#1
|
|||
|
|||
профилактика ССЗ
Добрый день!
Мужчина, 46 лет Вес 76 Рост 170 Физическая нагрузки постояннно. ВИЧ диагностирован в 2013 г, сразу на терапии. Заболел примерно лет 20 назад. ВН сейчас =0, клетки 600 Терапия сейчас - ОЛИТИД (Абакавир), Ламивудин Авексима, СИМАНОД (Атазанавир). Пролечен в 2018 гепатит С. Сейчас не определяется в крови. Туберкулёза не было никогда, постоянно проверяюсь. ЭКГ делал в 2019 г-без отклонений Знаю, что у людей с моим статусом высокий риск по ССЗ и сосуды раньше *стареют*. Прошу совета у Вас - как снизить риски? |
#2
|
||||
|
||||
Артериальное давление (рабочее и максимальное за последние 3 месяца)?
Гемоглобин, ферритин? Липидограмма, включая ЛПНП?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ! Сдам анализы
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Сдал анализы рекомендованные Вами (раньше не мог был в отъезде). Гемоглобин 145 Ферритин - 115 Холестерин общ - 4,46 Холестерин ЛПНП-2,58 ЛПВП - 1,61 ЛПОНП - минус 0,21 Триглицериды - 0,47 Индекс атерогенности - 1,82 АД - 118/76 Завышений не замечал по самочувствию Среди родственников серд сосуд не было на моей памяти. Хочу напомнить, что у меня ВИЧ статус (писал выше) Подскажите, пожалуйста, нужна ли мне какая-то профилактика? |
#5
|
||||
|
||||
Показаний к статинам и аспирину не вижу. Переоценка ситуации через пару лет.
Не увидел про курение. Если курите, то нужно бросать. На уровне обсуждений в кардиологическом сообществе, но продвинутых обсуждений. Есть тенденция к скринингу сознательного населения по типу "коронарный паспорт". В чем суть? Бессимптомным людям проводят МСКТ коронарных артерий. Дальнейшая тактика в зависимости от находок. Как показывают публикации, у достаточно ощутимого числа людей выявляются те или иные поражения коронарного русла. Одни требует начала медикаментов, другие даже иногда стентирования. М.б. в Вашем случае тоже целесообразно сделать такое скрининговое исследование.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#6
|
|||
|
|||
Александр Иванович, благодарю за такой развёрнутый ответ!
Бросил купить 12 лет назад, до этого курил 15 лет. МСКТ коронарных артерий пройду в ближайшее время. |