Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 21.03.2013, 02:34
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Можно есть перепелиные.
2. можно компот, можно свежие яблоки и груши, если у Макса от них не чешется рот и не першит в горле. Исключают фрукты-ягоды, имеющие перекрестную реакцию с пыльцой березы (это и персики, черешня и пр.) только при наличии орального синдрома.
3. Брокколи и другую капусту. Кунжут.
4. Год теряете. В декабре 14 года - царапки, с января 15 - АСИТ Сталоралем. При нем схема предсезонно-сезонная, на 4 месяца. С октября делают Фосталь, уколы.
5. Пищевая аллергия "завязана" не только на IgE. Пробовали проводить АСИТ и с пищей - результата не было.
6. Самая большая претензия - к диете. Вот нет необходимости так долго быть на безмолочной диете, убрать все сейчас, пережить цветение, летом начать вводить заново - при нормальной коже. все остальное - нормально.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 22.03.2013, 08:04
June77 June77 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Орел
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
June77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Доброе утро Ольга Владимировна!
Спасибо за Ваши советы. Попробуем молочку в июне. Сейчас кожа чистая, только сухая. Но все равно чешется Орального синдрома не замечала ни на что...Хотя на красные фрукты сыпет.
Кашля нет
С понедельника пробуем садик по схеме через день.
А что скажите про:
7) Вчера в магазине увидела alpro рисовое молоко. Можно нам его попробовать (кашки варить)? Для омлета? Ваши пациенты пользуются?
8) Заметила, что губы сухие и кайма губ потресканая. Мажу кремом. Может каких витаминов не хватает?
С уважением, Татьяна.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 24.03.2013, 19:58
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про молоко не знаю, не сталкивалась. Пробуйте.

Нос хорошо дышит? Нет привычки облизывать губы?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 25.03.2013, 08:27
June77 June77 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Орел
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
June77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Доброе утро, Ольга Владимировна!
Попробуем, потом расскажу про рисовое молоко.
Губы не облизывает, а вот нос трет. И нас носу сухая кожа. Дома из носа не течет, только на улице (как ветер, так слезы-сопли). Наверно из-за этого. Будем ждать потепления. Обильно увлажняю кремом (Макс стойко терпить-говорит "Ненавижу этот противный крем!")
Сегодня пошли в сад. Кушали утром дома. Воспитателей просила ничего молочного не давать. Но там ДР у ребенка-какую-нибудь конфету скушает...
Вчера высыпало за ушами. Чесался сильно. Мандарин (раньше по дольке кушали-норм)??? Вывод: едим или нет молоко, все равно АД есть
С уважением, Татьяна
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 27.03.2013, 21:46
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сладкое, мандарин - тоже ведь могут давать реакцию.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 01.04.2013, 09:27
June77 June77 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Орел
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
June77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день, Ольга Владимировна!
В саду Макс продержался неделюОдно радует, попали на 2-х кратный мазок на энтеробиоз и сдали кал на анализ
К нам вернулся насморк и кашель. Нос забит где-то внутри. После сна высмаркивает зелень. Очень кашляет, до рвоты (некоторое время, после того, как проснулся). Ощущение, что мокроту пытается выкашлять. В течение дня единичные "кхе-кхе". Дышит носом. Промываю аквалором. Температура в норме (один раз 37,1 было).
В воскресенье встал-хромает на правую ногу. Говорит, болит область голеностопа (может подвихнул?). Ушибов/покраснений нет, не опухшая. С этой ногой у нас второй раз проблема:
Цитата:
Сообщение от June77 Посмотреть сообщение
17-01-13 Несколько ночей жалуется на боль в правой ноге в районе голеностопа. Не падал, не ударял, опухоли, покраснения нет. Днем не жалуется.
24-01-13 Хирург-плоскостопие обеих стоп.
[/b]
Про рисовое молоко. Дала ему просто попить, говорит понравилось. Начали пробовать в кашу добавлять.
Про АД: есть единичные высыпания на сгибах. Почти не чешется. Антигистаминные не пьем, только адвантан раз в 4 дня и увлажнение.
1) Ингаляции с физ/раствором нужны?
2) Посетить и лора и педиатра? Или пока достаточно педиатра?
3) Про ногу: я решила пару дней понаблюдать, прежде чем к хирургу бежать. На что обратить внимание?
С уважением, Татьяна.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 02.04.2013, 19:47
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нужны
2. Пока достаточно педиатра.
3. На внешние изменения, болезненность при дотрагивании, щадит ли ногу при каких-то активных действиях.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 03.04.2013, 11:50
June77 June77 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Орел
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
June77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день, Ольга Владимировна!
Спасибо за Ваши советы. Итак: педиатр в легких/бронтах чисто. Слушала долго, внимательно. Макс правильно дышал, кашлял, когда просила. Сказала, что кашель аллергический. Я в возмущение! Есть ощущение, что нас стараются "спихнуть" к аллергологу. Выписала лазолван и микстуру от кашля.
Жалобы на текущий момент: сильный утренний кашель. Откашлевает мокроту. До прокашлевания и чуть позже голос осипший/хриплый. Промываем нос и ингалируем физраствором. В течение дня пару раз "кхе-кхе". Носом дышит. Ночью начинает подхрапывать и под утро одна ноздря (обычно левая) забита наглухо.
У Макса второй раз такая проблема с кашлем. Раньше при ОРВИ кашлял несколько дней (не более 7) и все. Даже при соплях ручьем и ларингите со стенозом
Про ногу, хромота прошла. Я и крутила во все стороны, и щупала, может греется. Вчера он у меня как зайка, прыгал на двух ногах.
1) Как можно отличить аллергический кашель от кашля при ОРВИ?
2) Просить базиз у аллерголога? Но она еще прошлый раз сказала, что пока никаких признаков астмы у Макса нет....
3) Лазолван и микстуру от кашля в мусор?
4) Я читала много тем, Вы не советуете кетотифен. Он совсем бесполезен? Просто в свое время мне его назначали+интал на несколько месяцев. Не помню никаких побочек от него (но мне и от супрастина спать не хочется)
5) Риторический: как не пропустить что-то серьезное, не залечить ребенка до чего-то серьезного и самой невроз не заработать??
С уважением, Татьяна
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 05.04.2013, 12:16
June77 June77 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Орел
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
June77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Рвота

Добрый день, уважаемые консультанты!
У нас появилась проблема. Сегодня в 2 ночи Макс проснулся, попросился на горшок. Посидел, попукал (в животе урчало-газики?). Легли спать. В три проснулся с жалобой на сильную боль в животе (просил скорую вызвать). Снова на горшок. Его вырвало. Боль прошла. Тоже самое повторилось в 4 и в 5. Потом заснули, проснулись в 7,30. Все хорошо, веселый. На живот не жалуется. Покакал хорошо, оформленно. Сдали копрограмму+ОАК. Вечером кушали: спагетти+киви+виноград черный и красный. На ночь эриус (собирались в субботу к бабушке, у которой кошка)
Поехали к педиатру: живот б/б, мягкий, урчания по ходу ..... нет. Тем-ра в норме. Д-з дискенезия кишечника.
Гастроэнтеролог: (почти не четабельно)
Наследственность со стороны мамы-гастрит, гастродуодонит, язвеная болезнь желудка, онкология.
Состояние-уд-е.
Физ-е развитие: повышенное ....
Кожные покровы: в складках плечевых, локтевых-область шелушения, пигментации и ....
Живот не вздут, б/б
Язык обложен
Печень-селезенка не увеличена
Стул-каждый день, сегодня утром оформленный. Анус податлив, умеренно гиперемирован.
Предварительный диагноз-функциональные кишечные нарушения на фоне пищевой аллергии. Паразитарная инвазия под??
Рекомендовано: копрограмма, кал на яйца глист+энтеробиоз 3-х кратно, УЗИ органов брюшной полости и желудка, ПЦР на аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз.
Лечение: Тримедат 25 мг*3 до еды 10 дней, ограничить в еде не перекармливать, фосфалюгель 1 ч/л*3 после еды через 30-40 минут 10 дней, нормобакт 1 капсула*1 10 дней.
Появились вопросы в дополнение в пред.посту:
6) Обследование достаточное (исключая ПЦР на паразитов) или что добавить?
7) Лечение правильное?
8) Спросила про ГЭРБ (обильные срыгивания, когда был маленький, частая икота, отрыжка). Сказала, что прописанные лекарства применяют в т.ч.для лечения этого заболевания.
С уважением, Татьяна.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 08.04.2013, 11:49
June77 June77 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Орел
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
June77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Лимфоузлы

Добрый день, уважаемые консультанты!
Делали УЗИ.
Акустический доступ-без особенностей
Печень:
Размеры и форма б/о.
Правая/левая доли не увеличены.
Хвостатая доля толщина до 30%.
Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы б/о. Эхогенность паренхимы обычная.
Сосудистый рисунок паренхимы сохранен (норма).
Воротная вена в воротах печени не изменена.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Очаговые изменения-нет.
Свободная жидкость-нет.
Желчный пузырь и протоки:
Размеры желчный пузырь не увеличен.
Форма перегиб в пришеечной части и в области тела (S-образный)
Стенки-не изменены. Структура полости-однородная.
Конкременты не выявлены. Холедок: проксимальная часть-не расширен.
Просвет свободен.
Желудок:
Визуализируется четко.
Содержимое в полости натощак нет жидкостного содержимого.
Просвет дифференцируется хорошо.
Стенки не утолщены, структурны-3,1 мм.
Контуры четкие, ровные. Складки дифференцируются.
Перистатика сохранена во всех отделах. Привратник не изменен.
Дуоденогастральный рефлюкс-за время осмотра не регистрируется.
Объемные образования не выявлены.
Поджелудочная железа:
Размеры-б/о.
Толщина головки-15 мм. Толщина тела-12 мм. Толщина хвоста-16 мм.
Контуры четкие, ровные. Структура паренхимы-однородная.
Эхогенность паренхимы-обычная. Панкреатический проток-не изменен.
Объемные образования не выявлены.
Мезентериальные л/узлы увеличены, в правом мезеогастрии-множественные, максимальным размером до 15*7 мм. Окружающие их ткани не изменены. Свободной жидкости нет.
Селезенка:
Размеры-не увеличена. Контуры ровные, четкие.
Структура паренхимы однородная. Эхогенность паренхимы-обычная.
Объемные образования не выявлены.
Заключение: эхоструктура паренхиматозных органов не изменена. Деформация желчного пузыря. Увеличение мезентериальных л/узлов.

Мезентериальные л/узлы у Макса были увеличены всегда (это 4 УЗИ), но не до такой степени. Когда доктор мне их показывала (похожы на гирлянду), Макс отсранялся от прикосновения прибора. Говорил, больно (область между пупком и желудком). Остальное время лежал спокойно. Доктор и почки посмотрела по собственной инициативе+аппендикс (мы за них не платили). Сказала, проблем нет.
Начала давать тримедат+фосфалюгель. Рвоты больше не было, на живот не жаловался (только на УЗИ). Стул по утрам, кашецеобразный.
На этой неделе будет готов ОАК+копрограмма. Ищю, где на глистов сдать. Только уточнение: а если аскарида самец-как узнать, что он есть?
Кашель поутрам остается. Уже не такой сильный. Продолжаем ингаляции.

Что нам делать с л/у? Какие-то допольнительные обследования посоветуете?
Ответы докторов (педиатра, гастроэнтеролога, хирурга) ранее:
-это особенность вашего ребенка
-это из-за аллергии
-не заморачивайтесь, само пройдет
Теперь я "заморочилась", т.к.само не проходит, т.к. увеличивается, т.к. болезненно.
С уважением, Татьяна
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 09.04.2013, 00:36
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктора правы, не заморачивайтесь
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 09.04.2013, 09:16
June77 June77 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Орел
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
June77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
лимфоузлы

Ольга Владимировна, доброе утро!
Вчера на ночь глядя, начиталась интернета по поводу увеличения л/у. Забоялась, но Ваш ответ немного успокоил.
Решила для полноты выложить по датам все результаты УЗИ (направлял гастроэнтеролог):
24-03-11 Мезентериальные л/у до 14*7, единичные в правом мезогастрии. Окружающие ткани не изменены.
24-11-11 Мезентериальные л/у до 14*8, множественные в правом мезогастрии. Окружающие ткани не изменены. Свободной жидкости нет.
25-12-12 Мезентериальные л/у до 13*6, единичные в правом мезогастрии. Окружающие ткани не изменены. Свободной жидкости нет.
07-04-13 Мезентериальные л/у до 15*7, множественные в правом мезогастрии. Окружающие ткани не изменены. Свободной жидкости нет.

Туберкулез л/у за такой срок как-нибудь да проявился бы? Наша тема про манту: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=243980
Я тогда не написала, фтизиатр поставила ПВА. После манту не делали (все время болеем). Рентген был в ноябре 2012:
Цитата:
Сообщение от June77 Посмотреть сообщение
Был сделан рентген (т.к. тем-ра 40 три дня). В заключении признаки бронхиальной обструкции (педиатр никаких хрипов-свистов не слышала)
Почему л/у при нажатии болезнены?
Цитата:
Сообщение от June77 Посмотреть сообщение
Когда доктор мне их показывала (похожы на гирлянду), Макс отсранялся от прикосновения прибора. Говорил, больно (область между пупком и желудком). Остальное время лежал спокойно.
С уважением, Татьяна.
P.S. Сколько себя помню, мне манту (или пирке?) не ставили, т.к. была выраженная реакция. Говорили, у девочки аллергия на туберкулин и был медотвод.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 10.04.2013, 10:44
June77 June77 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Орел
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
June77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
лимфоузлы

Добрый день, уважаемые консультанты!
Утром Макс встал, сказал, живот болит. Сходил на горшок. Стул вначале оформленный, потом жидкая кашеца. Покакал, сказал, живот больше не болит.
Были у педиатра: легкие/бронхи чистые. Горло красное. Выпросили анализы на паразитов.
Копрология от 05-04-13:
Форма-кашец.
Консистенция-мягкий.
Цвет-коричневый.
Запах-N
Слизь, гной, кровь-отр.
Непереваримая клетчатка+
Переваримая-растител. кл.
Крахмал-кл+
Иодоф.бактерии+
Слизь, лейкоцыты, эритроциты, эпителий, простейщие, яйца глист-не обн.
ОАК от 05-04-13:
Эритроциты-4,6
Гемоглобин-137
Тромбоциты-239
Лейкоциты-9,8
Эозинофилы-1
Нейтрофилы палоч.-1
Нейтрофилы сегмент-68
Лимфоциты-22
Моноциты-8
СОЭ-4
С л/у отправили к хирургу....снова....

Подскажите, при нормальных эозинофилах может быть глистная инвазия?
С уважением, Татьяна.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 11.04.2013, 22:07
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лямблиоз может быть, он не сопровождается эозинофилией.

М.б. доктор сильнее надавливала датчиком, чтобы лучше были видны лимфоузлы, и это было неприятно для ребенка.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 12.04.2013, 07:58
June77 June77 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.01.2012
Город: Орел
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
June77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
лимфоузлы

Доброе утро, Ольга Владимировна!
Эпопея с животом продолжается. Несколько дней просыпается утром именно из-за живота. Говорит: живот болит или отлежал живот. Сходит в туалет, потом нормально. Показывает около пупочную область. В понедельник мы к хирургу...и первую порцию анализов повезем.
Может еще какие анализы посоветуете?
Гастроэнтеролог говорила, если живот будет продолжать болеть будем делать ФГДС. Как представлю, какой это стресс для ребенка
Про лямблии читала:неужели от них такое может быть? В принципе, заражение возможно. Макс пьет бутилированную воду Агуша или Фруто няня...Так вроде лямблии лечить не обязательно, сами проходят.....
И эти лимфоузлы, которые два года увеличены...
С уважением, Татьяна.
PS C понедельника начинаем эриус. Березка выпустила сережки.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.