Ларинготрахеит

[Snoopy]

Здравствуйте, если можно дайте ответ еще на один вопрос.

У дочки иногда во время ОРВИ в самом его начале или конце (а также всегда на фоне приема антибиотиков) поднимается ацетон в моче. Я не уверенна, связано это непосредственно с заболеванием или с приемом лекарств.
Вот вчера была типическая ситуация перед подъёмом ацетона: вялость, раздражительность, бледность, отказ от еды. Я сразу поняла – будет что-то неладное: начла усилено поить Боржоми, дала ампулу Глюкозы (разделив ее на два приема), и ¼ Мотилиум (явно ребенка тошнило, после приема Мотилиума она даже поела). Есть не заставляла, конечно, ничего вредного не давала. Дважды съела овсяную кашу на молоке с водой (1:1), 5 ложек овощного супа и два отварных картофеля в мундире, галетное печенье. К вечеру ребенок немного повеселел, я надеялась, что пронесет. Но нет, сегодня проснулась, а з рта знакомый запах ацетончика – сделали тест +++ . Ребенок немножко вялый, бледный и есть конечно отказывается.
Ну, вот что еще нужно делать, если я вижу, что будет ацетон? Как его предупредить?

[Elena_Bondareva]

Вы все правильно делали. Надо было так и продолжать.

[Snoopy]

Здравствуйте,
Девочка - 3,9, 105 см, вес 16,7кг.
Заболела 10 октября. Все описывается в посте №40. Но кашель сохраняется до сих пор. Были вчера у врача – дыхание чистое, горло не красное. Причина кашля – не установлена врачом. Сказала, попейте еще сиропчики какие имеете, и оно пройдет.
Основные наши жалобы это: незначительный храп, особенно сразу после засыпания;
Заложенность носа (преимущественно правой ноздри) по утрам;
Осиплость голоса и гнусавость (тоже по утрам);
иногда чихает (но какой-то зависимости от времени суток или местонахождения нет)
Сухой кашель, ну, это даже не кашель, это покашливание. Может кахикнуть несколько раз на протяжении суток, но кашель усиливается и стает приступообразным (кашляет много раз под ряд) после физ. нагрузок (бег, крик и т.п.) и сразу проходить после несколько глотков теплого питья. Кашляла также ночью, но ночной кашель прошел 5 дней назад. (Когда кашляла ночью было отчетливо слышно как она закашлявшись сглатывала очень много чего-то там, кашель был приступообразным два часа после засыпания и под утро).
С лекарств используем Хьюмер по утрам, много питья: компоты, морсы, теплое щелочное питье и черную редьку с мёдом Конечно, это не лекарства, но такое у нас на данном этапе лечение.
Скажите, может у Вас есть какие-либо предположения, что это может быть? К какому врачу обратиться за консультацией?

[Elena_Bondareva]

К лору. Скорее всего слизь из носоглотки вызывает откашливание.

[Snoopy]

Я подозревала про лора и уже записалась в частную клинику (по отзывам в нете там принимает ну уж очень хороший врач, посмотрим), но там очередь сумасшедшая, нас примут только 15 ноября. 1. Можно как-то помочь ребенку к этому времени? Как можно облегчить кашель?
2. Есть необходимость сдавать анализы до визита к лору (если да, то какие)?

[Elena_Bondareva]

Орошать нос препаратами физраствора. Можно ОАК.

[Snoopy]

Здравствуйте, нашла нашу старую тему, не буду создавать новою, поскольку вопрос о старом: о кашле
Девочка 4 года 4 месяца. Рост 109, вес 18 кг. В садик не ходит. Последний раз болела в октябре.
17.04 начала болеть с подъема температуры до 38,6 (больше никаких симптомов). Врач сказала, что это простое ОРВИ, потом что аденовирусная инфекция, но в легкой форме. Был немножко конъюнктивит, на 3-й день болезни появился кашель (сухой). Максимально температура поднималась до 39,6. После 6-ого дня болезни и до сих пор температура держится на отметке 36,1 - 36,4. (Раньше нормальная температура тела была 36,6 – 36,8)
29.04 были у ЛОРа. Диагноз ринофарингит. Сопли по задней стенке текут и увеличены аденоиды (но в карточку это не записала). Мои жалобы:
1. Ребенок ночью сильно кашляет. Кашель приступообразный на протяжении 40 мин- 1 часа. Кашляет два раза за ночь: первый эпизод где-то в 2-3 часа ночи и второй эпизод под утро (7-8). Кашель сначала сухой, потом начинает откашливать. Видно откашливает много, поскольку давиться откашлянным.
2. Ребенок ночью храпит и, как бы, задерживает дыхание иногда на 3-5 секунд. Это апное?
Назначение врача
1. Новирин (Гропринозин/Изопринозин) 1 ½ т – 3 р/д
2. Назонекс – 2 р/д
3. Имудон 1 т х 2 р/д
4. Гексализ 1 т 2 р/д
5. Лактиале 1 п/д
Я не даю ничего, только 2 р/д ингаляция физраствором по 5 мл и в нос Аквамарис. Ребенок ест, играет как обычно. Кашель учащается после обеда. С утра обычно просто «к-хе, к-хе», а под вечер уже приступообразный кашель. Хуже все ночью.
1. Скажите, как помочь ребенку откашлять все это? Видимо откашливаемая слизь очень густая, поскольку откашливается тяжело.
2. Как убрать сопли из задней стенки??
3. Пониженная температура тела после болезни о чем–то говорит?

[dobrada]

обманывать нехорошо - Вы же создали новую тему
можно попробовать Назонекс ( Авамис), но я так понимаю, что ночной храп беспокоит совсем недавно?
Перед сном необходимо провести туалет носа, создать возвышенное положение головного конца кровати, в комнате, где спит ребенок должно быть прохладно, воздух надо увлажнять, когда ребенок просыпается от кашля - предложить теплое питье маленькими глотками

[Snoopy]

Храп беспокоит всегда во время каждой простуды начиная где-то с 1,5 - 2 лет и заканчивается как минимум через месяц после болезни, иногда храпит и без повода.

Авамис сколько раз в день капать? Дочке 4,4 года (вес 18 кг)

[Snoopy]

Здравствуйте,
Пожалуйста, прокомментируйте результаты наших анализов.
1. Меня беспокоит повышенное СОЭ. Как я понимаю, все остальные показатели в норме и само по себе СОЭ ни о чем не говорит. Но, наш педиатр, как только видит повышенное СОЭ сразу назначает антибиотик. Хотелось бы услышать Ваше мнение. (К врачу идем сегодня после 16 часов).
2. Еще меня беспокоят тромбоциты. У дочки они всегда выше 450. Это говорит о какой то патологии или это вариант нормы? Необходима ли консультация врача, если да, то какого? Участковый педиатр мне в этом вопросе точно не поможет.
Общее самочувствие дочки хорошее. Тем. 36,6, ест, играет, все как обычно, только кашель мучает. Особенно в вечернее и ночное время. Кашель сухой, приступообразный с незначительным отхождением мокроты. От физических нагрузок не появляется. На улице совсем не кашляет. Были в субботу в деревне – целый день на улице – кашля не было. Вчера целый день дома – из-за плохой погоды – целый день кашляла. Ночью храпит – но немного меньше (не думаю, что капли так быстро помогли). Одна ноздря забита – практически не дышит, но дочка все равно все время дышит носом – только ночью иногда ртом. Голос все еще осипший, особенно после сна. Делаем ингаляции с физ. раствором (3 р/д по 5 мл) и промываем нос Хьюмером ( 6-7 р/д) на ночь в нос Авамис.

[ОльгаШа]

1. Не беспокойтесь про СОЭ, прочтите [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. Достаточно ли девочка пьет. перед тем, как сдавать ан. крови?

[Snoopy]

Уважаемая Ольга Владимировна,
Большое спасибо, что не оставили вопрос без ответа!
1. Анализы крови ВСЕГДА проводим только натощак. Сон длиться в среднем 10-11 часов. Ужин за час-полтора до сна. Питье может быть и непосредственно перед сном, а может за полчаса/час.
То есть, получается, что минимум часов 11-12 она ничего не ела и не пила. На протяжении дня выпивает до полутора литра компота/воды.
2. Были мы 6 мая у врача, дыхание чистое, но кашель наш остается (но существенно уменьшился). Все еще делаем ингаляции 2 р/д с физраствором, в нос Хьмер и Авамис 1 р/д (на ночь). На следующей недели к Лору на повторный прием. Она нам назначила анализ слюны на Герпес 1 и 6 типа, а также вирус Эпштейн Барра. Эти анализы информативны? Их стоит делать? (Лор поставила диагноз острый ринофарингит , увеличенные аденоиды, лимфоузлы и много слизи по задней стенке).

[Snoopy]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

1. Буду очень благодарна, если кто-то прокомментирует постоянно повышенное значение тромбоцитов в крови ребенка (девочка 4 г. 5 м.)? (последний раз 548, до этого было 489 и 478). В этом есть какая-либо опасность?

[ОльгаШа]

В следующий раз перед анализом крови хорошо напоите (не прямо перед кабинетом, дома).

В назначенных анализах смысла нет.

[Snoopy]

Ольга Владимировна, огромное ВАМ спасибо за ответ!!!!

У меня еще один вопрос. У дочки 14.05.2014 снова поднялась температура до 39,1, но я не сбивала, она постепенно сама упала и уже днем 15.05. темп. не было, но появился кашель (или обострился старый, так как полностью он так и не ушёл), снова покраснело горло, появился снова немножко ночной храп. Были мы у врача сегодня, горло красно - подтвердил (назначил Фарингосепт), в легких чисто (слушал очень долго, надеюсь и качественно), но сказал, что в трахеях шумное дыхание. Написал в карточке фаринго-трахеит, назначил:
Аскорил и ингаляции физраствором
и на ночь Сынупрет
Надо ли Аскорил?