Развитие слуха и зрения у недоношенных деток

[Amazonoghka]

Уважаемая Полина и все доктора!
Я прочитала ваши сообщения как проверить слух у ребёнка. Но это относится к здоровым, доношенным детям.
У нас ребёнок недоношенный (29 недель). И меня очень волнует её слух. Сейчас нам уже практически 5 месяцев, а мы не реагируем на погремушки. Хотя вот сейчас уже, когда она плачет и я начинаю что-то ей говорит, она на несколько секунд умолкает, а потом опять в плач. Мобиль, который висит над кроваткой её практически не интересует. Следить глазками за какими-либо предметами она будет, а вот со слухом... Я очень переживаю.
Мы сделали обследование (импульсы на компьютере) и получили заключение:
-отмечено снижение латентсности и амплетуд основных компонентов кривых на 45-65% ниже нормы (слух) и тоже самое, но на 56-58% ниже нормы (зрение). Вопрос: это очень серьёзно?
Как развивать далее зрение и слух у ребёнка? Помогите пожалуйста!!!!!


С уважением Ксения.

[POLINA_S]

ЗРЕНИЕ: прослеживание игрушек по горизонтали, по кругу.
Привлекать внимание к своему лицу, разговаривать, улыбаться. Когда малышка сфокусируется на вашем лице, можно приближаться и отдаляться от ее лица, качать головой из стороны в сторону. Делайте это очень медленно, чтобы малышка успевала проследить.
Развивайте координацию "рука-глаз" Для этого подвесьте игрушки так, чтобы девочка при случайных движениях руками их задевала. Игрушки должны быть яркими с контрастными рисунками.
Контрастные рисунки: черно-белые, сине желтые. полосы, волны,спирали, концентрические окружности, изображение лица. Ширина линий 7-10 мм. Нарисуйте их сами на листе картона.
Игрушки на мобиле часто бывают пастельных тонов - срочно сменить на контрастные и полосатые.
Поза для игры и общения - на наклонных коленях:садитесь удобно в кресло, ноги на скамеечку, ребенка к себе на ноги. Девочка должна лежать на спине, голова у коленей, ножки подняты и находятся у вас на груди.
СЛУХ: пока ничего специального. Разговаривать, греметь, пищать. попробуйте колокольчик, бубенцы.

С каким весом родилась ваша девулька?

[Amazonoghka]

Добрый вечер, Полина!
Спасибо Вам, что откликнулись.
У нас родилась девочка на 29 неделе беременности. Всё произошло внезапно. Я пошла на осмотр, а оттуда меня уже не выпустили и в 1.20 ночи сделали кессарево сечение. Ребёнок родился весом 1600 и ростом 40 см. Девочка реанимационная (1 месяц). Было три воспаления: желудка, лёгких и головного мозка. После реанимации (ребёнок 3 недели не ел, а был только на глюкозе, водичке и нужных элементах через зонд и внутривенно) нас перевели в отделение недоношенных, где мы пробыли ещё месяц и неделю. Вобщем домой мы приехали в 2 месяца с весом 2150. Воспаление головного мозка дало последствия - образовались кисты.
У меня вопрос: можно ли их вылечить?
Мы принимаем цераксон, элькар, крапли ноты и сейчас витамин Д. Три недели мы пили фенобарбитал (каждый день), диакарб с аспаркамом (3 дня через два).
Сейчас дочери практически 5 месяцев. Она поворачивает голову в стороны, следя за предметами, практически сама её держит в вертикальном положении, гулит, в положении на животике старается поднять голову как можно выше, приподниматься на преплечья, ладошки в основном уже раскрыты...
В 4 месяца она весила - 4800, рост - 53 см, ОГ - 35,5 см, ОГК - 37 см.
При рождении вес - 1600, рост - 40 см, ОГ - 28 см, ОГК - 26 см.
Сейчас заканчиваем второй курс массажа+ЛФК, и кранио.
Нормально ли у нас идёт развитие?

С уважением, Ксения.

[POLINA_S]

Возраст вашей девочки с учетом недоношенности приблизительно соответствует 2,5 - 3 месяцам. То, что вы описали соответствует возрасту. Все остальные вопросы - к врачам.

[Amazonoghka]

Спасибо Вам Полина! Вы очень добрый человек.
Игрушки повесила так , чтобы она случайно их доставала ручками. Результат: когда задевает, то тянется ещё раз это повторить и улыбается. Ей это нравится.

С уважением, Ксения.

[POLINA_S]

Вот и молодцы! Удачи вам.

[Amazonoghka]

Здравствуйте уважаемая Полина!
Дочурке уже 5.5 месяцев.
Немножко о наших достижениях:
1.следим очень хорошо за игрушками;
2.если случайно задевает игрушку, то тянется ещё и улыбается;
3.когда раздевать её, то она очень активно двигает ножками и ручками, как будто куда-то торопится;
4.когда дать ей игрушку (лёгкую) в ручку, она держит её. но ещё не сознательно, может потянуть её в рот;
5.голову практически держит сама, но в некоторых случаях ещё надо поддерживать;
6.на животике тянет голову как можно выше, преподнимается на предплечья (не всегда);
7. на животике ножки сгибает в коленках и если дать сзади ей опору выпрямляет их поочерёдно, тоесть как бы ползёт по пластунски;
начала реагировать на родных взрослых (маму,папу,братишку) и улыбаться им;
8. гулит;
9.если посадить её на диван и опереть на спинку - сидит минут 5-8, потом устаёт (вот думаю не рано ли я это делаю?);
10.полусидя у меня на коленках может схвать в свои ручки мои пальцы и пытаться сесть, голову наклоняя вперёд;
11. если ставить на ножки может на вытянутых так постоять минуту, потом сгибает в коленках.

Что меня волнует:
1.она 1 раз на 10 может повернуть глазки на то, когда гремлю погремушкой;
2. не переворачивается никак;
3.иногда плохо держит голову ( мне кажется должна бы уже держать хорошо).

Что делаем:
1.те упражнения, что вы писали;
2. позу ибриона;
3.растяжечку ножек и ручек на одном и на другом бочку;
4.перевороты с животика на спинку, со спинки на животик выпрямляя вверх ведущую ручку;
5.ложим на животик так, чтобы голова была как будто над "пропастью", так же и с ножками;
6.свободные потряхивания ручками и ножками;
7.ножницы ножками;
8. катаемся вперёд-назад, в стороны на мячике.

Подскажите пожалуйста так ли мы всё делаем или может нет? Может надо какие-то специальные упражнения чтобы она начала переворачиваться?

С уважением, Ксения.

[POLINA_S]

Добрый вечер, Ксения. У меня такое впечатление, что вы упорно не хотите учитывать реальный возраст вашего ребенка. Сколько сейчас девочке с учетом недоношенности? 3-3,5.
А вы уже сажаете, спрашиваете, почему не переворачивается? Вы куда-то торопитесь?

Что делаем:
1.те упражнения, что вы писали;
2. позу ибриона;
3.растяжечку ножек и ручек на одном и на другом бочку;
4.перевороты с животика на спинку, со спинки на животик выпрямляя вверх ведущую ручку;
5.ложим на животик так, чтобы голова была как будто над "пропастью", так же и с ножками;
6.свободные потряхивания ручками и ножками;
7.ножницы ножками;
8. катаемся вперёд-назад, в стороны на мячике.

Подскажите пожалуйста так ли мы всё делаем или может нет? Может надо какие-то специальные упражнения чтобы она начала переворачиваться?

У девочки повышенный тонус?
Как вы делаете переворот на живот - опишите подробно.
Упр 5 и 7 мне совершенно не нравятся. вас так положить - вам приятно будет?

[Amazonoghka]

Добрый день Полина!
Я всё понимаю, извените пожалуйста, что любящяя мама просто хочет чтоб её чадо была здоровым ребёнком... Просто лечащийневропатолог говорит, что она сильно отстаёт в развитии, так как уже должна крепко держать голову и переворачиваться(((. Я уже тут вся в растроенных чувствах... (извените поплакалась). Сажать больше не буду.
У девочки есть действительно повышеный тонус. Такие позы, как вам не нравятся нам сказала делать массажист. Я прекращу их делать.
На животик мы переворачиваемся так:
Лежим на спинке правую ручку поднимаем вверх и медленно переворачиваемся в правую сторону, припепевороте левую ручку сгибая в локте под себя, а затем и правую сгибая под себя. Затем выпрамляем левую ручку и переворачиваемся на спинку. Так же и вдругую сторону.

С уважением, Ксения.

[POLINA_S]

Доброе утро.
Пожалуйста, когда описываете развитие ребенка, пишите про тонус. Скрещивания ножен не нужно, лучше стимулировать малышку саму поднимать ножки и играть ими. Для этого, всегда при смене памперсов, кладете под попку сложенный паперс и привлекаете внимание малышки к ножкам. помогите ей поиграть своими ножками.
Переворот попробуйте делать так.
Опишу переворот через правую сторону, через левую будете делать аналогично.
Показываете девочке игрушку, на ее глазах придвигаете ее к левой руке и ждете, чтобы девочка за ней немного потянулась (делаете это своей левой рукой). В это время сгибаете левую ногу в колене и очень медленно поворачиваете девочку на правый бок. (это вы делаете своей правой рукой). Даете девочке лежа на боку потрогать игрушку и медленно заводите ее девочке за голову. Одновременно с этим ногу, согнутую в колене двигаете к поверхности.
Делайте паузу, возможно дальше девочка перевернется сама. Если при этом правая рука застряла под корпусом, не вынимайте ее, а потяните за левую ногу вниз влево. Все делайте очень медленно,чтобы девочка максимально включалась в движение.
Покачивания на мяче
Делайте также и из стороны в сторону на спине и на животе, очень медленно, дожидаясь, когда малышка сделает ответное движение. например вы ее катнули вправо, вывели ее из равновесия. Вот когда она сама начнет движение влево, тогда и вы качните назад.

Присаживания за ручки Из позы на спине.
Если вы даете девочке пальчики и тянете на себя, придерживая запястья - что происходит с головой - отрывается ли от поверхности и где находится по отношение к корпусу? (отстает, на одном уровне, опережает)

. на животике ножки сгибает в коленках и если дать сзади ей опору выпрямляет их поочерёдно, то есть как бы ползёт по пластунски;

- поджимает ножки под себя или согнуты, но лежат на поверхности?
Если уж вам нравится помогать так ползать, подставляйте руки под ножки ребенка поочередно, чтобы ползание было ассиметричным.

носите на руках в позе самолетиком (см. по поиску - если не найдете, напишу)
По поводу развития ваша невролог не права. Предложите ей посмотреть официальные таблицы развития недоношенных детей Е.М. Бомбардировой и Е.Л. Фрухт.
Для вас пишу, что дети родившиеся с таким весом в зрительном развитии уравниваются с нормой к полугоду, в слуховом развитии с 6,5 до 8 месяцев, в эмоциональном развитии примерно к 5,5 - 6 месяцев, в двигательном развитии после года - полутора.
Ваше двигательное развитие сейчас должно соответствовать ТРЕМ месяцам. То есть у вашей малышки все нормально, включая тонус, который в этом возрасте физиологичен. через несколько недель - месяц он начнет снижаться.
Специально написала вам все подробно, чтобы вы не переживали. Спокойная мама - залог хорошего развития малыша

[Amazonoghka]

ОГРОМНОЕ Вам спасибо Полина!
Вы действительно врач от Бога!

- поджимает ножки под себя или согнуты, но лежат на поверхности?
ножки согнуты, но лежат на поверхности.

Присаживания за ручки Из позы на спине.
Если вы даете девочки пальчики и тянете на себя, придерживая запястья - что происходит с головой - отрывается ли от поверхности и где находится по отношение к корпусу? (отстает, на одном уровне, опережает)
Отстаёт.

Мы обязательно будем заниматься так как Вы пишете.
Можно я буду писать время от времени как у нас идёт развитие?


С уважением, Ксения.

[POLINA_S]

Если голова отстает сильно, то отложите упражнение "присаживание" недельки на две. Если немного, то делаете так: Берете девочку за руки и слегка тянете, встряхиваете. Это вы даете ей понять, что сейчас будете делать. Затем зовете ее, цокаете итд и ждете, пока она посмотрит на вас. Затем тянете на себя и "ведете глазами". Когда малышка кажется под углом до 40-45 градусов, покачайте ее вперед- назад и осторожно опустите.
Конечно, пишите. Я буду упражнения корректировать и усложнять.
З.Ы. Я не врач Но здесь нахожусь под наблюдением врачей, так что все под контролем.

[Amazonoghka]

Здравствуйте Полина!!!
Нам уже практически 10 мес., но девочка абсолютно не тянется к игрушкам сама... Те, которые висят так чтоб она могла их достать рукой, она достает и размахивает руками ещё, при том не всегда смотря на них... А сама никак не хочет потянутся и тем более взять игрушку... когда тать ей подержать в ручку, то правой она держит несколько секунд, а левой дольше (1-3 минуты). Неврологи обьясняют это повышеным тонусом... Что делать? никто мне не может помочь((((
А вот рассматривать она любит...
И ещё у девочки снижен на 50% слух. Может ли быть это причиной? Или это суто неврологическая проблема?
Спасибо за ответ.

[POLINA_S]

Опишите развитие девочки подробно. Где проводит время, в какой позе, какие движения есть. Я ребенка не вижу и гадать не умею.
Про тонус подробнее, где наблюдается повышенный тонус, как вы это ощущаете?

[Amazonoghka]

Здравствуйте Полина!!!
Попробую описать подробнее.
На сегодняшний день мы проводим время в квартире, гуляем в парке, на детской площадке, ездим на дачу на выходные, реже гуляем с бабушками и дедушками, ездим с понедельника по пятницу на ЛФК, проходим курсы массажа.
Едим хорошо (основа молочная смесь, суп, борщ, овощные и фруктовые пюре, соки, узвары, творог, из мяса кролик и телятина)
Сон: днем спим 2-3 раза от 15 до 40 минут, ночью не просыпается (изредка).
Тонус: ручки сжимает в кулачки и подносит в область груди, ножки либо сжимает под себя либо наоборот выпрямляет ровно, при том очень напряжена. Такое бывает, когда ей не нравится делать какие-то упражнения или время от времени просто. Особенно, когда я поднимаю ей ручки вверх или развожу в стороны, она упорно не дает мне этого делать, пока я не расслаблю ей ручки потряхиванием, у нас ничего толком не получается.
Даша на 100% не держит голову, не переворачивается сама (отднажды 3 раза в позе на животике, выпрямив руки, она очень медленно перевернулась на спинку), не сидит сама (либо у когото на коленках, либо на занятиях с чьей-то помощью).
Игрушки: в кроватке висят игрушки на резинках и мобиль с яркими рыбками. Она может свободно достать или задеть их руками, но бывает какое редно (либо они её не интересуют, либо она просто не понимает, что надо делать). Когда выкладываем ее на животик, то кладем яркие игрушки перед ней и по сторонам, так чтобы она поднимая голову стремилась на них посмотреть (о том, что она к ним потянет ручку пока только мечты). Из положения сидя, ее спинка опирается на мой живот, ноги на ширине плеч, я Дашеными ручками поочерёдно тяну ее к лежащей впереди игрушке, но кроме как посмотреть на нее, у нас не получается больше ничего. Когда же показывать игрушки, картинки разные, деток на улице она смотрит и улыбается. Очень любит, когда с ней разговаривают, следит за мимикой лица, гулит очень часто, как-будто расказывает что-то в ответ. Когда вложить ей игрушку в ручки, то держит незначительное время, изредка может взмахнуть вверх-вниз, но движения эти не осознаны, а просто хаотичны.
Мы стараемся, чтобы Даша дотрагивалась к разным поверхностям, даем что-то помять (например вареное яйцо) или забраться руками в салат...

Проверяли девочку на слух: правое ушко 80 ДЦ, левое 60 ДЦ. В мае едим в Киев на обширную проверку и не исключено, что надо будет одевать ей слуховые апараты, ведь надо же ребёнка учить говорить. Есть надежда, что слух немножко востановится с улучшением моторики.

Ну вот как смогла описала в основном. Может вы бы смогли мне чем-то помочь. Как научить ее брать игрушки, тянутся к ним, интересоватся ими?

Ребёнок перенёс врожденный энцефалит или сразу после рождения (никто мне точно сказать не может, когда он у нее появился). Вот отсюда и все проблемы. Поврежден головной мозк. Неврологи говорять что надо делать МРТ, но я боюсь как на нее повлияет наркоз и всё тяну, тяну...Мне кажется, что наркоз отбросит ее и так малое развитие ещё назад. Что делать?

Были у пр. Козявкина на курсе реабилитации, вот 4 мая едим снова.