Полилимфоаденопатии генерализованная неспецефического генеза

[Kivanova]

Добрый день! Вот и прошло 3 месяца, сдали анализы: общий анализ крови: WBC 13,6, LY 68,8, MO 2,4%, GR 28,8%, LY 9,4; MO 0,3, GR 3,9%, RBC 5,31; Hgb 144; Hct 42,7%, MCV 80,4; MCH 27,1, MCHC 337, RDW 11,8, PLT 340; MPV 7,4; PCt 0,253; PDW 15,7; Соэ 12; цв п 0,81; с 18; э 3; м 5; л 74. Биохимия АЛТ 29; АСТ 48; Щелочная фосфотаза 364 (50-280), ЛДГ 652 (218-435), билирубин 4,9. Гельминты антитела к аскариде, описторзу, токсокаре, трихинилле, лямблии отрицательно. Микро флора ищ носа и зева клиническо значимая не обнаружена. наш педиатр это никак не прокомментировала, направление к гематологу через неделю. Уважаемые врачи, жалобы те же: температура постоянная до 37,5, лимфоузлы. Особенно волнует лдг: был 699, стал 652, это хотя бы положительная динамика? А количество лимфоцитов? Не знаю чего ожидать на приеме у гематолога. Спасибо!

[eduardshraibman]

При отсутствии лихорадки, потери веса или существенного снижения в графиках веса соотвественно возрасту и росту,при удовлетворительном самочувствии ребенка и отсутствии ухудшения в лабораторных анализах рекомендации те же :спокойно ожидайте осмотрa очного специалиста

[Kivanova]

Спасибо. Конечно же ждем осмотра специалиста. Для себя хочу прояснить: а повышение лимфоцитов, 3 месяца назад было 70 при лейкоцитах 11, сейчас 74 при лейкоцитах 13,6 считается ухудшением анализов? Сдавали анализ в понедельник, а в среду у ребенка появился насморк, может ли быть такое повышение связано с тем, что в понедельник он уже начал заболевать, а в среду только появились симптомы? В остальном ребенок вполне активный, жизнерадостный, в весе прибавляет.

[Kivanova]

Здравствуйте!!! На приеме у гематолога по результатам прошлых анализов было рекомендовано пересдать анализы через 2 недели, в другой лаборатории, что нами было сделано, в итоге лдг- 805, 3 недели назад- 654, С реактивный белок 0,2(0-5),общий анализ крови: лейкоциты- 10,8, (5,1- 11,4), эритроциты 5(3,5-5), гемоглобин 131(112-152), тромбоциты 345 ( 229-553),,тромбокрит 0,32(0,15-0,4), гематокрит 38,9 (26-50), средний объем эритроцитов 78,9 (78-110),среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,9(24-34), ширина распределения эритроцитов 12,8(11-17), ширина распределения эритроцитов 35,1(37-54), средняя концентрация гемоглобина в эритроците 337 (260-380), цветовой показатель 0,8(0,8-1,1), ширина распределения тромбоцитов 9,9(9-19), средний объем тромбоцитов 9,4 (7-13), отношение тромбоцитов19,3(13-43), соэ 2(0-10), нейтрофилы 26,5%(15-60, эзонофилы 5,8(0-5), моноциты8,5(3-12), лимфоциты 58,5(25-80), базофилы 0,7(0-2), нейтрофилы 2,86(1,5-8,5), эзонофилы 0,62 (0-4), моноциты 0,91(0-0,7), лимфоциты 6,29(1,5-7), базофилы 0,07(0-0.2). На прием к гематологу записаны на след неделе, я так понимаю общий анализ крови у нас получше, чем было 3 недели назад, но вот смущает лдг, получается за 3 недели вырос с 654 до 805( сдавали в разных лабораториях), какие еще дополнительные обследования провести? Где искать причину повышенного лдг? После проведенных нами обследований что еще исключать?на данный момент ребенку 1,10, самочувствие как обычно, бодр весел.

[eduardshraibman]

начните с осмотра и оценки очного гематолога

[eduardshraibman]

начните с осмотра и оценки очного гематолога,у нас лаборатория выдает нормуЛДГ У/Л 250.00 - 900.00 .Пускай очный специалист разбирается

[Kivanova]

спасибо Вам! понимаю, заочно консультировать сложно, но для нас это очень важно. были сегодня у очного гематога, каждый наш прием сводится к тому, что минут 30 она перепечатывает наши анализы на свой лист, вопросы остаются у нас, повышение лдг она думает,что из-за насморка, 10 октября сдали, сегодня у ребенка незначительный насморк. но, сколько читаю в интернете про причины повышения лдг, нигде не встречаю связь повышения лдг и орви. На вопрос не теряем ли мы время? может как-то уже другое исключать?-никто Вам пункцию не будет делать с такими анализами крови. А других методов исключить гематологические проблемы она не знает. В итоге опять 3 месяца наблюдаем, лечим дисбактериоз (в кале не обнаружены лактобактерии), хотя стул оформленный, 1-2 раза в день, чуток непереварено. На Ваш взгляд, на сколько оправдано выжидательная позиция, не упускаем ли что серьезное?

[eduardshraibman]

могу только процитировать докрора Вадима из одного из сообщений его при обсуждении в скрытом режиме:ЛДГ повышена, но такие повышения (менее 1000) характерны и для неопухолевых лимфаденопатий. Заочно не вижу пути для постановки диагноза, нужна очная консультация специалиста.

[Kivanova]

Здравствуйте! Сыну 2 года. Вот и снова мы сдали анализы перед походом к гематологу, чуть раньше, чем назначили, но очень хотелось выяснить до праздников. сейчас лдг-339( ура, при норме до430), общий анализ крови более или менее в пределах нормы: гемоглобин 141, тромбоциты 228, лейкоциты 11,8, лимфоциты 74, сегментоядерные 16, эзонофилы 7, моноциты 3, соэ 3. Симптомы те же, температура в бодром состоянии 37-37,4, лимфоузлы, за 3 месяца +300 грамм( сейчас вес 12 кг), рост 89. Развитие умственное соответсвует возрасту, речь на 1,6( говорим только простые слова). Физическое в норме. К гематологу на след неделе. Но она вряд ли про консультирует по поводу прививок. Я так понимаю, вопрос по онкогематологии снимается, так как лдг в норме. И мы задумались о прививках, у нас бцж в роддоме, пентаксим 25 января 2014 года, можете ли расписать схему?

[Kivanova]

Добрый день!!! Были мы у гематолога. Хотелось бы проконсультироваться с ВАми, очень часто Вы Ваша консультация останавливает от лишних мучений ребенка анализами, а нас лишних переживаний. Как писала выше- лдг сейчас в норме. Симптомы те же, но когда сказала, что в течении 1,5 месяцев у ребенка был редкий стул, 1 раз в 2-3 дня, ребенка это не беспокоило, ел плохо, сейчас более или менее нормализовалось- нам опять назначили лактобактерин, креон, секстафаг. Врач говорит- дизбактериоз, анализ: снижение содержания лактобактерий, бифидобактерии, типичных эшер хий, увеличено количество клострилий. Спросила едим ли молоко коровье- нет, но пьем в день по 500-1000 мл кефира, было порекомендовано ограничить коровье молоко. Сейчас смотрю карточку, в рекомендации пишет: ОАК крови и тромбоциты, ОАМ мочи, кал на копрограмму, кровь на лдг через 3 месяца, кровь на антитела к глиадину антитела к тканевый транглтаминазе, кровь на иммунограмму IgA, узи органов брюшной полости. Как думаете: на сколько нужны последние анализы? Или лучше оставить в покое ребенка, раз лдг в норме.

[eduardshraibman]

если будете персдавать все же на ЛДГ,то сдайте сразу и кровь на антитела к глиадину антитела к тканевый транглтаминазе, кровь на IgA...

[Kivanova]

Спасибо!!! Вот тоже в раздумьях, надо ли пересдавать лдг, не повод ли к излишним переживаниям? Искренне благодарна Вам за то, что консультируете нас в нашей нестандартной ситуации. С наступающими праздниками Вас! Здоровья Вам и близким!

[Kivanova]

Здравствуйте! Сейчас ребенку 2,3. Ребенка третий день мучает зуд на спине, при этом никаких покраснений и высыпаний нет. Плачет от зуда, просыпается ночью. Ерзает. Что можно сделать в такой ситуации? Остальные наши жалобы такие же: лимфоузлы и субфебрелитет. А еще с ноября мучают запоры. Курс дюфалака, который был назначен гастроэнтерологом не помог.

[eduardshraibman]

осмотр очного врача и при сохранении зуда поиск его причины

[Kivanova]

Здравствуйте! Сейчас сыну 2,6. За последнее время мы сделали привики: пентаксим в феврале, инфанрикс гекса в начале апреля, гепатит в(2ая прививка) в мае, 15 июня манту, а 18 июня корь, краснуха, паротит. Старалась за это время лимфоузлы не ощупывать лишний раз, ребенка не нервировать и себя, тут дня 3 назад вышла сыпь на шее, живот, руки, чуть спина, ниже поясница( похоже и на потницу, жарко), и сейчас заметила, что заметны лимфоузлы за ушами обоими, они в диаметре больше см. Когда они появились не знаю, до привики или нет. Возможна ли такая реакция на прививку? Дело в том, что сейчас за городом, планировали оставаться до конца недели- или лучше раньше в данном случае? Спасибо.