|
#47
07.06.2012, 19:57
|
||||
|
||||
|
похоже, что актиферрин также не усваивается, нужно не отменяя препарат, сделать железо, ожсс и ферритин в крови ребенка, чтобы посмотреть действительно ли ета анемия ЖД и какой уровень железа на фоне приема
|
|
#48
09.06.2012, 13:03
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, вот наши результаты. Испугались.. Железо в норме, гемоглобин понизился, другие показатели тоже ухудшились
 . Извините за украинский, но в приложении читается лучше, чем в переписанном виде. Неделю назад была вторая вакцинация Пентаксимом, прошла без ухудшения самочувствия. Еще я принимаю тирозол, максимально принимала 15 мг - 2 мес назад, после приема 8 часов не кормила, сейчас 5 мг, перерыв 3-4 часа.
|
|
#49
09.06.2012, 16:07
|
|||
|
|||
|
Разбирала наши анализы, обнаружила, что у меня тоже нейтропения и лимфоцитоз. Нейтрофилы 34, лимфоциты 54. Стабильно во всех анализах последних месяцев лимфоциты у меня повышены. Может ли это быть связано с ДТЗ, влияет ли это на показатели ребенка? Он на ГВ в основном (1 докорм смесью в день)+ прикормы - овощи, мясо, фрукты, соки.
Дополняю - у мужа нашла микроцитоз и пониженный гемоглобин, железо и ферритин в норме. Это талассемия может быть? Он молдаванин (кстати, врач, но на свой ОАК почему-то не обратил внимания), семья из северной Молдовы, есть польская кровь. Я русская, родители из Сибири и средней полосы России (1\4 - украинка).
|
|
#51
09.06.2012, 17:45
|
||||
|
||||
|
Да, похоже, что у ребенка железодефицита нет, микроцитоз и анемия могут быть и вследствие носительства талассемии, нет данных по Молдавии, но среди румын талассемия встречается в 0.5% популяции, какие цифры железа и ферритина у мужа (отца ребенка)?
|
|
#52
09.06.2012, 17:50
|
|||
|
|||
|
Анализы мужа (март) Железо 13,32 (11-28), ферритин 195 (30-400) (реф значения привела для взрослых мужчин - с бланка). Вадим Валерьевич, как можно подтвердить\исключить лабораторно этот диагноз? По тому, что я уже прочитала - это серьезно и очень неприятно... Как для мужа, так и для ребенка.
|
|
|
|
#53
09.06.2012, 17:53
|
|||
|
|||
|
И еще вопрос - я прочитала в одной из тем, что Вы изначально из Киева, это правда? Могу я в ЛС проконсультироваться по рекомендованному очному гематологу, к которому нас направили? Она очень (ОЧЕНЬ) давно работает и Вы наверняка ее знаете.
|
|
#54
09.06.2012, 17:56
|
|||
|
|||
|
И еще добавлю, что и муж, и ребенок, выглядят стандартно, никаких изменений во внешности нет. У мужа голова скорее яйцеобразная тонким к низу, он светлый. Дитенок круглолицый, светло-русый, похож на меня (а я, как говорят - типичная славянка). И еще, если можно, не могли ли Вы дать пару ссылок на последние исследования по талассемии? На английском, мы оба свободно им владеем. Спасибо большое заранее!
|
|
#56
09.06.2012, 18:41
|
||||
|
||||
|
более легкое чтиво здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
более продвинутое [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#57
09.06.2012, 18:52
|
||||
|
||||
|
Родом из Беларуси, киевских/украинских докторов не знаю, для диагностики используется электрофорез гемоглобина (может быть отрицательным в случае гетерозиготного носительства альфа-талассемии) и молекулярный анализ на специфич. мутации. В Вашем семейном случае идентификация конкретной мутации у мужа и ребенка скорее представляет академический интерес, так как на прогноз или тактику наблюдения это не повлияет. Ребенку не давайте больше железо...
|
|
#58
09.06.2012, 19:05
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, позвольте еще несколько вопросов. 1. Других, полегче, вариантов причины анемии нет? Такое понятие как "перерастет" в данной ситуации неприменимо? 2. Как отличить носительство от самой талассемии? У моих мужчин можно убедительно предположить насительство? Как это проверить? Альфа, бета-талассемии - нам нужно об этом задумываться? 3. Влияет ли носительство на качество и продолжительность жизни, на развитие? 4. Что нам дальше делать как компенсировать это состояние? Спасибо и извините за много вопросов, пытаюсь не поддаваться панике. И последнее - имеет ли смысл консультация местного гематолога? Спасибо!
|
|
#60
09.06.2012, 23:38
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, я уже все почитала (муж пока на работе, еще не вкапывался), спасибо за ссылки большое. Поняла, что нужно настраиваться (даже надеяться) на то, что у мужа и ребенка носительство или малая талассемия, которую нужно только наблюдать и она не имеет негативного прогноза, правильно?
Остались вопросы...: 1. Я не могу найти в Киеве лабораторию, которая бы делала электроферез гемоглобина HbA2, нашла только "Електрофорез гемоглобіна(Hb F,Hb F,Hb S(G,D,Lep),Hb F2(C,E,O))". Есть ли смысл делать это исследование, не академический - практический? 2. Как отличить thalassemia trait (2 гена) от носительства (1 ген)? Анемия у обоих присутствует, небольшая, судя по анализам. Различен ли прогноз в том и другом случае? 3. При каких показателях необходимо думать о переходе из малой в среднюю или большую талассемию, или если она изначально малая, то это из-за того, что она гетерозиготная и в большую перейти не может? У нас средняя или большая формы исключены? 4. Я думала о второй беременности. Стоит ли отказаться от такой мысли? 5. Базофилия, нейтропения и лимфоцитоз - есть ли повод волноваться по результату анализа у сына или все в пределах возрастной нормы? Спасибо огромное за терпение и помощь.
|
Линейный вид
