#1
|
|||
|
|||
Пищевой интерес
Добрый день, уважаемые врачи!
Мальчик Миша, 2года 5 мес, вес 13,5 кг, рост 90 с чем-то, все зубы уже прорезались (лезли оч. тяжело, во время их прорезывания ел только ГВ, позже кефир),активный, легко возбудимый. С рождения до 1,5 лет на ГВ, на груди реально висел, прикорм начали вводить с 6 мес, фрукт-овощи, каши, потом мясо-рыба +пед. прикорм. Ничего ему не нравилось, ни в каком виде, ни в какой форме, скорее тянем в рот всё, что несъедобное, что съедобное просто поносим в руке, от силы лизнем и всё, либо пожуем и выплюнем. На моей памяти 2 примера за первые 1,5 года, когда ел с удовольствием: 1- банку бич ната ябл,груша, банан, все последующие разы интереса 0 , 2- творожок агуша (на него обострение АД). После отмены ГВ (в связи с моей 2-й беременностью молоко на 20 неделе ушло, месяц Миша ещё просто сосал в холостую, потом у меня стал появляться тонус, пришлось отлучить окончательно), отмена происходила оч. тяжело, мучились практически месяц с ним. В итоге сисю заменила бутылка кефира. Пока Миша не начал есть кефир и был на ГВ + то, что получалось с шутками-игрушками-книжками впихнуть, вес его был около 10 кг, выглядел тощим птенцом, ручки-ножки палочки, большая голова. Меня все родственники и врачи обвиняли, что я повесила себе на грудь ребенка, не кормлю его по собственной какой-то прихоти. Короче, когда ушло ГВ, появился кефир и я стала настаивать на полноценном кормлении: утром -каша (уговоры)/яйца перед дневным сном - 2 бутылки кефира (добровольно, нальешь 3 выпьет 3), дашь одну не заснет после сна - суп/ спагетти с сыром/ фрукты - оч. часто вообще не ест ужин - каша+мясо/рыба на ночь - 2 бутылки кефира ночью- 2 бутылки кефира стоят на готове, если ночью их не выпьет,то под утро уговорит, пробовала заменить водой или вообще не давать бутылку, либо истерика и мы просыпаемся и идем на кухню гулять до утра, либо лапу в рот и как медведь начинает её сосать. Что ест добровольно в 100%: кефир, любую кисломолочку (простокваша, йогурт) Что может есть с интересом в 80%: малосольный огурец, мороженое, орехи, сосиски (увидел после 2-х лет, проявил интерес, понравились), масло сл., сметану, спагетти (только в таком виде макаронные изделия), груши, бананы, виноград, колбаса сырокопченая, поп-корн, фруктозу, коричневый сахар, красную рыбу. всё! После того, как я начала настаивать на кормлении, мы наконец-то приблизились к размерам, соответствующим возрасту, затянулся родничок. Я приверженец здорового питания, т.е. вареные каши-овощи-мясо, фрукты, молочная продукция для ребенка, особенно в таком возрасте должны быть основой, всё остальное сопутствующее. Пробовали кормить только тем, что хочет, итог - кефир и может сахара немного. всё! и так он может чудесно дня 3 точно прожить, а может и больше.... Пробовали кормить со всеми за столом тем же, что у всех, в компании с детьми, итог один - все сидят едят, Миша скачет по территории. Предлагаешь есть - интереса ноль, выгибается, истерит, давится, вызывает рвотный рефлекс, стоит на что-то переключить внимание и попутно кормить - открывает рот. Убрать кефир вообще боюсь, потому как Гастроэнтеролог поставил д-з ферментативная недостаточность (с возрастом пройдет), типа ест то, что легко переваривает его организм, пробовали давать креон - действительно с ним начинает есть лучше и с охотой, но не сидеть же на нем месяцами. УЗИ в пределах нормы. Капрология норма. Всегда, как только у Миши появляется чувство голода он хочет только кефир, ни кашу, ни котлету, ни фрукт, ни что-либо другое и если кефира не дать, то истерику закатывает такууууую краснеет, синеет, слёзы ручьем, что и через пол часа не успокаивается, переключить на что-либо нереально. Вопрос: что я делаю неправильно, почему ребенок не хочет есть? p.s. извините, что так много читать, просто хотела более полно обрисовать картину. |
#2
|
|||
|
|||
На данный момент дефицита веса у ребенка нет. Кефир- не самый плохой в смысле баланса нутриентов продукт. Не исключено что ребенок настаивает на кефире потому что вы настаиваете на всем остальном.
Пусть пьет сколько хочет. Если не будете настаивать когда-то захочет и все остальнео. На всякий случай выложите полностью последний клинический анализ крови. Какой есть, специально не надо сдавать. Чтобы посмотреть-нет ли железодефицита. |
#3
|
|||
|
|||
Да, сайчас с весом всё ок, как и с ростом, как мне врач сказал видя его в 2 года "теперь он похож на свой возраст, наконец-то", просто к этому мы пришли благодаря моей настойчивости в питании, что как бы неправильно по мнению врачей РМС, но дало хороший результат. Вот я и озадачилась, надеясь, что он перерастет и поймет, что все едят и это необходимо жизненно, прошел год, а по "пониманию" этого момента Миша так и остался на месте, видимо. Я ж не буду его кормить сосисками и поп-корном 3 раза в день.
Цитата:
ОАК от 20.02.2009 (сдавали в связи с затяжным насморком) WBC 9,8 RBC 5,84 HGB 117 HCT 352 PLT 349 PCT 306 MCV 60 MCH 20 MCHC 332 RDW 17,6 MPV 8,8 PDW 9,8 Нейтрофилы палачкоядреные 3 сегментоядерные 45 эозинофилы 2 лимфоциты 46 моноциты 4 СОЭ 3 |
#4
|
|||
|
|||
Дайте ребенку препарат железа- Актиферрин в дозе 3 мг\кг в сутки, месяца на 3 и посмотрите. Железодефицит похоже есть, несмотря на нормальный гемоглобин.
И еще- попробуйте заменить бутылку чашкой. |
#5
|
||||
|
||||
И уберите сахар в недоступное место.
|
#6
|
|||
|
|||
сахар в недоступном месте всегда! просто на вопрос ребенка что он хочет кроме кефира, если от всего отказывается, он говорит сахар.
Гемоглобин у нас в этом анализе самый низкий, в 1,5 года, когда он был худобой и ничего не ел, гемоглобин был 128. Вы думаете я не пытаюсь заменить бутылку на чашку? я уже поняла, что сосательный рефлекс у него оч.сильный и без боя он не сдастся, просто 1 - у нас кроме питания проблемы с вечерним укладыванием, т.е. бутылка она его хоть как-то задерживает в горизонтальном положении, если без неё, то можно бдеть до 2-х-3-х часов ночи, пока сам не свалится 2- опять как с ГВ надолго озадачиться и отрывать, слушать все эти истерики, увы у нас нет пока доп. жилплощади, мы все в одной комнате, Мишина сестренка 5 месячная тож не будет спать как и все, а я уже устала за 2,5 года тусовать ночами на 8 метровой кухне, у меня просто физически нет сил, и подменить тоже некому. Поэтому вопрос с бутылкой пока отложен на месяц - там дача и большая территория! На самом деле вопрос мой - почему ребенок не хочет есть? и что мне надо делать, чтобы вопрос этот наконец-то решился положительно. как вообще себя вести с таким ребенком? давить и настаивать, либо пустить на самотек? прошу у Вас совета, потому как Вы педиатры наверняка за свою практику повидали разных детей, не уж-то не было похожего случая и способы решения данной проблемы? спасибо! |
#7
|
|||
|
|||
Пустить на самотек. Добра от насильного кормления еще никому никогда не бывало.
Я рекомендую скорректировать железодефицит в частности и потому , что изменение вкусовых пристрастий является одним из его признаков. Кроме цифры гемоглобина в анализе есть много других показателей, которые говорят о вероятном железодефиците, причем достаточно выраженном. |
|
#8
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора!
Подниму тему, т.к. после приема Мальтофера в течении 2 недель на зубах у ребенка появились коричневые пятнышки, боюсь, что если мы будем его принимать 3 мес пятен станет значительно больше.... Дозировка приема 15 капель в день, как указано в инструкции. Что в данном случае делать? |
#9
|
|||
|
|||
3 дня не пъем уже мальтофер, пятна стали не столь заметные, но всё равно ещё есть. Может нам на продукты переключиться с повышенным содержанием железа? я правда не знаю что это за продукты, возможно доктора подскажут?
|
#10
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора!
Из старой проблемы вытекла новая. После взвешивания за и против, ребенок был отлучен от бутылки с соской (возраст 2,7 г), напомню, что кефир мы употребляли в больших количествах, но исключительно из бутылки. Итог: "+" - быстрее засыпает - спит чаще до утра, без просыпаний, хотя и бывает - значительно сократились расходы на кефир -ну, и как бы основное, почему это было затеяно, не сосет соску "-" - теперь он ВООБЩЕ НЕ ПЬЕТ КЕФИР, я вливаю от силы 50 мл в день в 5 приемов, с ложки, и то не каждый день получается - молоко он тож не пьет, творог не любит и откуда тогда нам брать кальций? - похудел на 500 гр за первую неделю как убрали кефир - аппетита как не было, так особо и нет, т.е. кол-во потребляемого кефира ушло вообще, а взамен ничего и не появилось... Вопрос: мне нужно что-то предпринять в данной ситуации или пустить на самотек? Ещё небольшой вопрос: бананы - они вообще нужны/полезны/стоит их давать детям? я их рассматриваю в рационе в большей степени потому, что растут они без химии и как трава в отличии от всевозможных яблок/груш и пр. фруктов нашего региона, вообще в каком количестве их можно давать ребенку в день? |
#11
|
||||
|
||||
Не стоит ничего предпринимать...Со временем все наладится.
Анализ крови пересдавали? железо принимаете? Чтобы не было проблем с зубками, лучше пить его через трубочку. Бананы, если нравятся, пусть ест..но только в качестве десерта.(количество зависит от желания) |
#12
|
|||
|
|||
добрый день, уважаемые специалисты!
подниму темку, потому как актуально)) после отмены мальтофера (курс не закончен) педиатром была рекомендована диета гречка+говядина. так и стали питаться 2 раза в день гречка (он её хорошо ест в принципе) на ужин она же с говядиной (отварной). через полтора месяца от начала такой "диеты" вот результаты ОАК: RBC 5,41 HCT 37,4 MCV 69,2 MCHC 361 MCH 24,9 PLT 281 MPV 7,2 ЦИС 9Б1 HGB 135 НЕЙТРОФИЛЫ палочкоядерн 2 сегментоядерн 45 Эозинофилы 3 Лимфоциты 43 Моноциты 6 соэ 3 что скажете? есть ли анемия? |
#13
|
|||
|
|||
уважаемые специалисты!
хотелось бы услышать Ваше мнение по моему вопросу. спасибо! |
#14
|
|||
|
|||
уважаемые специалисты! по-прежнему жду ответа уже скоро месяц как....
|
#15
|
|||
|
|||
У ребенка микроцитоз (снижение MCV), что может говорить о скрытом (латентном) железодефиците. Диетой Вы его не скорректируете.
|