо сдать более подробный анализ? Надо ли лечит Жильбера, как влияет на уровень жизни? Много ограничений в питании? Можно ли его "перерасти"? Есть ли ограничения по беременности и родам? Внуков в будущем хочется
|
#6
|
||||
|
||||
божечки, откуда в вашей голове все ето? люди с синдромом жильбера живут дольше здоровых; чтобы дождаться внуков, нужно дать ребенку вырасти до 18 летия и отдать ее замуж. Вы пока же етому не способствуете, правильно попросить модераторов исправить название, а не дубли лепить, что явл. нарушением правил форума. Вам нужно больше читать, и поменьше писать
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Отлично. Могу я вас тогда попросить изменить у этой темы название и удалить дубль?
|
|
#8
|
||||
|
||||
администратор форума все уже исправил
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Я пока просто волнующаяся мама, которой очно врачи ничего не объяснили, кроме как напугали, а дочь очень сильно переживает и мне надо понимать как ее успокоить.
|
#10
|
||||
|
||||
не нужно успокаивать ребенка и самой волноваться; жильбер у скандинавов в 15-20% жителей, ето такая же норма, как 4-ая группа крови или первый размер груди. повышенная тревога у вас и ребенка может быть следствием глубокого дефицита железа в головном мозге, его коррекция поможет справляться с разными фобиями
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо вам еще раз
|
#12
|
||||
|
||||
как диагностировать и лечить жд ребенку разобрались без моей помощи? или опять ничего не читаете?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Не успела еще прочитать, в гематологии обязательно изучу темы по ЖД. Спасибо
|
#14
|
||||
|
||||
задавайте вопросы, если что-то окажется не понятным, здесь; еще и такое:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=184 как понимаю, сочетанный дефицит повышает риск переломов при миним. нагрузках / ударах у спортсменок.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Добрый день! Поискала информацию по допуску к тренировкам.
Согласно методическим рекомендациям «Медицинские противопоказания к учебно- тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях» 2014 г. (я так поняла, что они действующие) “При доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера) вопрос о допуске к занятиям спортом решается индивидуально с учетом вида спорта, дополнительных индивидуальных и профессиональных факторов риска, реакции соответствующих диагностических параметров на напряженные мышечные нагрузки. К специальным диагностическим пробам при синдроме Жильбера относят пробу с фенобарбиталом (приём фенобарбитала стимулирует активность фермента глюкуронилтрасферазу и приводит к снижению уровня билирубина). В генетических лабораториях центров медико- генетической консультации возможна прямая ДНК-диагностика синдрома Жильбера посредством исследования промоторной области гена UGT1A1.” Получается, что есть вероятность недопуска к тренировкам и соревнованиям? Хотя выше писали, что нет противопоказаний к занятиям спортом.Есть ли вероятность остаться в спортивной школе или это будет зависеть от конкретного врача? Сейчас дочь занимается в спортивной школе и это для неё очень важно |